Obturation canalaire par compactage latéral et ciments biocéramiques PDF Download
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Author: Benjamin Thienpont Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Avec l'avènement des ciments biocéramiques, les techniques d'obturations ont dû s'adapter pour correspondre aux propriétés de ces ciments. Les objectifs d'une obturation restent les mêmes, obtenir un remplissage tridimensionnel du système canalaire comprenant le canal principal mais aussi toutes les ramifications faisant partie intégrante de ce système. Une étude in vitro est réalisée pour déterminer quelle serait la technique d'obturation la plus adaptée pour répondre le plus fidèlement aux objectifs de l'obturation endodontique. Trois techniques d'obturation (bourre pâte et ciment, cône unique et ciment et compactage latéral à froid et ciment) sont comparées pour déterminer laquelle de celles-ci serait la plus efficace pour obturer le système canalaire avec le ciment biocéramique Bioroot RCS ® en étudiant le pourcentage de remplissage de trois canaux latéraux réalisés manuellement dans les tiers coronaires, médians et apicaux d'incisives mandibulaires. Les techniques du bourre pâte et du cône unique associées est la meilleure alternative pour obtenir une obturation des canaux latéraux avec les ciments biocéramiques Bioroot RCS ®.
Author: Benjamin Thienpont Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Avec l'avènement des ciments biocéramiques, les techniques d'obturations ont dû s'adapter pour correspondre aux propriétés de ces ciments. Les objectifs d'une obturation restent les mêmes, obtenir un remplissage tridimensionnel du système canalaire comprenant le canal principal mais aussi toutes les ramifications faisant partie intégrante de ce système. Une étude in vitro est réalisée pour déterminer quelle serait la technique d'obturation la plus adaptée pour répondre le plus fidèlement aux objectifs de l'obturation endodontique. Trois techniques d'obturation (bourre pâte et ciment, cône unique et ciment et compactage latéral à froid et ciment) sont comparées pour déterminer laquelle de celles-ci serait la plus efficace pour obturer le système canalaire avec le ciment biocéramique Bioroot RCS ® en étudiant le pourcentage de remplissage de trois canaux latéraux réalisés manuellement dans les tiers coronaires, médians et apicaux d'incisives mandibulaires. Les techniques du bourre pâte et du cône unique associées est la meilleure alternative pour obtenir une obturation des canaux latéraux avec les ciments biocéramiques Bioroot RCS ®.
Book Description
Les matériaux et ciments destinés à l'obturation endodontique ont connu de nombreuses évolutions, la dernière en date étant l'apparition des ciments à base de silicates de calcium, dits « biocéramiques ». L'obturation monobloc est une obturation idéale pour laquelle l'espace canalaire serait parfaitement scellé par une interface sans lacune, devenant un ensemble mécaniquement homogène, améliorant ainsi l'étanchéité canalaire mais aussi augmentant la résistance à la fracture des dents traitées endodontiquement. A ce jour, avec les matériaux et ciments actuellement disponibles, l'obturation monobloc reste un idéal théorique et non une réalité. Le potentiel d'augmentation de la résistance des racines traitées endodontiquement, tout comme l'amélioration de l'étanchéité du scellement canalaire, n'est démontré pour aucun ciment d'obturation canalaire. L'augmentation de la résistance des racines à la fracture par les obturations canalaires ne pourra pas se faire sans un nouveau matériau remplaçant la gutta-percha. Les ciments biocéramiques pourraient permettre la naissance d'un nouveau paradigme dans l'obturation canalaire. S'ils n'ont actuellement pas démontré de supériorité nette quant aux propriétés attendues pour un ciment d'obturation, ils présentent des qualités intéressantes, comme une bioactivité importante.
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Dans un premier temps, nous évoquerons les étapes du traitement endodontique, de la mise en forme jusqu'à l'obturation, ainsi que les avantages et inconvénients des différents ciments endodontiques dont nous disposons . Dans un deuxième temps, nous aborderons les nouveautés en terme de matériaux d'obturations, notamment le système Résilon®. Dans un troisième temps, nous nous intéresserons aux ciments Biocéramiques, véritable changement de paradigme en terme d'obturation canalaire, leurs avantages cliniques ainsi que leurs limites.
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Objectifs : le but de cette étude est de comparer la qualité radiographique des obturations obtenues par deux techniques d'obturation différentes : le thermocompactage mécanique pur de gutta percha ou la technique monocône-ciment biocéramique. Matériel et Méthodes : 28 dents monoradiculées sont préparées à l'aide du système Protaper Gold® (Dentsply). Deux groupes de 14 dents sont constitués : groupe A obturé par thermocompactage mécanique + ciment oxyde de zinc eugénol, groupe B obturé par technique monocône + BiorootRCS®. A l'aide d'un questionnaire, 43 praticiens enseignants du département Odontologie restauratrice et Endodontie ou membre de la Société Française d'Endodontie Aquitaine ont attribué une note aux obturations au niveau du 1/3 apical, des 2/3 coronaires et de l'obturation globale. Résultats : statistiquement, les dents du groupe A ont été mieux notées au niveau du 1/3 apical et de l'obturation globale, et les dents du groupe B ont été mieux notées au niveau des 2/3 coronaires. Conclusion : dans les limites de cette étude, nous pouvons conclure que bien que les dents obturées par thermocompactage obtiennent une meilleure moyenne que les dents du groupe B au niveau du 1/3 apical et de l'obturation globale, les écarts de moyennes sont tellement minimes qu'ils ne peuvent permettre de traduire la supériorité d'une technique par rapport à l'autre en termes de remplissage canalaire.
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Le traitement endodontique comporte deux phases : une phase de contrôle microbien (instrumentation et irrigation) suivie d'une phase d'obturation qui empêche la contamination microbienne du système canalaire. Avec leurs propriétés antimicrobienne et d'étanchéité, les ciments biocéramiques sont l'un des rares matériaux disponibles contribuant avec succès aux deux phases du traitement endodontique. Cependant la difficulté de pénétration de ces ciments en cas de retraitement entraine une certaine réticence des chirurgiens-dentistes à les utiliser. Notre étude clinique n'a pas mis en évidence de différence significative dans l'élimination des trois ciments biocéramiques (BioRoot(r), Bio-C Sealer(r) et EndoSequence(r)), en comparaison avec le ciment à base d'oxyde de zinc et d'eugénol (Sealite Regular(r)). Ces résultats laissent donc penser que les ciments biocéramiques seront à l'avenir le matériau d'obturation de prédilection.
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Les traitements endodontiques ont considérablement évolué ces vingt dernières années, grâce notamment à l'apparition des instruments en nickel-titane et à une recherche accrue des industriels, pour simplifier l'étape de préparation canalaire, aboutissant à l'obturation de l'endodonte : étape finale de pérennisation du traitement endodontique. Nous allons dans une introduction, rappeler les objectifs de l'obturation du canal radiculaire, ainsi que décrire les problèmes découlant des différents modes d'obturation classiques, et les possibilités de résoudre ceux-ci par l'avènement des ciments de scellement canalaire biocéramiques. Dans un deuxième temps, nous parlerons des biocéramiques en général en énonçant leurs propriétés, compositions et les situations particulières de mise en oeuvre, pour les valider dans un troisième temps par les données actuelles de la littérature et ainsi mettre en évidence l'efficacité démontrée des biocéramiques endodontiques. Pour finir, nous exposerons un protocole clinique permettant de simplifier les procédures de l'obturation endodontique par la présentation de cas cliniques.
Author: Julien Georges Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Les ciments biocéramiques, grâce à leurs propriétés (biocompatibilité, adhésion à la dentine, stabilité dimensionnelle, activité antibactérienne), nous laissent entrevoir l'apparition d'un nouveau paradigme de l'obturation endodontique. La technique d'obturation monocône considérée comme non tridimensionnelle pourrait de nouveau être envisagée grâce à leur utilisation. Une étude in vitro a été réalisée pour étudier l'influence de deux ciments biocéramiques (Total Fill BC Sealer® et Bioroot RCS®) et de l'ajustage apical du cône de gutta percha lors de l'obturation canalaire de canaux à foramen ouvert. Utilisé selon les recommandations des fabricants avec une technique monocône, ces deux ciments permettent une obturation dense et homogène. A l'aide d'une technique monocône modifiée où le MC est ajusté à 2mm de la LT il est possible de réaliser un bouchon apical. De par sa forme injectable le Total Fill BC Sealer® permet d'obtenir des obturations plus denses mais avec un risque de dépassement supérieur au Bioroot RCS®. Grâce à la bonne biocompatibilité des biocéramiques cette méthode pourrait être utile lorsqu'il y a un risque de dépassement au moment de l'obturation. Cependant un recul clinique plus important avec des études in vivo à plus long terme reste nécessaire.
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L'obturation endo-canalaire est réalisée grâce à l'association d'un noyau de gutta-percha et d'une pellicule de ciment de scellement périphérique, permettant de maintenir l'étanchéité de l'obturation. Dans une première partie, l'auteur situe la place de l'obturation dans le traitement endodontique, en rappelant brièvement les différentes étapes précédant celle-ci. Dans une seconde partie, l'auteur répertorie les différents matériaux d'obturation à notre disposition, ainsi que les nouveautés. Puis, dans une troisième et dernière partie, l'auteur aborde les différentes techniques d'obturation à notre disposition et présente les modifications apportées par les ciments biocéramiques.
Author: Marc Lepage Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 96
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La 4e de couverture indique : "À une époque où l’on aurait tendance à trop facilement condamner une dent pour la remplacer par un implant, il convient de reconsidérer l’acte endodontique et de ne pas oublier combien les bénéfices d’un traitement canalaire bien réalisé sont nombreux, tant pour le patient que pour le chirurgien dentiste. Au cours des 20 dernières années, l’évolution des techniques et des matériaux d’obturation endocanalaire a permis de rendre l’acte endodontique plus rapide, plus prédictible, plus reproductible, mais surtout plus accessible, non pas à des endodontistes spécialistes, mais à tous les chirurgiens dentistes. L’arrivée sur le marché des ciments d’obturation endodontique comme les ciments biocéramiques, s’inscrit dans la volonté actuelle de recherche de matériaux toujours plus biocompatibles, et va dans ce sens de simplification des étapes du traitement canalaire. De plus, en permettant l’induction au niveau périapical d’un tissu osseux minéralisé, ces biomatériaux offrent de nouvelles perspectives d’avenir à l’endodontie, puisqu’ils se placent ainsi comme des matériaux de régénération osseuse à part entière."
Author: Paul-André Guy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 198
Book Description
L'endodontie est une branche de la dentisterie qui vise à rétablir la fonction de l'organe dentaire, afin de le conserver dans la cavité buccale. L'obturation consiste en la dernière étape du traitement endodontique. Tout comme la discipline, les techniques et matériaux d'obturations ont évolué drastiquement. Cependant, ces matériaux présentent des limites. L'objectif de ce travail est de présenter l'intérêt des nouveaux ciments à base de silicate de calcium en endondontie, en étudiant la littérature. La première partie s'efforce de retracer l'histoire de l'endodontie et des matériaux liés à la technique. La deuxième partie référence les techniques et matériaux utilisés en endodontie. Enfin, la troisième partie se projette au coeur des ciments biocéramiques. Cette étude de la littérature voit l'utilisation des biocéramiques justifiée d'un point de vue scientifique de part leur propriétés physicochimiques mais également d'un point de vue économique et ergonomique en procurant aux praticiens accessibilité, sécurité et confort d'utilisation. Leur principale limite est liée à la capacité de retraiter les dents et au faible recul. Pourtant, ils pourraient être une voie d'avenir concernant la pérennité des traitements endodontiques, la conservation de la vitalité pulpaire, la régénération tissulaire et la chirurgie endodontique.
Author: Benjamin Thienpont
Author: Benjamin Thienpont
Author: Cyprien Dubois
Author: Julien Boix (dentiste).)
Author: Quentin Lamothe
Author: Eugénie Justice-Espenan
Author: Pierre-Alexandre Dolle
Author: Julien Georges
Author: Arnaud Paturel
Author: Marc Lepage
Author: Paul-André Guy