Modulation de la réponse inflammatoire en parodontologie PDF Download
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Book Description
Résumé : les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires à étiologie infectieuse, dont la thérapeutique initiale non chirurgicale consiste à supprimer mécaniquement les pathogènes par détartrage et curetage radiculaire. En fonction des caractéristiques de la lésion, l'approche chirurgicale trouve également ses indications, afin de réduire la charge bactérienne et l'inflammation. Ces procédures conduisent à la réduction de profondeur de poche et un gain d'attache clinique, mais ne conduisent pas à la régénération des tissus parodontaux en soi car elles ne restituent ni la forme, ni la fonction des tissus détruits. Nous nous intéressons de plus près à la modulation de la réponse infectieuse en tant que thérapie adjuvante, en parodontologie. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens, notamment les inhibiteurs sélectifs de Cox2, ont montré une amélioration des résultats sur les tissus parodontaux après débridement mécanique. Cependant, l'intérêt de l'usage systémique de médicaments anti-inflammatoires en parodontologie reste limité et discutable, en raison des nombreux effets indésirables liés à l'administration de ces molécules. Afin de palier à ces risques, une nouvelle approche thérapeutique consiste à cibler de plus près les acteurs de la réponse inflammatoire dans la cicatrisation parodontale. Différentes stratégies ont été proposées afin de promouvoir la régénération parodontale via la modulation de cytokines, chimiokines et enzymes dérivées de l'hôte, dans le but d'inhiber les voies responsables de la destruction tissulaire et d'activer la prolifération et différenciation tissulaire. L'absence de régénération tissulaire est également due à la compétition tissulaire entre les différents tissus parodontaux et les taux variables de prolifération, maturation et différentiation des cellules parodontales lors de la cicatrisation, d'où l'usage des membranes en tant que barrière physique. Ces dernières années, ces membranes ont évolué jusqu'à devenir de véritables systèmes de délivrance de facteurs de croissance et différenciation et d'efficaces régulateurs de la réponse inflammatoire, rendant la perspective de régénération parodontale vraie envisageable.
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Résumé : les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires à étiologie infectieuse, dont la thérapeutique initiale non chirurgicale consiste à supprimer mécaniquement les pathogènes par détartrage et curetage radiculaire. En fonction des caractéristiques de la lésion, l'approche chirurgicale trouve également ses indications, afin de réduire la charge bactérienne et l'inflammation. Ces procédures conduisent à la réduction de profondeur de poche et un gain d'attache clinique, mais ne conduisent pas à la régénération des tissus parodontaux en soi car elles ne restituent ni la forme, ni la fonction des tissus détruits. Nous nous intéressons de plus près à la modulation de la réponse infectieuse en tant que thérapie adjuvante, en parodontologie. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens, notamment les inhibiteurs sélectifs de Cox2, ont montré une amélioration des résultats sur les tissus parodontaux après débridement mécanique. Cependant, l'intérêt de l'usage systémique de médicaments anti-inflammatoires en parodontologie reste limité et discutable, en raison des nombreux effets indésirables liés à l'administration de ces molécules. Afin de palier à ces risques, une nouvelle approche thérapeutique consiste à cibler de plus près les acteurs de la réponse inflammatoire dans la cicatrisation parodontale. Différentes stratégies ont été proposées afin de promouvoir la régénération parodontale via la modulation de cytokines, chimiokines et enzymes dérivées de l'hôte, dans le but d'inhiber les voies responsables de la destruction tissulaire et d'activer la prolifération et différenciation tissulaire. L'absence de régénération tissulaire est également due à la compétition tissulaire entre les différents tissus parodontaux et les taux variables de prolifération, maturation et différentiation des cellules parodontales lors de la cicatrisation, d'où l'usage des membranes en tant que barrière physique. Ces dernières années, ces membranes ont évolué jusqu'à devenir de véritables systèmes de délivrance de facteurs de croissance et différenciation et d'efficaces régulateurs de la réponse inflammatoire, rendant la perspective de régénération parodontale vraie envisageable.
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La parodontite est une maladie inflammatoire d’origine infectieuse et multifactorielle, faisant intervenir des mécanismes étiopathogéniques complexes.Les thérapeutiques actuelles agissent principalement sur l’élimination de la plaque dentaire contenant les bactéries pathogènes. Mais qu’en est-il des recherches sur les traitements modulant la réponse inflammatoire défectueuse ? Ces médications, utilisées en tant qu’adjuvants aux thérapeutiques conventionnelles, pourraient permettre un contrôle plus efficace, plus rapide et plus pérenne des maladies parodontales.L’objet de cette thèse est de faire le point sur les thérapeutiques pouvant être utilisées à des fins de modulation de la réponse de l’hôte, dans le cadre de la parodontologie.
Author: Alexia Larderet
Author: Alexia Larderet
Author: Théo Filloz
Author: Morgane Moglia