Author: Frédérique RodetPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 420
Book Description
Obstacles à la réalisation de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en médecine générale
Author: Frédérique RodetObstacles et solutions à la réalisation de l'éducation thérapeutique en médecine générale dans le cadre du diabète de type 2 du côté du médecin généraliste
Author: Bruno PayetPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 118
Book Description
Introduction : L'objectif était de faire une synthèse des études portant sur l'efficacité de l'ETP en ambulatoire, les obstacles et solutions à la réalisation de l'ETP chez les patients diabétiques de type 2 du point de vue du médecin généraliste. Méthodes : Une revue de la littérature avec des articles abordant l'ETP pour une population atteinte de diabète de type 2, du point de vue du médecin généraliste e, et plus publiés entre 2007 et 2015 a été réalisée. Résultats : Cinquante-huit articles ont été inclus. L'efficacité de l'ETP était traitée dans 62% des articles, montrant une amélioration de la qualité de vie du patient. Les obstacles ont été abordés par 67% des études dont 38% évoquaient le problème du temps, 33% signalaient le manque de formation, 18% citaient la barrière culturelle et 13% abordaient les charges administratives. Concernant les solutions, 70% signalaient la nécessité d'une bonne coordination des soins, 10% proposaient des solutions à la formation des médecins, 6% évoquaient l'idée d'une consultation dédiée à l'ETP, 7% abordaient la notion d'une rémunération spécifique et des subventions et 3% expérimentaient le principe de clinique transculturelle. Conclusion : Les idées prédominantes étaient la mise en place d'une consultation dédiée à l'ETP avec une rémunération spécifique et la nécessité d'une prise en charge pluridisciplinaire. Redéfinir les modalités de réalisation de l'ETP en ambulatoire s'avère ainsi nécessaire.
Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille
Author: Cécile DardPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Le diabète est une maladie chronique dont l'incidence toujours croissante en France, est marquée par de fortes disparités socio-économiques traduisant directement les inégalités sociales. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux des pratiques en éducation thérapeutique (ET) des patients diabétiques de type 2 (DT2) en cabinet de médecine générale, dix ans après l'inscription de l'éducation thérapeutique (ET) dans le parcours de soin par la loi HPST portant réforme de l'Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires. Notre travail a été élaboré à partir d'une enquête descriptive transversale, à travers un questionnaire anonyme envoyé par mail et auto-administré à 211 médecins généralistes, dont l'objectif principal était d'évaluer les pratiques de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 au cours de la consultation de médecine générale à Marseille. Notre étude montre que les médecins généralistes sont de plus en plus impliqués dans l'éducation thérapeutique de leurs patients diabétiques de type 2, même si le manque de temps reste leur principal obstacle. Ils ne recourent pas encore suffisamment aux programmes structurés d'ETP, qu'ils sollicitent majoritairement pour les patients diabétiques compliqués en échec thérapeutique. La formation en ET n'a pas d'impact significatif sur la pratique de l'ETP par les médecins généralistes, mais elle favorise la mise en œuvre des séances d'ET au cabinet et la connaissance de l'offre de soins en ETP de leur territoire, majorant leur recours aux programmes structurés d'ET. D'autre part, les médecins exerçant en zone de précarité sont mieux formés en ETP, ils se préoccupent plus du soutien psychosocial et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques de type 2, qu'ils adressent plus facilement vers les programmes structurés, témoignant de leur sensibilisation accrue aux problématiques de lutte contre l'isolement, de coordination de soins et de soutien psychosocial. Dix ans après la loi HPST, l'articulation entre les médecins généralistes, principaux acteurs des soins primaires, et les programmes structurés d'ETP reste encore insuffisante. Des formations diplômantes gagneraient à être rendues obligatoires. Il serait nécessaire d'explorer les besoins en éducation thérapeutique propres aux catégories socio-culturelles les plus défavorisées, afin de les aider à adapter leur démarche thérapeutique à différentes cultures et niveaux de littératie en santé.
État des connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et impact de l'éducation thérapeutique
Author: Roxane MouyonPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Book Description
INTRODUCTION : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence est en France de 4.4%, en constante augmentation. C'est une pathologie responsable d'une morbi-mortalité importante, représentant un enjeu de Santé Publique fort. En effet, le diabète de type 2 est la première cause de cécité avant l'âge de 65 ans, la première cause d'hémodialyse et la quatrième cause d'hospitalisation et de mortalité en France. De par le développement de compétences et l'acquisition de connaissances, l'éducation thérapeutique (ETP) permet au patient de gérer au mieux sa maladie. MATERIEL ET METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective, comparative, multicentrique dont l'objectif principal était d'étudier les connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et de les comparer avec les connaissances des patients ayant déjà pratiqué des séances d'ETP. Les objectifs secondaires de notre étude étaient d'une part d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. D'autre part, porter un premier diagnostic éducatif, nous permettant de repérer les cibles prioritaires d'éducation. Nous avons alors constitué 2 groupes : le groupe non ETP (patients de cabinets de médecine générale n'ayant jamais réalisé de séances d'ETP) et le groupe ETP (patients ayant déjà réalisé des séances d'ETP). RESULTATS : 60 patients ont participé à cette étude, 30 patients dans le groupe ETP, 30 patients dans le groupe non ETP. Les patients des 2 groupes avaient des données épidémiologiques comparables : âge moyen de 63,8 ans, IMC à 29,6 kg/m2, la durée d'évolution moyenne du DT2 était comprise entre 5 et 10 ans, la majorité des patients étaient retraités. 53% des patients du groupe non ETP ne connaissaient pas leurs traitements hypoglycémiants contre 17% dans le groupe ETP, cette différence était statistiquement significative (p
Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale
Author: Delphine NicolasPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 574
Book Description
Introduction : En France, plus de 2,5 millions de patients sont des diabétiques de type 2. Face à cette épidémie, l’ETP doit être systématiquement intégrée dans la prise en charge globale des patients atteints de maladie chronique, pour favoriser leur autonomisation. Méthode : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 3 médecins et de leur patientèles correspondantes. Les résultats de ces entretiens semi-dirigés ont été analysés selon la méthodologie de la Grounded theory. Résultats : 15 patients ont été interrogés et 3 médecins généralistes. Les trois piliers essentiels de l’ETP sont l’équilibre alimentaire, l’activité physique et le traitement. Les patients ont montré des difficultés dans l’application des règles hygiéno-diététiques malgré la bonne connaissance des complications du diabète. Le médecin généraliste tient une place primordiale dans la gestion des patients diabétiques de type 2 et de leur ETP, basée sur une relation de confiance médecin–malade indispensable. Les représentations du patient de sa maladie et sa personnalité peuvent réaliser un frein à la mise en place et à la réalisation d’objectifs éducatifs. Discussion : L’éducation thérapeutique reste mal définie, mal structurée et mal organisée en milieu libéral malgré la place prépondérante du médecin généraliste. Les structures comme les pôles de prévention et d’éducation des patients, des réseaux et des mesures d’accompagnement comme les associations de patients et Sophia, semblent essentielles dans l’amélioration de l’autonomisation et de la qualité de vie du patients diabétique de type 2. Conclusion : L’ETP est primordiale dans la prise en charge des patients diabétiques. Sa représentation et sa mise en place reste complexe. La formation des médecins généraliste, la prise en charge multidisciplinaire des patients, avec une coordination entre chaque professionnel de santé, semblent être une perspective essentielle dans l’avenir de l’éducation thérapeutique du patients diabétique de type 2.
De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme
Author: Yamine SaanounPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 89
Book Description
INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique majeur, tant sur le plan médical qu’économique. Le suivi d’une très large majorité des patients diabétiques de type 2 est assuré par les médecins généralistes. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est essentielle dans la prise en charge de cette pathologie et ses bénéfices ne sont plus à démontrer. MÉTHODES : Recensement descriptif des structures qui proposent l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme, Enquête qualitative auprès de 17 médecins généralistes du territoire. RÉSULTATS : La plupart des médecins généralistes définissent l’ETP comme une transmission d’un savoir. Bien qu’ils ne soient pas formés ils ont des pratiques éducatives. Ils rencontrent des difficultés à faire changer les comportements de leurs patients. Le manque de temps en consultation et le manque de valorisation de l’acte ne sont pas forcément des obstacles. Ils ont une bonne connaissance des structures sur lesquelles ils peuvent s’appuyer. Les médecins généralistes perçoivent la nécessité d’une évolution. DISCUSSION : Les médecins généralistes ont une vision incomplète de l’ETP, l’évaluation de la prise en charge se base essentiellement sur des critères biomédicaux. Une prise en charge globale du patient est nécessaire afin de faire évoluer la relation soignant soigné. Ceci pourrait développer favorablement le lien avec les structures existantes. CONCLUSION : Les médecins généralistes ont le désir de s’impliquer dans la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2. Il existe des solutions aux difficultés qu’ils rencontrent, la posture du soignant et la relation avec le patient sont essentielles. Ils peuvent s’appuyer sur des structures bien réparties sur le territoire mais beaucoup sont désireux de se former.
Description des obstacles à l'adhésion au projet thérapeutique chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale à l'aide de 2 questionnaires
Author: Stéphanie Boucle SanchoPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 196
Book Description
Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2
Author: Aurélie GuengantPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
Book Description
Le médecin généraliste a un rôle central à jouer dan l'ETP intégrée aux soins de premiers recours des patients diabétiques de type 2. Cette étude a cherché à connaître le rôle que les médecins généralistes souhaitent avoir dans l'éducation thérapeutique de leur patient diabétique de type 2. Au moyen d'une méthode qualitative, nous avons tenté de définir la représentation de l'éducation thérapeutique du patient par des médecins de la région Lorientaise, puis de décrire leurs pratiques éducatives auprès de leurs patients diabétiques de type 2, les obstacles rencontrés et les propositions qui pourraient améliorer cette activité. Il apparaît clairement que la représentation de l'éducation thérapeutique par les médecins généralistes interviewés repose principalement sur l'autonomie du patient.. Les principaux obstacles relatés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'éducation et le défaut de coordination entre les différents professionnels de santé dans l'organisation des soins. Les médecins s'accordent tous pour être le coordinateur de l'ensemble de la démarche éducative. Certains sont prêts à déléguer à d'autres soignants la pratiquant, d'autres à consacrer des consultations dédiées à l'éducation ou à organiser des séances collectives. Il paraît donc essentiel de repenser l'organisation des soins en médecine libérale ; de créer de nouveaux modes de rémunération adaptés aux nouveaux modes d'exercices ; enfin de sensibiliser le médecin généraliste à l'ETP par la formation.
Revue de la littérature à propos de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2, et de l'apport de la pédagogie cognitive en consulation de médecine générale
Author: Virginie VauvertPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 184
Book Description
Depuis quelques années, l'éducation thérapeutique occupe une place de plus en plus importante dans la stratégie de prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. En médecine générale, le médecin participe quotidiennement à l'éducation pour la santé de ses patients. Le diabète de type 2 peut rester longtemps asymptomatique d'où parfois la négligence de la maladie pour le patient. Le diabète est d'autant plus "oublié" par le patient que le traitement suppose une modification des comportements tant sur le plan alimentaire que de l'activité physique. Le but de l'éducation thérapeutique est de rendre le patient autonome dans la gestion du diabète; le patient se réapproprie ainsi sa maladie. Par l'éducation, le médecin améliore l'adhésion du patient au traitement et donc l'équilibre glycémique et la prévention des complications. L'objectif du traitement du diabète est de maintenir la qualité de vie des patients diabétiques en apprenant au patient à vivre avec son diabète. Cette revue de la littérature concernant l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en médecine générale permet d'une part, de comprendre la demande des patients et les difficultés des médecins généralistes pour la prise en charge et d'autre part, de mettre en évidence les méthodes pédagogiques qui ont montré leur efficacité applicables en consultation de médecine générale. L'éduaction diabétique est aujourd'hui considérée comme indispensable au bien-être physique et psychologique du malade. Elle nécessite des moyen, une formation spécifique, une évluation de ses effets, et donc la reconnaissance à part entière dans l'approche globale du malade diabétique. Elle s'intègre dans une nouvelle relation médecin patient, véritablement thérapeutique et empirique.
Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes
Author: Océane Le TallecPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
Book Description
Contexte : L'éducation thérapeutique a été définie il y a une vingtaine d'années par l'OMS, face à un nombre croissant de maladies chroniques. Elle modifie la relation médecin-patient et implique une approche centrée sur le patient. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de décrire les représentations et les pratiques des internes en médecine générale en fin de cursus de la faculté de Rennes dans le domaine de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec réalisation de 16 entretiens individuels semi-dirigés, qui ont permis une analyse inductive thématique. Résultats : Les internes sont intéressés par l'ETP et en ont compris ses principes et son intérêt. Toutefois, leurs pratiques restent peu structurées et consistent essentiellement en une délivrance d'information au cours des consultations, une transmission de savoirs avec des objectifs principalement centrés sur la morbi-mortalité. La composante psychosociale semble être prise en considération, mais les internes conservent une vision majoritairement biomédicale. Ils sont conscients du changement de posture nécessaire à adopter en tant que médecin généraliste mais les techniques pédagogiques restent floues, bien que certains stages aient pu les sensibiliser davantage à la pratique de l'ETP. Conclusion : Les internes, comme les médecins généralistes, rencontrent des difficultés à trouver leur place dans le parcours éducatif des patients mais peuvent avoir un rôle de coordination. Un système de recensement national de l'offre d'ETP de proximité pourrait ainsi contribuer au développement de l'ETP. De plus, le développement de programmes de formation initiale et continue est attendu.