Motivations et obstacles des médecins généralistes participant au congrès de médecine générale PDF Download

Author: Bahia Hettak Gharmaoui
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Languages : fr
Pages : 240

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Contexte : En 2007, le congrès de WONCA s'est tenu à Paris. Le succès de ce congrès à la fois sur le plan de la fréquentation, de sa qualité, et de l'implication importante des juniors a entraîné la réalisation annuelle du Congrès de la Médecine Générale depuis 2008. Sa fréquentation est en constante progression malgré les contraintes de temps et de déplacement. Cette étude a pour objectif d'évaluer quels étaient les motivations et les obstacles des médecins généralistes participant à ce congrès. Méthode : L'organisation de 3 focus groupes au cours d'un atelier du congrès de Lyon avait permis d'établir une liste de motivations et d'obstacles décrits par les participants. Ces résultats ont servi à élaborer un questionnaire remis aux participants du congrès de Nice 2009. Résultats : 298 questionnaires (sur 1680 inscrits) ont été renseignés parmi lesquels on notait 56% de médecins généralistes installés dont 40 % d'enseignants de médecine générale, et 22% d'internes. La principale motivation des médecins était l'acquisition de nouvelles connaissances (29%) suivie du partage d'expérience (14%), faire une présentation au congrès (11%) et s'oxygéner(10%). La motivation principale des internes était d'acquérir de nouvelles connaissances (48%) de se former à la recherche (11%) et de faire une présentation (11%). Les motivations principales des généralistes enseignants étaient l'acquisition de connaissances (18%) et le partage d'expériences (18%). 44% des répondeurs ont été confrontés à un certain nombre d'obstacles pour participer à ce congrès. Le principal obstacle était surtout d'ordre financier pour 59% des répondeurs et pour 80% des internes. Pour les généralistes enseignants, les principaux obstacles étaient le manque de temps et l'excès de travail. Conclusion : Les médecins se rendent au congrès de médecine générale pour de multiples raisons tant scientifiques, sociales que personnelles. Il existe de réelles différences de motivations selon la catégorie professionnelle, l'activité d'enseignant, l'âge et le sexe. Une meilleure connaissance des motivations et des obstacles des médecins généralistes et des internes à la participation à un congrès permettra de faire des propositions concrètes pour faciliter leur contribution.

Author: Benoit Martin
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Languages : fr
Pages : 0

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Les médecins généralistes français n'ont pas la culture du congrès dans leur programme de DPC. L'étude qualitative PACOME a pour objectif d'améliorer la participation des médecins généralistes français au congrès de leur spécialité. La saturation des données a été atteinte avec 22 médecins généralistes volontaires. L'analyse des données après retranscription complète des verbatims a été faite par triangulation aléatoire par quatre internes. La principale motivation à la participation au congrès était la formation. L'organisation logistique était simple et facilitait l'apprentissage dans une ambiance conviviale. La qualité scientifique des publications s'améliorerait chaque année. L'accent était mis sur la recherche en médecine générale, valorisant la discipline. Les ateliers étaient prisés pour leur interactivité même si tous les formats de présentation étaient utiles. Le coût élevé de la participation était un obstacle majeur, malgré le financement par l'industrie pharmaceutique. Ce dernier était critiqué mais reste nécessaire au fonctionnement du congrès. Le caractère excentré de la ville de Nice limitait le rayonnement national de l'événement. Un emploi du temps déjà chargé représentait une difficulté supplémentaire. La diversité des thèmes abordés partageait l'opinion : certains appréciaient la multitude des choix, d'autres regrettaient une approche trop superficielle.

Author: Carole Berger
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Languages : fr
Pages : 110

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Objectifs : Notre objectif principal était d'identifier les motivations et obstacles au changement du comportement de prévention des médecins généralistes envers leur propre santé afin d'améliorer leur prise en charge médicale. Notre objectif secondaire était de proposer un outil simple, pouvant être utilisé au cours d'une consultation de prévention pour améliorer le comportement de prévention des médecins généralistes envers leur propre santé. Méthode : Nous avons effectué une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 20 médecins généralistes de la Vienne. La saturation a été atteinte au 17ème entretien. Le corpus a été analysé selon les méthodes de l'analyse thématique avec le logiciel N Vivo par deux chercheurs à partir des entretiens retranscrits par écrit. Résultats : Les motivations et les obstacles trouvés au comportement de prévention des médecins généralistes envers leur propre santé ont été classés en trois domaines : environnemental, professionnel et personnel. Pour en faciliter la perception et l'utilisation nous les avons présentés sous forme d'un tableau récapitulatif. Nous avons créé un outil simple, synthèse de nos résultats et de nos recherches bibliographiques menées notamment sur le modèle du changement de comportement de Proschaska et DiClemente et de la méthode reconnue de l'Entretien Motivationnel, visant à faciliter la réalisation d'une consultation dédiée au comportement de prévention d'un soignant et à la rendre plus efficace. Discussion : La discussion montre que dès le stade de la prévention, les médecins présentent une grande ambivalence dans la prise en charge de leur santé. De même les obstacles rencontrés dans le cadre de la pathologie sont fréquemment déjà présents au stade de la prévention. Sur le plan des motivations comme sur celui des freins, l'influence du statut de médecin est très importante. Toutefois celles de sa personnalité et de son environnement matériel et affectif ne sont pas à négliger et tendent à nous rappeler que le médecin est avant tout une personne qui nécessite, au même titre que le patient lambda, une prise en charge dans sa globalité. Conclusion : En matière de prévention, la prise en charge d'un soignant nécessite subtilité et rigueur. L'écoute empathique et l'absence de jugement sont indispensables pour accepter l'ambivalence et rouler avec les résistances de cette population particulière. Une approche globale selon le modèle biopsychosocial de Engel facilite l'expression des obstacles et motivations au changement de comportement. Le support à la consultation de prévention d'un soignant que nous proposons pour améliorer la prise en charge du comportement de prévention des médecins généralistes envers leur propre santé doit maintenant être testé.

Author: Stéphanie Rivière-Besnault
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Languages : fr
Pages : 40

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Introduction : la création du DES de médecine générale a amené les internes de médecine générale à produire un travail de thèse en rapport avec leur spécialité. La difficulté majeure dans la réalisation de ce travail est de trouver un directeur de thèse, qui plus est médecin généraliste. Cette étude a donc été réalisée afin de comprendre les motivations et les réticences des médecins généralistes à être directeur de thèse. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux de Picardie, recrutés par échantillonnage ciblé. Les entretiens ont été retranscrits, anonymisés puis analysés à l'aide du logiciel N'Vivo® selon la méthode d'analyse de discours. Dix entretiens ont été réalisés jusqu'à saturation des données. Résultats : la motivation principale des médecins était d'avoir un rôle auprès de l'interne mais ils appréhendaient de mal faire, devant la complexité du travail et le manque de formation à la direction de thèse. Des critiques de la part de la faculté les freinaient parfois à renouveler l'expérience de direction de thèse. Inciter des nouveaux médecins et instaurer des formations adaptées étaient les principaux points d'amélioration proposés. Discussion : les différents ressentis amènent à discuter l'intérêt de la thèse de médecine générale, que la plupart des médecins souhaitent voir modifier ou supprimer. Pour ceux intéressés par ce travail de recherche il est important d'insister sur leur valorisation au cours des congrès scientifiques. Conclusion : la promotion des stages en médecine ambulatoire reste un enjeu majeur pour permettre aux internes de découvrir les spécificités de la spécialité et pour créer ce lien interne-médecin, critère majeur pour le bon déroulement des supervisions de thèse.

Author: Charlotte Dumontier
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Languages : fr
Pages : 194

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Les données de la drees de juin 2010 montraient une faible participation des médecins généralistes (MG) au dépistage organisé du cancer colo-rectal (CCR) : 36% des MG hommes et 34% des MG femmes réalisaient l’Hemoccult® pour eux-mêmes. Leur participation aurait pu sembler plus importante du fait de leurs connaissances de cette pathologie. Cette étude avait pour but de comprendre pourquoi les MG ne faisaient pas le dépistage du CCR pour eux-mêmes. Il s’agissait d’une étude qualitative ; 10 MG libéraux de l’ouest de l’Ile de France (OIdF) âgés de 50 à 74 ans, n’ayant pas fait l’Hemoccult® mais répondant aux critères de dépistage organisé étaient interrogés à leur cabinet entre juillet 2013 et mai 2014 à l’aide d’un guide d’entretien semi-directif. Les données ont été analysées par 2 chercheurs. En mars 2015, 3 MG de l’OIdF âgés de 50 à 74 ans, ayant fait l’Hemoccult® étaient interrogés selon le même protocole afin d’identifier les éléments incitatifs au dépistage dans cette population. La principale donnée recherchée était les raisons pour lesquelles les MG ne participaient pas au dépistage du CCR par Hemoccult®. Les raisons évoquées par les MG étaient : un manque de confiance, d’intérêt, de motivation, de temps, d’organisation. Ils parlaient d’autres priorités, d’oubli, de négligence, d’un test peu pratique, d’un dégoût de manipulation des selles. Ils ne se sentaient pas concernés par le risque cancer, n’imaginaient pas un résultat positif et avaient peur d’inquiéter leurs proches. D’autres obstacles étaient inhérents à l’exercice libéral des médecins interrogés. En conclusion, les raisons évoquées par les MG interrogés sont comparables à celles des patients et l’arrivée du test immunologique pourrait modifier ces données.

Author: Sandy Djeradjian
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Languages : fr
Pages : 200

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Les études médicales, sanctionnées par deux concours sélectifs, attirent beaucoup de candidats. Depuis 2004, la Médecine Générale est proposée comme choix à l'Examen National Classant (ENC), ce qui aurait dû revaloriser sa position vis-à-vis des autres spécialités. Cependant les perspectives démographiques restent préoccupantes. Objectifs: notre étude s'intéresse aux raisons de l'attrait de la profession médicale chez les étudiants de PACES de la faculté de Montpellier-Nîmes. Elle tente d'appréhender leurs motivations et leurs représentations de la Médecine Générale. Méthode : étude descriptive, transversale, sous forme d'enquête par questionnaire durant l'année universitaire 2010/2011. Résultats : 401 questionnaires ont été analysés. L'effectif est composé de 70% de filles, 69.33% ont choisi la filière médicale comme premier choix à l'issue du concours. Les deux motivations principales pour s'engager dans les études médicales sont des Motivations Intrinsèques: l'intérêt pour la relation d'aide (39%) et l'intérêt pour le soin (24%). 43 % n'ont pas d'idée de la spécialité souhaitée. 16% se prononcent pour les spécialités chirurgicales, 13% pour le groupe gynécologie-pédiatrie, 10% pour la Médecine Générale. Interrogés sur la spécialité de médecine générale, 36% l'envisageraient et 28% répondent par la négative avec comme arguments le désir d'une autre spécialité (51 %), une représentation négative de la spécialité (35%), la qualité de vie insuffisante et la pénibilité des conditions d'exercice n'arrivent qu'en troisième position (8%). Les étudiants ont une représentation juste mais incomplète de la Médecine Générale : médecine de proximité, exercice ambulatoire libéral, champ d'exercice diversifié et rôle de santé publique sont des notions acquises. Mais les conditions de travail et l'existence d'une filière universitaire restent méconnues. Conclusion : Les étudiants de PACES avancent l'aspect relationnel de la profession pour expliquer leur choix d'étude. Leur vision de la Médecine Générale est floue. Pour favoriser un choix éclairé de cette spécialité, un rôle d'information important est à jouer par la nouvelle génération de médecins généralistes

Author: Andrea Maloney Schara
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ISBN: 9780615928791
Category : Families
Languages : en
Pages : 318

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"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.

Author: Christopher H. Hawkes
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 052113062X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 445

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This is a comprehensive and unique text that details the latest research on smell and taste disorders for use by clinicians and scientists.

Author: Georges Canguilhem
Publisher: Princeton University Press
ISBN:
Category : History
Languages : en
Pages : 496

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Book Description
Georges Canguilhem is one of France's foremost historians of science. Trained as a medical doctor as well as a philosopher, he combined these practices to demonstrate to philosophers that there could be no epistemology without concrete study of the actual development of the sciences and to historians that there could be no worthwhile history of science without a philosophical understanding of the conceptual basis of all knowledge. A Vital Rationalist brings together for the first time a selection of Canguilhem's most important writings, including excerpts from previously unpublished manuscripts and a critical bibliography by Camille Limoges. Organized around the major themes and problems that have preoccupied Canguilhem throughout his intellectual career, the collection allows readers, whether familiar or unfamiliar with Canguilhem's work, access to a vast array of conceptual and concrete meditations on epistemology, methodology, science, and history. Canguilhem is a demanding writer, but Delaporte succeeds in marking out the main lines of his thought with unrivaled clarity; readers will come away with a heightened understanding of the complex and crucial place he holds in French intellectual history.

Author: Sahra Gibbon
Publisher: Routledge
ISBN: 1134144725
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 387

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Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.