Optimisation de la prise en charge lors de la primo-prescription d'un traitement par chimiothérapie orale PDF Download
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Author: Marie Vergier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 254
Book Description
La lutte contre le cancer est une priorité nationale en France. L'augmentation du nombre de patients traités par anticancéreux oraux rend indispensable l'implication du pharmacien dans la prise en charge de ces patients et le renforcement du lien ville-hôpital. L'unité Hors Les Murs a mis en place un parcours centré sur le patient à l'Institut Paoli Calmettes de Marseille en faisant bénéficier les patients initiés sous chimiothérapie orale d'une consultation tripartite associant le médecin oncologue ou hématologue, le pharmacien clinicien et l'infirmier expert. Dix mois après l'ouverture de cette unité, 148 patients ont bénéficié de la consultation tripartite. L'implication du pharmacien a permis d'intercepter 126 interactions médicamenteuses chez 48,6% des patients de la cohorte et 124 interactions avec la phytothérapie chez 58,6% des 58 patients consommateurs de médecines alternatives complémentaires (MAC). Différents critères sont corrélés au nombre d'interactions médicamenteuses détectées : patients âgés (≥ 65 ans), présence d'au moins 2 pathologies chroniques associées, polymédication (≥ 6 médicaments), prise régulière d'au moins 3 MAC, prise d'un inhibiteur de la pompe à protons ou d'un anticoagulants oral. Une priorisation des patients semble nécessaire pour étendre ces consultations pharmaceutiques et optimiser la démarche. Un score de risque iatrogène à l'initiation d'une chimiothérapie orale pourrait être proposé prenant en compte les critères corrélés au nombre d'interactions médicamenteuses. Une fois testé et validé, ce score de risque pourrait permettre l'adaptation de la prise en charge et du suivi des patients, notamment à l'aide d'outils numériques.
Author: Marie Vergier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 254
Book Description
La lutte contre le cancer est une priorité nationale en France. L'augmentation du nombre de patients traités par anticancéreux oraux rend indispensable l'implication du pharmacien dans la prise en charge de ces patients et le renforcement du lien ville-hôpital. L'unité Hors Les Murs a mis en place un parcours centré sur le patient à l'Institut Paoli Calmettes de Marseille en faisant bénéficier les patients initiés sous chimiothérapie orale d'une consultation tripartite associant le médecin oncologue ou hématologue, le pharmacien clinicien et l'infirmier expert. Dix mois après l'ouverture de cette unité, 148 patients ont bénéficié de la consultation tripartite. L'implication du pharmacien a permis d'intercepter 126 interactions médicamenteuses chez 48,6% des patients de la cohorte et 124 interactions avec la phytothérapie chez 58,6% des 58 patients consommateurs de médecines alternatives complémentaires (MAC). Différents critères sont corrélés au nombre d'interactions médicamenteuses détectées : patients âgés (≥ 65 ans), présence d'au moins 2 pathologies chroniques associées, polymédication (≥ 6 médicaments), prise régulière d'au moins 3 MAC, prise d'un inhibiteur de la pompe à protons ou d'un anticoagulants oral. Une priorisation des patients semble nécessaire pour étendre ces consultations pharmaceutiques et optimiser la démarche. Un score de risque iatrogène à l'initiation d'une chimiothérapie orale pourrait être proposé prenant en compte les critères corrélés au nombre d'interactions médicamenteuses. Une fois testé et validé, ce score de risque pourrait permettre l'adaptation de la prise en charge et du suivi des patients, notamment à l'aide d'outils numériques.
Book Description
L'essor des chimiothérapies par voie orale a permis d'étoffer l'arsenal thérapeutique et la chronicité de certaines hémopathies malignes (HM). Dès lors, la sécurisation des patients pris en charge fait partie des priorités du Plan Cancer 3. Cette thèse a pour objectif d'évaluer l'intérêt et la pertinence de la mise en place d'un compte rendu (CR) à l'issu des consultations pharmaceutiques hospitalières après primo-prescription de chimiothérapies par voie orale destiné au médecin traitant (MT) et au pharmacien d'officine afin d'améliorer la communication/coordination interprofessionnelle. Notre étude porte sur 41 patients inclus entre janvier et septembre 2022. Dix interactions médicamenteuses impliquant la chimiothérapie par voie orale initiée ont été retrouvées à partir desquelles 25 recommandations pharmaceutiques ont été proposées afin d'optimiser la prise en charge du patient. 44% (n=18) des patients avaient recours aux compléments alimentaires, à l'automédication et/ou consommés du thé/des épices. De ce fait, 16 conseils pharmaceutiques ont été faits aux patients afin de favoriser une meilleure tolérance. Les professionnels de santé de ville ont tous jugé le CR comme une valeur ajoutée et les informations fournies pertinentes. Une grande majorité des professionnels a eu recours à ce CR afin d'optimiser la prescription ou la dispensation des traitements au patient. Aussi, le développement d'outils numériques pourrait contribuer à la transmission d'information entre les différents acteurs de santé, à la formation des professionnels de ville, à l'optimisation du temps de ces derniers et à la gestion des effets secondaires par les patients.
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Ces dernières années, en parallèle de l'amélioration du diagnostic et du traitement des cancers, on observe le développement de chimiothérapies par voie orale. Cette dernière a pour avantage d'être moins invasive tout en ayant la même efficacité. Mais surtout, elle peut être administrée en ville. Le vénétoclax, et les autres chimiothérapies orales sont des traitements complexes qui demandent un apprentissage par le patient afin de limiter les effets secondaires et d'améliorer l'adhésion au traitement. Pour acquérir ces compétences, celui-ci peut être accompagné par les différents acteurs pharmaceutiques. A l'hôpital, il existe déjà divers outils comme la conciliation d'entrée et l'entretien pharmaceutique. Cependant, la conciliation de sortie n'est que trop rarement réalisée et le lien pharmaceutique entre l'hôpital et l'officine ne se limite souvent qu'à l'unique envoi d'ordonnances par messagerie non sécurisée ou fax. Il peut alors être nécessaire d'optimiser les procédures afin de dégager du temps pour réaliser la conciliation de sortie et préparer la sortie du patient (envoi d'ordonnances). A l'officine, le pharmacien est un acteur indispensable dans l'accompagnement du patient lors la délivrance mais également avec les soins de support. Il est même encouragé à réaliser des entretiens pharmaceutiques mais celui-ci possède ses limites. Pour le moment, la meilleure solution pour renforcer le lien ville-hôpital est l'Education thérapeutique du patient car elle permet une prise en charge pluridisciplinaire. Le pharmacien peut encourager son patient à s'inscrire à un programme mais il peut également y participer en tant qu'organisateur d'ateliers s'il possède la formation.
Book Description
La prise en charge du cancer à domicile est devenue une réalité pour de nombreux patients, notamment ceux atteints de myélome multiple. Si la voie orale est logiquement préférée des patients, elle ne reste pas sans danger. Ce virage ambulatoire nécessite donc la mise en place de nouvelles organisations afin de favoriser l'observance du patient tout en limitant le risque d'interactions médicamenteuses. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact des CPP sur l'évolution des connaissances des patients atteints de myélome multiple. Pour cela, une grille d'évaluation a été élaborée permettant d'établir un Score Patient « avant » et « après » la consultation pharmaceutique, sur 14 points. Afin d'évaluer ce qui a été retenu par le patient, une évaluation des connaissances a été réalisée à l'aide d'un questionnaire d'évaluation papier remis au patient lors de sa venue en rétrocession. Ont été inclus, sur une période de 8 mois, tout patient atteint de myélome multiple chez qui un traitement par lénalidomide (Revlimid®) ou pomalidomide (Imnovid®) a été instauré ainsi que ceux déjà sous traitement. Au total, 55 patients ont été inclus : 44 patients ont bénéficié d'une consultation pharmaceutique dont 34 de primo-prescription. Le Score Patient moyen des 34 patients « avant la CPP » était de 4,5/14 contre 12,8/14 « après la CPP ». Le Score Patient « questionnaire » moyen étant quant à lui de 12,2/14 pour les patients ayant bénéficié d'une CPP contre 7,1 pour ceux n'en ayant pas bénéficié. 16 IP ont également été réalisées. Cette activité est malgré tout chronophage : le temps « pharmacien » moyen total pour une CPP étant de 51,5 minutes, auquel s'ajoute le temps passé en RCP d'hématologie. Les CPP ont permis d'augmenter significativement le niveau de connaissances des patients. La satisfaction des patients liée à cette nouvelle activité est grande et encourage à son déploiement dans d'autres types de cancers. Cependant, cela nécessite de dégager du temps pharmacien malheureusement, souvent, trop limité.
Author: Pierre Dillenbourg Publisher: Epfl Press ISBN: 9782940222841 Category : Education Languages : en Pages : 216
Book Description
By modeling pedagogical scenarios as directed geometrical graphs and proposing an associated modeling language, this book describes how rich learning activities, often designed for small classes, can be scaled up for use with thousands of participants. With the vertices of these graphs representing learning activities and the edges capturing the pedagogical relationship between activities, individual, team, and class-wide activities are integrated into a consistent whole. The workflow mechanisms modeled in the graphs enable the construction of scenarios that are richer than those currently implemented in MOOCs. The cognitive states of learners in two consecutive activities feed a transition matrix, which encapsulates the probability of succeeding in the second activity, based on success in the former. This transition matrix is summarized by a numerical value, which is used as the weight of the edge. This pedagogical framework is connected to stochastic models, with the goal of making learning analytics more appealing for data scientists. However, the proposed modeling language is not only useful in learning technologies, it also allows researchers in learning sciences to formally describe the structure of any lesson, from an elementary school lesson with 20 students to an online course with 20,000 participants.
Author: Kuan-Yeow Show Publisher: Elsevier Inc. Chapters ISBN: 0128083638 Category : Science Languages : en Pages : 39
Book Description
In combating global warming and other environmental issues over the use of fossil fuels, extensive research has been focusing on developing hydrogen production from biological processes. Biohydrogen is considered a promising future biofuel because of its intrinsic clean and high-energy content properties and the way it is produced. In addition to being produced through environmentally friendly biological means, its conversion to energy yields only pure water, which is an ideal energy carrier in reducing greenhouse gas emissions from fossil fuel combustion. Unlike other well-developed biofuels such as bioethanol and biodiesel, biohydrogen production is still in the early stage of development. A variety of technologies are being developed for biohydrogen production. This chapter presents a review of the state-of-the-art and perspectives of bioprocess design for biohydrogen production research in the context of pathways, microorganisms, metabolic flux analysis, process design, and reactor system. Challenges and prospects of biohydrogen production are also outlined.
Author: Se-Kwon Kim Publisher: CRC Press ISBN: 1482222388 Category : Science Languages : en Pages : 754
Book Description
Marine Bioenergy: Trends and Developments features the latest findings of leading scientists from around the world. Addressing the key aspects of marine bioenergy, this state-of-the-art text:Offers an introduction to marine bioenergyExplores marine algae as a source of bioenergyDescribes biotechnological techniques for biofuel productionExplains th
Author: Davide Zannoni Publisher: Springer ISBN: 9401785546 Category : Science Languages : en Pages : 390
Book Description
The central theme of this book “Microbial BioEnergy: Hydrogen Production” is focused on the biological machinery that microorganisms use to produce hydrogen gas. The book summarizes the achievements over the past decade in the biochemistry, structural and molecular biology, genomics and applied aspects of microbial H2-production, including microbial fuel cells (MFC), by phototrophs such as purple sulfur and non-sulfur bacteria (Thiocapsa spp., Rhodobacter and Rhodopseudomonas spp.) microalgae (Chlamydomonas) and cyanobacteria (Anabaena spp.) along with anaerobes and thermophiles such as Caldicellulosiruptor and Thermotoga. This is the first book of this series entirely devoted to microbial bio-hydrogen production and is intended to be a precious source of information for PhD students, researchers and undergraduates from disciplines such as microbiology, biochemistry, biotechnology, photochemistry and chemical engineering, interested in basic and applied sciences.
Author: Drew Davidson Publisher: Lulu.com ISBN: 055700750X Category : Computers Languages : en Pages : 208
Book Description
This book focuses on strategies for applying games, simulations and interactive experiences in learning contexts. A facet of this project is the interactive and collaborative method in which it was created. Instead of separated individual articles, the authors and editors have orchestrated the articles together, reading and writing as a whole so that the concepts across the articles resonate with each other. It is our intention that this text will serve as the basis of many more discussions across conference panels, online forums and interactive media that in turn will engender more special collaborative issues and texts.
Author: Marie Vergier
Author: Marie Vergier
Author: Tiphaine Boucheron
Author: Héloïse Jehan
Author: Edouard Vangheluwe
Author: Pierre Dillenbourg
Author: Thomas J. Hope
Author: Kuan-Yeow Show
Author: Se-Kwon Kim
Author: Davide Zannoni
Author: Drew Davidson