Observatoire de l'activité des jeunes médecins généralistes dans le Nord-Pas-de-Calais PDF Download

Author: Laura Dubus
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Languages : fr
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Contexte : Il est important de comprendre la jeune génération de médecins généralistes afin de les inciter à s'installer et ce en fonction des événements de leur vie personnelle. Cette étude cherche à dresser les profils des jeunes médecins et s'intéresse aux facteurs influençant leur installation. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'un suivi de cohorte des jeunes médecins ayant passé l'ECN en 2015 et ayant choisi la médecine générale à Lille. Un questionnaire de suivi a été envoyé via les réseaux sociaux en décembre 2020. Résultats : Le taux de participation est de 20,6%. Les femmes représentent 71%. Ils sont en couple pour la plupart d'entre eux (82%), et sont parents à 35%. 78% vivent dans le Nord, en milieu urbain pour 76%. 58% d'entre eux sont propriétaires. En décembre 2020, 49% sont remplaçants, et 16% sont salariés. En un an, le taux de médecins installé est passé de 0 à 13%. Ils exercent en zone urbaine à 62%. Les freins à l'installation sont les charges administratives, la fiscalité et la comptabilité, la gestion logistique et le risque d'épuisement professionnel. 51% envisagent une installation, en milieu urbain pour 52%. Conclusion : Cette étude permet de réfléchir à de nouvelles propositions afin d'aider les jeunes médecins généralistes à s'installer.

Author: Chloé Berthe
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Languages : fr
Pages : 168

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Author: Caroline Dautremay
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Introduction. La médecine générale connaît actuellement un double choc, démographique et générationnel. L’accès aux soins en France est problématique du fait d’une inégale répartition des médecins généralistes sur le territoire. Mieux comprendre les aspirations des futurs praticiens semble indispensable pour adapter le système de soins à leurs désirs. Ce travail s’est intéressé aux facteurs influençant l’évolution d’activité professionnelle des jeunes médecins généralistes de Champagne-Ardenne. Méthode. Etude quantitative et descriptive par suivi de cohorte auprès de la promotion d’internes en médecine générale ayant débuté leur TCEM à la faculté de médecine de Reims en novembre 2008. Un questionnaire initial leur a été adressé en novembre 2011 puis un questionnaire de suivi en novembre 2012. Résultats. Le taux de participation était de 88% : 46 jeunes médecins avaient participé à l’étude sur 52 sollicités. Ils vivaient principalement en couple (65%) avec un conjoint actif. Les femmes étaient majoritaires (67%). Ils n’avaient souvent pas d’enfant (74%). Ils vivaient en Champagne-Ardenne (78%) et préférentiellement en milieu urbain (67%). Ils avaient choisi la médecine générale de façon volontaire aux ECN (86%). Ils étaient 33% à avoir soutenu leur thèse un an après la fin du TCEM. Les 3/4 d’entre eux étaient remplaçants. Ils étaient satisfaits de ce statut grâce au sentiment de liberté dans le choix du lieu d’exercice (94%), dans l’organisation du temps de travail (91%) et des congés (85%). Le versant administratif de la médecine libérale était un frein à l’installation pour plus de 90%. Ils étaient 70% à ne pas vouloir exercer en zone rurale faute d’accès aux commerces et services de proximité et 79% soulignaient le manque de services pour les enfants. Conclusion. Ce travail a fait émerger de nombreuses propositions visant à favoriser l’installation en médecine générale et en Champagne-Ardenne. Ces améliorations, dont la mise en œuvre devient urgente, nécessiteront une modification importante de la formation initiale et du système de soins actuel. La jeune génération doit impérativement être associée à cette mutation pour ne pas la subir.

Author: Amaury Loron
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Languages : fr
Pages : 152

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Contexte. En France, une pénurie d'offre de soins de premier recours s'annonce. Le nombre de médecins en activité diminue et leur répartition sur le territoire est inégale. La population médicale connaît des évolutions sociologiques. L'observation des jeunes médecins généralistes est essentielle pour saisir les évolutions et leurs conséquences afin d'y adapter le système de soins. Objectif. Il s'agit de dresser le profil des jeunes médecins généralistes de Champagne-Ardenne, d'étudier l'évolution de leur activité professionnelle et d'en identifier les facteurs influençant. Méthode. Étude quantitative descriptive par suivi de cohorte auprès de la promotion d’internes en médecine générale ayant débuté leur TCEM à la faculté de médecine de Reims en novembre 2008. Trois questionnaires, un initial et deux de suivi leur ont été adressés en novembre 2011, 2012 et 2013. Résultats. Le taux de réponse était de 73%. Les femmes étaient majoritaires (68%). Entre 2011 et 2013, le pourcentage de propriétaires est passé de 26,3% à 60,5%, celui de répondants avec enfant est passé de 21% à 44,7 %. Deux ans après la fin de l'internat, 52,6% des répondants n'avaient pas soutenu leur thèse. Les remplaçants étaient 68,5% en 2013. L'activité professionnelle était stable entre 2011 et 2013. L'activité mixte était envisagée par 26,5% d'entre eux, 42% envisageaient l'installation. Les répondants étaient fidèles à la Champagne-Ardenne (84,2%). Des inégalités entre départements étaient observées. Le milieu semi-rural (59%) était plébiscité comme territoire d'exercice envisagé. Les freins perçus à l'installation étaient principalement les charges administratives (92%), comptables (76%) et de gestion du cabinet (87%). Conclusion. Le suivi de cohorte a mis en évidence une période de latence professionnelle, tournée vers la vie privée. Toutefois les jeunes médecins généralistes mûrissent leurs projets professionnels. Il convient d'étudier le déclic qu'ils attendent pour les concrétiser.

Author: Maxence Libera
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Languages : fr
Pages : 170

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Introduction : En France, le nombre de médecins généralistes en activité ne cesse de diminuer. Des difficultés d'accès aux soins sont de plus en plus présentes et il existe une disparité sur le territoire national. Dans ce contexte un observatoire de l'activité des jeunes médecins généralistes en Champagne-Ardenne a été créé en 2011. Son but est d'analyser le parcours des professionnels et les facteurs influençant leur carrière. Méthode : Suivi de cohorte à 6 ans de la promotion d'internes en médecine générale ayant débuté le DES à la faculté de médecine de Reims en 2008. Questionnaire de suivi réactualisé en 2017 après les analyses de 2011, 2012 et 2013. Résultats : Le taux de réponse était de 63,5%. La plupart des répondants sont en couple (87%) et ont au moins un enfant (73%). De nombreux Diplômes Inter Universitaires ont été obtenus (+34% par rapport à 2013). La majorité des répondants travaille en milieu urbain 57,6%.La population de remplaçants a chuté à 15,2% pendant que celle des installés augmente légèrement (36%). Les effectifs des salariés, collaborateurs, et activité mixte augmentent également (48,4% en 2017 contre 27% en 2013). La lourdeur des charges administratives ainsi que les contraintes liées à la gestion du cabinet sont décrites comme des freins prépondérants à l'installation, quel que soit le mode d'exercice. La volonté de travailler en équipe et celle d'exercer une spécialité autre que la médecine générale sont des facteurs motivant l'activité mixte et salariée. Conclusion : Après 6 années de suivi, il existe une volonté de stabilité personnelle et professionnelle. Les contraintes administratives de l'exercice libéral font évoluer les pratiques des jeunes médecins vers le salariat. Les aides des pouvoirs publics ne semblent pas répondre aux attentes des jeunes médecins et ne laissent pas présager d'une amélioration de la démographie médicale.

Author: Pierre Sowinski
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Languages : fr
Pages : 280

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Introduction : Le vieillissement de la population va en corrélation avec un désintérêt de la jeune génération des médecins généralistes pour le libéral alors que les besoins sont de plus en plus importants. L’objectif principal de notre travail était d’étudier l’évolution de leur carrière professionnelle et d’en identifier les facteurs influençants. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique sur une promotion de jeunes médecins généralistes ayant débuté leur internat à l’université de médecine de Reims en novembre 2013 et déjà étudié il y a 3 ans. Le recueil des données a été effectué via un questionnaire électronique qui leur a été envoyé quatre ans après la fin théorique du DES (novembre 2020). Des analyses statistiques ont été réalisées par la suite. Résultats : Le taux de réponse était de 84% (n = 63). La cohorte était âgée de 30 à 38 ans avec 68,25 % de femmes. 1/3 avait réalisé un DESC ou formation complémentaire. En novembre 2020 : 58,7 % avaient une activité libérale (dont 56,7 % d’installés), 34 % une activité salariée, 6 % une activité mixte ou autre. Dans l’avenir : 49 % envisageaient une activité libérale, 34 % une activité salariée, 9 % une activité mixte. Depuis 2017 on note comme principaux changements que les remplaçants sont bien moins prédominants (85 % des libéraux il y a 3 ans) et une hausse de l’attractivité du salariat (24 % l’envisageaient il y a 3 ans). Le principal frein à l’installation mis en évidence par la cohorte était la charge des tâches administratives. Conclusion : Le suivi de la cohorte a permis de confirmer des résultats obtenus il y a 3 ans comme le désir des jeunes médecins de se libérer des tâches administratives, d’exercer à plusieurs et de privilégier le temps personnel. Des propositions ont été émises afin d’aborder la crise démographique qui s’annonce tout en essayant de respecter les attentes de la jeune génération.

Author: Louis-Paul Goulet
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Languages : fr
Pages : 346

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Introduction : La jeune génération des médecins généralistes se détourne du libéral au moment où les besoins sont les plus importants (vieillissement de la population, développement des maladies chroniques, baisse des effectifs médicaux...). L'objectif principal de notre travail était de révéler dans leur vie personnelle et professionnelle des déterminants influençant leur choix de carrière. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique sur une promotion de jeunes médecins généralistes ayant débuté leur internat à l'université de médecine de Reims en novembre 2013. Le recueil des données a été effectué via un questionnaire électronique qui leur a été envoyé un an après la fin théorique du DES (novembre 2017). Des analyses statistiques ont été réalisées par la suite. Résultats : Le taux de réponse était de 84,8 % (n = 67). La cohorte était âgée en moyenne de 29,21 ans avec 68,7 % de femmes. 77,7 % des répondants avaient choisi la médecine générale aux ECN de façon volontaire. Seul 41,8 % ont réalisé un SASPAS et 22,3 % ont réalisé un DESC. En novembre 2017 : 61 % avaient une activité libérale (dont 85 % de remplaçants), 31 % une activité salariée et 8 % une activité mixte. Dans l'avenir : 52 % envisageaient une activité libérale, 24 % une activité salariée, 16 % une activité mixte. Sept facteurs de variation ont été décelés significatifs comme ayant une influence sur le choix de leur type d'activité. Aucun déterminant n'a été retrouvé sur leur lieu d'exercice actuel et envisagé. Les deux principaux freins à l'installation mis en évidence par la jeune génération étaient la charge des tâches administratives et l'importance du temps de travail. Conclusion : En observant et analysant le parcours personnel et universitaire de ces jeunes médecins, ce travail a permis de connaître les raisons ayant orienté leurs activités professionnelles (actuelle et envisagée). Des propositions en ont résulté, elles pourraient permettre de concilier la problématique de la démographie médicale avec les attentes et souhaits des jeunes médecins généralistes.

Author: Peter D. Phelan
Publisher: Wiley-Blackwell
ISBN: 9780632037643
Category : Medical
Languages : en
Pages : 424

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This book has become the standard reference text on respiratory diseases in children. It has been extensively revised and updated to encompass the latest developments, and there are now specific chapters on obstructive sleep apnoea and the lung in HIV infection. The biggest revisions to existing chapters are in those on growth and development, respiratory noises, cough and pulmonary consequences of inhalation. The clinical approach in this book is strongly based on an understanding of epidemiology, pathophysiology and increasingly, molecular biology. This fourth edtition brings a stronger theoretical basis to the clinical practice that has been one of the strengths of previous edtitions.

Author: Elisabetta Magnaghi
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030606074
Category : Computers
Languages : en
Pages : 190

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The United Nations included sustainable cities and communities in its 2030 SDGs. Cities and, on a smaller scale, neighborhoods, building managers and firms are now adopting technologies and information systems to help achieve the energy, economic, social and environmental transition. This volume gathers contributions on the key organizational success factors for this transition. To do so, it analyzes the role of information systems, use of data, and technological assistance solutions from multiple perspectives. The goal is to develop a framework that can successfully apply information systems to organizational and environmental issues for smart cities and smart buildings. Accordingly, the book addresses living-lab experiment evaluation techniques, and provides critical analyses of the role of the environment, context and users’ behavioral responses. In addition, it discusses key questions on the efficient management of resources, need for appropriate IT solutions, and employing co-creation with users to improve planning and organization.

Author: Geoffrey Nelson
Publisher: Palgrave Macmillan
ISBN: 9780333922828
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 608

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This is the first up-to-date text written specifically for the international market on psychology in the community. Community Psychology covers the history and foundations of the field, key concepts and values, community research, community action, and the application of psychology in various settings, integrating the values/politics and scientific/research aspects of community work. Written by experienced authors in the field, this text will be internationally invaluable.