Mise en charge immédiate de prothèses sur pilotis au maxillaire PDF Download
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Author: Maxime Ferran Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 266
Book Description
Les principes de mise en charge immédiate de prothèses sur implants ont permis de nouvelles avancées et notamment chez le patient édenté. Ces protocoles permettent la mise en place d'une prothèse fixe pouvant être délivrée dans la journée apportant une grande satisfaction pour le patient, autant d'un point de vu fonctionnel qu'esthétique. Notre étude concernant la mise en charge immédiate de prothèses sur pilotis au maxillaire a pour but de comparer les taux de succès implantaires et prothétiques en fonction de différentes variables comme le sexe du patient, l'angulation des implants, leur longueur ou la consommation de tabac. Nous avons également étudié l'influence du nombre d'implants supportant la prothèse, car en effet, un problème peut se poser lors de la perte d'un implant sous une prothèse stabilisée par 4 piliers. Ainsi, bien que présentant des taux de succès implantaires comparables, il paraît aujourd'hui plus prudent d'utiliser 6 implants au maxillaire permettant de limiter les risques d'échec prothétique. Nous avons également étudié la stabilité osseuse autour des implants après la première année de mise en charge. Comme pour les taux de succès, il s'est agi de chercher des corrélations entre ces pertes et le sexe, l'angulation, le tabac ou le nombre d'implants stabilisant la prothèse. Nos résultats concernant 41 patients et 200 implants, avec un taux de succès implantaire de 97,5% et une perte osseuse moyenne de 0,82mm, sont tout à fait en accord avec les données relevées dans la littérature, et prouvent une nouvelle fois la fiabilité de ce type de traitement. Nous n'avons pas trouvé de différence significative de taux de succès en fonction des variables, cependant le tabac semble être un important facteur de risque. Les relevés osseux quant à eux montrent une excellente stabilité des implants entre 12 et 24 mois après la mise en charge sans différence entre implants droits et angulés.
Author: Maxime Ferran Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 266
Book Description
Les principes de mise en charge immédiate de prothèses sur implants ont permis de nouvelles avancées et notamment chez le patient édenté. Ces protocoles permettent la mise en place d'une prothèse fixe pouvant être délivrée dans la journée apportant une grande satisfaction pour le patient, autant d'un point de vu fonctionnel qu'esthétique. Notre étude concernant la mise en charge immédiate de prothèses sur pilotis au maxillaire a pour but de comparer les taux de succès implantaires et prothétiques en fonction de différentes variables comme le sexe du patient, l'angulation des implants, leur longueur ou la consommation de tabac. Nous avons également étudié l'influence du nombre d'implants supportant la prothèse, car en effet, un problème peut se poser lors de la perte d'un implant sous une prothèse stabilisée par 4 piliers. Ainsi, bien que présentant des taux de succès implantaires comparables, il paraît aujourd'hui plus prudent d'utiliser 6 implants au maxillaire permettant de limiter les risques d'échec prothétique. Nous avons également étudié la stabilité osseuse autour des implants après la première année de mise en charge. Comme pour les taux de succès, il s'est agi de chercher des corrélations entre ces pertes et le sexe, l'angulation, le tabac ou le nombre d'implants stabilisant la prothèse. Nos résultats concernant 41 patients et 200 implants, avec un taux de succès implantaire de 97,5% et une perte osseuse moyenne de 0,82mm, sont tout à fait en accord avec les données relevées dans la littérature, et prouvent une nouvelle fois la fiabilité de ce type de traitement. Nous n'avons pas trouvé de différence significative de taux de succès en fonction des variables, cependant le tabac semble être un important facteur de risque. Les relevés osseux quant à eux montrent une excellente stabilité des implants entre 12 et 24 mois après la mise en charge sans différence entre implants droits et angulés.
Book Description
Le développement des traitements implantaires a permis d’apporter une solution confortable et esthétique aux situations d’édentement maxillaire complet. Le désavantage majeur de ces traitements implantaires était leur durée. Depuis quelques années, des protocoles de mise en charge immédiate ont été mis en place. La première partie de ce travail consiste à analyser le principe fondamental sans lequel la mise en charge immédiate ne pourrait être envisagée : la stabilité primaire. En effet, l’ancrage mécanique de l’implant au moment de sa pose doit être suffisant afin de limiter les micromouvements et ainsi permettre son ostéo-intégration. Dans la deuxième partie, nous étudierons les pilotis maxillaires dans le cadre d’un protocole de mise en charge immédiate en l’absence de comblement. Dans une troisième partie, nous rapporterons ce qui a déjà été fait pour associer mise en charge immédiate et comblement de bas fond sinusien. Puis, nous nous intéresserons à la stabilité primaire des implants posés lors de comblement de bas fond sinusien per-implantaire et les paramètres qui peuvent influer. Nous évoquerons les résultats d’une étude de cas prospective réalisée auprès de 8 patients au sein d’un cabinet de chirurgie buccale. Enfin dans une discussion, nous comparerons les résultats trouvés avec ceux de la littérature.
Author: Victor Fau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 144
Book Description
Introduction : la prise en charge des patients totalement édentés a connu une révolution dans les années 1960, lorsque le Professeur Branemark et son équipe ont élaboré la réhabilitation par prothèse complète fixée implanto-portée ou "bridge sur pilotis". Le concept a depuis connu un certain nombre d'évolutions. Le développement des surfaces implantaires rugueuses, l'inclinaison des implants postérieurs, la mise en charge immédiate de la prothèse et enfin la Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO) étant les plus marquantes. Objectif : l'objectif de ce travail de thèse était, après avoir rappelé l'historique du concept, d'évaluer les taux de succès implantaire et prothétique lors de la réhabilitation des crêtes maxillaires édentées par 4, 5 ou 6 implants, avec inclinaison des 2 implants distaux et mise en charge immédiate de la prothèse, après 2 années de fonction. Matériel et méthode : quarante huit patients ont été inclus selon des critères pré-établis. Chaque patient a reçu une prothèse complète de l'arcade supérieure fixée sur 4, 5 ou 6 implants. La mise en charge de la prothèse provisoire en résine était réalisée le même jour que la pose des implants. Après une phase d'ostéointégration des implants, la prothèse provisoire était remplacée par une prothèse définitive avec armature en titane réalisée par CFAO. Les critères de jugement étaient le taux de succès implantaire, le taux de succès de la prothèse provisoire, et le taux de succès de la prothèse définitive. Résultats :deux cent quarante deux implants ont été mis en place. Tous les patients ont reçu la prothèse provisoire fixée le jour de la pose des implants, puis la prothèse définitive après un délai variant de 6 à 18 mois. Cinq implants ont été perdus, soit un taux de survie implantaire cumulé à 2 ans de 97.9%. Deux prothèses provisoires fixées ont dû être transitoirement remplacées par une solution adjointe, soit un taux de succès de la prothèse provisoire de 95.8%. Le taux de succès de la prothèse définitive était de 100%. Conclusion : la réhabilitation maxillaire par prothèse totale supra-implantaire avec mise en charge immédiate est une technique fiable et reproductible entre les mains de praticiens en maitrisant l'ensemble des paramètres. Un protocole de prise en charge des patients demandeurs de cette thérapeutique au CHU de Caen a été rédigé en collaboration entre les unités de Chirurgie Orale et d'Odontologie du Pôle Chirurgie et le laboratoire de Prothèse.
Book Description
L'édentement affecte la fonction, l'apparence et les relations sociales. Différentes solutions prothétiques permettent de prendre en charge les patients édentés. L'utilisation d'implants permet d'augmenter leur satisfaction vis-à-vis de leur traitement, et dans certains cas permet de réaliser une prothèse fixée supra-implantaire. Il existe également différentes solutions de temporisation pour la période d'ostéo-intégration des implants. Sous certaines conditions il est possible de mettre en charge immédiatement les implants avec une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire. La description d'un protocole se basant sur la relation inter-maxillaire et le projet prothétique permet de répondre aux critères de la mise en charge immédiate. Le projet prothétique validé cliniquement guidera la suite des étapes. Le guide radiologique et le guide chirurgical seront des duplicatas de ce projet prothétique, mais également un index occlusal qui permettra l'enregistrement de la relation inter-maxillaire après la mise en place des implants. Ces étapes permettent de transmettre toutes les informations au laboratoire de prothèse afin de réaliser une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire dans un délai compatible avec une mise en charge immédiate. Ce protocole permet de répondre à toutes les situations cliniques rencontrées de manière systématique.
Author: Anne Lucie de Lavalette Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 216
Book Description
La @mise en charge immédiate d’un implant unitaire est une technique récente permettant de pallier les inconvénients du protocole chirurgicale en deux temps. Ce concept répond à la demande croissante des patients de résultats, aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel. Depuis l’avènement du concept d’ostéointégration en implantologie orale, la recherche d’une diminution du temps de traitement, l’optimisation du résultat et la fiabilité thérapeutique sont devenues des préoccupations permanentes. Celles-ci entrainent, la multiplication de nouveaux protocoles cliniques et une recherche constante de nouveaux moyens thérapeutiques. Le but de se travail est de poser les bases et les principes indispensables à l’implantologie, à l’extraction implantation immédiate et à la mise en charge immédiate.
Book Description
Grâce aux travaux de Branemark, la réhabilitation implantaire est considérée actuellement comme une thérapeutique fiable et reproductible. Depuis quelques années, le développement des protocoles de mise en charge immédiate chez l’édenté complet maxillaire a permis de réduire le temps de traitement et d’améliorer le confort du patient. L’évolution des concepts thérapeutiques en implantologie et les critères déterminants lors de la mise en charge immédiate sont présentés dans un premier temps. La deuxième partie décrit les bases anatomiques du maxillaire et la sélection du patient. Puis, les critères décisionnels guidant le choix du type de restauration, prothèse transvissée ou bridge implanto-porté, et le mode de jonction, vissé ou scellé, sont abordés. La dernière partie de cette thèse présente les principaux protocoles clinique de mise en charge immédiate par prothèse fixe implanto-portée chez l’édenté complet maxillaire. Enfin, les indications de ces différentes thérapeutiques sont précisées en fonction du profil du patient. Les protocoles décrits dans cette thèse rapportent des taux de survie élevés ne pouvant être obtenus que par un respect rigoureux des critères cliniques et des indications.
Author: Kevin Schilling Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 72
Book Description
La mise en charge immédiate post-extractionnelle dans le cadre de réhabilitation totale a peu été étudiée au maxillaire. A été évaluée, au cours d'une étude prospective, l'évolution des différents paramètres parmi lesquels la stabilité implantaire évaluée par résonnance (ISQ) et le nivea osseux péri-implantaire au sein d'une population de 104 implants dont 71 post-extractionnels/ Le suivi a été effectué à intervalles de temps courts et réguliers. Seul un implant post-extractionnel a été perdu. Les statistiques obtenues ne révèlent aucune différence significative de perte osseuse entre la population implantaire post-extractionnelle et celle placée au niveau d sites cicatrisés au cours de la première année. Les niveaux osseux relevés sont en adéquation avec les précédentes études publiées, et ce, pour les deux populations. Concernant l'ISQ, il n'existe aucune différence significative entre les deux types d'implantation. Seule une corrélation entre la stabilité initiale (ISQ) à J0 et 1 an a été mise en évidence pour la population "tissu cicatrisé". Cette technique en plus de ses nombreux avantages se révèle donc être une possibilité thérapeutique majeure : elle n'entraîne pas de perte osseuse supérieure aux techniques habituelles tout en réhabilitant les fonctions orales dans des délais très brefs.
Author: Kelly Augereau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 76
Book Description
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'intégration osseuse sur 36 mois (évolution du niveau osseux, stabilité implantaire) d'implants posés en post-extractionnel ou en tissu cicatrisé dans le cadre d'une réhabilitation complète maxillaire implanto-portée. Le taux de succès de 97,63% et la perte osseuse de 0,98 mm en moyenne à 36 mois confirment les résultats de la littérature. Les critères prédicteurs d'une évolution défavorable du niveau osseux sont d'ordre implantaire (profil cylindroconique, implants de diamètre non large), d'ordre chirurgicaux (sur-enfouissement de l'implant) et d'ordre occlusal (prothèse fonctionnant en occlusion de relation centrée). Cependant, les paramètres liés au site d'implantation et les paramètres chirurgicaux (abord chirurgical et régénération osseuse guidée) n'influencent pas l'évolution du niveau osseux.
Book Description
Le recours à l'implantologie a bouleversé les possibilités de réhabilitation prothétique totale. Les implants permettent de stabiliser les prothèses et d'améliorer les performances masticatoires des patients. Une fois le challenge de l'ostéo-intégration remporté, de nombreux praticiens, pour répondre aux exigences de leurs patients, se sont mis en quête de nouvelles techniques visant à réduire la durée de traitement : des auteurs sont donc revenus à la mise en charge immédiate. Cette technique semble offrir des résultats reproductibles. Des protocoles de réalisation se mettent en place essayant de répondre aux problèmes spécifiques que pose cette technique : l'empreinte doit être réalisée dans un site ayant subi une chirurgie ; l'enregistrement de l'occlusion est délicat car les repères intra-buccaux sont midifiés par la place chirurgicale ; la réactivité et la technicité du laboratoire sont de rigueur. Dans ce travail nous avons répertorié différentes approches de ces traitements et proposé un protocole pour l'empreinte et l'enregistrement des rapports inter-maxillaires.
Author: Maxime Ferran
Author: Maxime Ferran
Author: Laure Vaucher
Author: Victor Fau
Author: Clément Parcou
Author: Anne Lucie de Lavalette
Author: Jérémie Guedj
Author: Kevin Schilling
Author: Kelly Augereau
Author: Philippe Gomis
Author: Pauline Lambert