Morbidité materno-foetale associée au diabète de type 2 diagnostiqué en début de grossesse PDF Download
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Book Description
Contexte : à mesure que la proportion de patients atteints de DT2 inconnu augmente, une nouvelle catégorie de troubles du glucose a été définie dans les recommandations de l'Association internationale d'étude de la grossesse et du diabète (IADPSG). Les patientes sont considérées comme ayant un diabète pendant la grossesse (« Diabete In Pregnancy » ou « DIP ») si leur glycémie dépasse les seuils de définition du DT2 en dehors de la grossesse. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer le taux de complications materno-foetales dans une population atteinte de « DIP » par rapport à un groupe de femmes atteintes d'un DT2 préexistant connu (« pregestational T2DM ») dans une grande cohorte traitée. Méthode : les résultats de 342 grossesses suivies dans un service universitaire spécialisé de diabétologie et soins anténataux entre 1997 et 2017 ont été examinés. Toutes ont été traitées pour atteindre des cibles glycémiques standardisées. Les femmes ont été séparées en 2 groupes : en « pregestational T2DM» (n=241) ou en « DIP » (n=101). Le « DIP » a été défini par un test biologique au premier trimestre montrant une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5%. Un critère composite de complication a été défini par l'association de prééclampsie, HELPP syndrome, transfert maternel ou néonatal en réanimation, embolie pulmonaire, hémorragie sévère de la délivrance, macrosomie, et score APGAR à 5 minutes inférieur à 7. Résultats : les femmes « DIP » étaient significativement plus jeunes (33,1 ± 5,6 vs 34,7 ± 5,3, p=0,015) et avaient plus fréquemment des antécédents de diabète gestationnel (p=0,005) que les femmes « pregestational T2DM». L'IMC n'était pas significativement différent entre les 2 groupes. Les femmes « DIP » présentaient un taux d'HbA1c aux 1er et 2ème trimestres, un gain de poids pendant la grossesse et un ratio d'insuline en début et en fin de grossesse significativement plus bas (p
Book Description
Contexte : à mesure que la proportion de patients atteints de DT2 inconnu augmente, une nouvelle catégorie de troubles du glucose a été définie dans les recommandations de l'Association internationale d'étude de la grossesse et du diabète (IADPSG). Les patientes sont considérées comme ayant un diabète pendant la grossesse (« Diabete In Pregnancy » ou « DIP ») si leur glycémie dépasse les seuils de définition du DT2 en dehors de la grossesse. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer le taux de complications materno-foetales dans une population atteinte de « DIP » par rapport à un groupe de femmes atteintes d'un DT2 préexistant connu (« pregestational T2DM ») dans une grande cohorte traitée. Méthode : les résultats de 342 grossesses suivies dans un service universitaire spécialisé de diabétologie et soins anténataux entre 1997 et 2017 ont été examinés. Toutes ont été traitées pour atteindre des cibles glycémiques standardisées. Les femmes ont été séparées en 2 groupes : en « pregestational T2DM» (n=241) ou en « DIP » (n=101). Le « DIP » a été défini par un test biologique au premier trimestre montrant une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 6,5%. Un critère composite de complication a été défini par l'association de prééclampsie, HELPP syndrome, transfert maternel ou néonatal en réanimation, embolie pulmonaire, hémorragie sévère de la délivrance, macrosomie, et score APGAR à 5 minutes inférieur à 7. Résultats : les femmes « DIP » étaient significativement plus jeunes (33,1 ± 5,6 vs 34,7 ± 5,3, p=0,015) et avaient plus fréquemment des antécédents de diabète gestationnel (p=0,005) que les femmes « pregestational T2DM». L'IMC n'était pas significativement différent entre les 2 groupes. Les femmes « DIP » présentaient un taux d'HbA1c aux 1er et 2ème trimestres, un gain de poids pendant la grossesse et un ratio d'insuline en début et en fin de grossesse significativement plus bas (p
Author: Sophie Rivenq Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : Suite à l'étude HAPO qui montre un lien direct entre hyperglycémie et morbidité périnatale, l'IADPSG a proposé sur consensus de nouveaux critères diagnostiques. Reprenant ces critères, les recommandations françaises de 2010 préconisent un dépistage ciblé par une glycémie à jeun (GAJ) précoce et suivie, si normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d'aménorrhée (SA). L'objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques maternelles et les issues de grossesse associées à un diagnostic précoce du diabète gestationnel. Méthode : Etude menée chez des patientes dépistées sur facteurs de risque dont le suivi diabétologique et obstétrical est réalisé au CHRU de Lille de février 2011 à juillet 2013. Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si la GAJ précoce est ≥ 0.92g/l ou si au moins une valeur est de l'HGPO est anormale (≥ 0.92g/l, ≥1.80g/l à 1 h et ≥1.53g/l à 2 h). Quatre groupes sont déterminés en fonction du terme du diagnostic pour l'analyse comparative (15 SA, 15-23 SA, 24-28 SA et 28 SA). Résultats : 1077 patientes sont incluses. 28.3% sont diagnostiquées avant 15 SA, 10.7% entre 15-23 SA, 45.4% entre 24-28 SA et 15.5% après 28 SA. Les patientes diagnostiquées précocement ont un indice de masse corporelle plus élevé (p0.0001) et ont plus souvent recours à l'insuline (p0.0001). Les taux de macrosomie sont de 14.8% ( 4000g) et de 18.1% (selon Gardosi). Entre 2011 et 2013, le taux de macrosomie se réduit à 10.4% pour le groupe 24-28 SA, significativement pour la macrosomie selon Gardosi (p=0.0336). Une baisse significative du taux de macrosomie 4000g apparaît lorsque la prise en charge est jugée optimale (p
Author: Hamish W. Sutherland Publisher: ISBN: Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 272
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Abstract: The effects of pregnancy-related physiological changes on carbohydrate metabolism, pre-diabetic states, and influences on fetal growth were the themes of an international Colloquium in 1973. The papers presented dealt with not only the physiological aspects of pregnancy and diabetes, such as maternal-fetal metabolic interrelationships and renal handling of glucose, but the advances in understanding the endocrine system, the histology of the fetal pancreas, and clinical care and diagnosis of diabetic pregnancies. Scientific methods of investigating pregnancy and the newborn infant have evolved into an interdisciplinary approach, which contributes to early diagnosis, understanding the influence of the fetus on pregnancy outcome, the importance of genetics, and many other aspects of diabetes and pregnancy.
Author: Gregory A. Storch Publisher: ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 376
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Heres a practical resource on the diagnosis of viral pathogens. Organized by clinical syndrome, it guides readers from presenting signs through discussions of which viruses might be involved to a definitive laboratory diagnosis. This comprehensive reference examines both common and rare viral diseasesand integrates traditional techniques in diagnostic virology with the latest molecular tests. Examines how to select, procure, and handle specimens safely and effectively. Addresses the latest advances in antiviral susceptibility testing. Details how to approach a patient infected with a previously undiscovered viral agent. Features coverage of infections that occur in travelers such as dengue fever, Rift Valley fever, and hantavirus ... complete discussions of common and unusual serotypes of HIV as well as other human retroviruses such as HTLV-I and HTLV-II ... and more. Helps readers identify cytomegalovirus infections in immunocompro-mised patientsincluding solid organ transplant recipients, bone marrow transplant recipients, and people with HIV/AIDS. Reviews all laboratory methods used in diagnostic virology.
Author: Catherine Nelson-Piercy Publisher: Cambridge University Press ISBN: 1139917439 Category : Medical Languages : en Pages : 286
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The 54th RCOG Study Group brought together a range of experts from across many disciplines to examine the most up-to-date evidence on all aspects of diagnosis and management in women with renal problems before, during and after pregnancy. This book presents the findings of the Study Group, describing many of the issues likely to be faced in clinical practice and providing valuable information for all healthcare professionals working in this field. General principles for optimal management are clearly defined and separate chapters are devoted to specific disease entities and/or clinical situations. Many controversial areas - such as management of hypertension, diagnosis of pre-eclampsia, assisted conception, rationalisation of the many medications used in nephrology practice, renal biopsy, surgical emergencies, patient input and responsibilities - are carefully considered.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241549602 Category : Medical Languages : en Pages : 203
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First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Author: Michael R. Cox Publisher: Springer ISBN: 331963884X Category : Medical Languages : en Pages : 382
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This book looks at the comprehensive management of all aspects of gallstone disease, from the epidemiology and pathogenesis to the complex management approaches required for some patients. The main emphasis is placed on effective diagnosis and treatment, making extensive use of practical case-based material while reviewing the guidelines in a multi-disciplinary manner. It is an essential read for all clinicians involved in managing patients with gallstone disease.
Author: Linda Diann Urden Publisher: Saunders ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 1242
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Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Samira Bouzaib
Author: Samira Bouzaib
Author: Sophie Rivenq
Author: 
Author: Hamish W. Sutherland
Author: Gregory A. Storch
Author: Catherine Nelson-Piercy
Author: World Health Organization
Author: Michael R. Cox
Author: Linda Diann Urden