Author: THOMAS.. SERISPublisher:
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Languages : fr
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Book Description
NOUVELLE APPROCHE DE LA REGENERATION PARODONTALE
Author: THOMAS.. SERISNouvelle approche de la régénération parodontale
Author: Myriam Dalle CarbonarePublisher:
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Languages : fr
Pages : 120
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Ingéniérie tissulaire et régénération parodontale
Author: Pauline Pagbe NdoboPublisher:
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Languages : fr
Pages : 200
Book Description
La parodontite est une maladie inflammatoire du parodonte associée à une alvéolyse et une perte d'attache. La régénération parodontale est le renouvellement complet des tissus de soutien de la dent, c'est à dire os-alvéolaire, cément, desmodonte et gencive. L'anatomie et la fonction doivent alors être parfaitement restituées : il s'agit d'un retour ad intégrum. Cependant les thérapeutiques usuelles à base de greffes présentent des limites. C'est pourquoi l'ingénierie tissulaire propose de nouvelles approches biologiques pour la régénération parodontale. Ce travail a pour but de faire une mise au point sur les recherches et les avancées de l'ingénierie tissulaire dans le domaine de la parodontologie et plus précisément de la régénération parodontale. Tout d'abord, nous avons évoqué la place et l'intérêt de la régénération dans le cadre du traitement des parodontites. Ensuite, nous avons identifié les éléments théoriques nécessaires pour la cicatrisation par régénération. Ces éléments sont les cellules souches, les facteurs de croissance et les biomatériaux support. Ils doivent être présents de façon concomitante. L'ingénierie tissulaire parodontale développe des thérapeutiques qui incluent ces éléments. Bien que la majorité des résultats utilisés dans ce travail de recherche, soient issus d'études précliniques, ceux-ci laissent entrevoir un espoir quant à la possibilité de proposer une solution fiable aux patients. L'objectif actuel est de pouvoir aboutir, via les nouvelles techniques cellulaire et moléculaire, à une régénération du ligament parodontal qui serait individuelle, maîtrisée, et prédictible.
Évolution des techniques de régénération parodontale à l'aide de matrices tissulaires multiphasiques
Author: Aymeric BoileauPublisher:
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Languages : fr
Pages : 78
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L'obtention d'une régénération parodontale ad integrum reste, à ce jour, un défi de taille. De plus, les techniques de soins existantes connaissent encore une grande variabilité de résultats. Pour faire face à ces contraintes, une nouvelle approche interdisciplinaire basée sur les principes de l'ingénierie tissulaire a récemment vu le jour. Elle se présente sous la forme de matrices de soutien patient spécifique. Elle peut être utilisée seule ou en synergie avec des cellules souches et/ou des facteurs de croissances. Pour dégager les apports et limitations permis par ces nouvelles thérapeutiques, notre travail a donc consisté en une revue de la littérature scientifique traitant du sujet. Il apparait que les études analysées sont, pour la plupart, à un stade précoce de développement. De ce fait, elles présentent encore des obstacles importants à surmonter avant une application clinique standardisée et reproductible. Pour autant, les résultats obtenus sont encourageants et de nombreuses pistes d'améliorations sont actuellement explorées. De plus, l'évolutivité spectaculaire des technologies employées nous permet d'envisager avec confiance les futurs apports de cette approche qui pourrait, à terme, incarner le prochain gold standard des protocoles régénératifs en parodontologie.
Modulation de la réponse inflammatoire en parodontologie
Author: Alexia LarderetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires à étiologie infectieuse, dont la thérapeutique initiale non chirurgicale consiste à supprimer mécaniquement les pathogènes par détartrage et curetage radiculaire. En fonction des caractéristiques de la lésion, l'approche chirurgicale trouve également ses indications, afin de réduire la charge bactérienne et l'inflammation. Ces procédures conduisent à la réduction de profondeur de poche et un gain d'attache clinique, mais ne conduisent pas à la régénération des tissus parodontaux en soi car elles ne restituent ni la forme, ni la fonction des tissus détruits. Nous nous intéressons de plus près à la modulation de la réponse infectieuse en tant que thérapie adjuvante, en parodontologie. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens, notamment les inhibiteurs sélectifs de Cox2, ont montré une amélioration des résultats sur les tissus parodontaux après débridement mécanique. Cependant, l'intérêt de l'usage systémique de médicaments anti-inflammatoires en parodontologie reste limité et discutable, en raison des nombreux effets indésirables liés à l'administration de ces molécules. Afin de palier à ces risques, une nouvelle approche thérapeutique consiste à cibler de plus près les acteurs de la réponse inflammatoire dans la cicatrisation parodontale. Différentes stratégies ont été proposées afin de promouvoir la régénération parodontale via la modulation de cytokines, chimiokines et enzymes dérivées de l'hôte, dans le but d'inhiber les voies responsables de la destruction tissulaire et d'activer la prolifération et différenciation tissulaire. L'absence de régénération tissulaire est également due à la compétition tissulaire entre les différents tissus parodontaux et les taux variables de prolifération, maturation et différentiation des cellules parodontales lors de la cicatrisation, d'où l'usage des membranes en tant que barrière physique. Ces dernières années, ces membranes ont évolué jusqu'à devenir de véritables systèmes de délivrance de facteurs de croissance et différenciation et d'efficaces régulateurs de la réponse inflammatoire, rendant la perspective de régénération parodontale vraie envisageable.
Nouvelles approches biologiques de la RTG en parodontologie
Author: Gwénaëlle Le GagneurPublisher:
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Languages : fr
Pages : 160
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La régénération complète et fonctionnelle des tissus perdus a toujours été l'objectif de toutes thérapeutiques parodontales. Néanmoins, les traitements conventionnels chirurgicaux (lambeau d'assainissement) ou non (détartrage, surfaçage radiculaire) ne permettent que l'obtention partielle d'une réparation parodontale. Melcher et al en 1976 met en évidence les particularités de la cicatrisation parodontale et la notion d'exclusion cellulaire. Cela permet la création en 1982 par Nyman et al de la première membrane Milipore® permettant par exclusion des cellules épithéliales, une régénération parodontale. La régénération tissulaire guidée (RTG) était née. Par la suite, la régénération tissulaire induite voit le jour afin de combler les défauts inhérents à la RTG avec un protocole chirurgical simplifié. Cependant, les résultats obtenus par ces techniques ne sont ni prédictibles ni reproductibles. Dans la recherche d'une régénération parodontale ad integrum, les avancées scientifiques récentes ont permis l'ouverture de nombreux axes d'études notamment par l'amélioration de la technique de la RTG. De nouveaux procédés de fabrication, l'utilisation de nouveaux matériaux, l'incorporation d'antibiotiques et/ou de facteurs de croissance au sein des membranes permettent des résultats plus que prometteurs en termes de régénération. Enfin, l'avenir de la thérapeutique parodontale repose sur l'ingénierie tissulaire et la mise en culture de cellules souches autogènes qui permettent la création de novo des tissus perdus.
Nouvelles approches dans la prise en charge des lésions infra-osseuses en parodontologie
Author: Yann GermainPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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La gestion des lésions infra-osseuses est fondamentale pour freiner la progression de la parodontite. Malgré les résultats convaincants des thérapies étiologiques parodontales, des interventions chirurgicales peuvent être indiquées pour le traitement des poches résiduelles afin de rétablir un système d'attache favorable à une bonne santé parodontale. Elles ne sont cependant pas sans conséquences sur l'anatomie tissulaire et le confort du patient. Ce travail se concentre sur l'exploration des nouvelles techniques de régénération parodontale, privilégiant une approche respectueuse des tissus, notamment dans la prise en charge des lésions angulaires. Elle évalue l'utilisation de biomatériaux de régénération en association avec une approche non chirurgicale dite " flapless " et analyse les applications et les limites de cette technique par rapport à la chirurgie traditionnelle.
Author: Albane Dricot
Author: MARIANNE.. POURDIEU
Author: Pascale Fily-Dagron