Author: BENOIT.. JONONPublisher:
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Languages : fr
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L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE CHEZ LE SUJET AGE
Author: BENOIT.. JONONIncidence et causes de l'insuffisance rénale aiguë chez les personnes âgées hospitalisées en médecine aiguë gériatrique
Author: Maxence DuboisPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et les causes cliniques et médicamenteuses des insuffisances rénales aiguës (IRA) chez les patients âgés hospitalisés en médecine aiguë gériatrique. Méthode : L'étude a inclus 470 patients incidents consécutifs hospitalisés en service de médecine aiguë gériatrique entre janvier et juin 2013. Les IRA étaient détectées à l'aide des critères KDIGO. Les causes cliniques et médicamenteuses étaient recherchées à partir des dossiers des patients. Résultats : Durant l'étude, 159 (33,8%) patients ont présenté une IRA. Il existait une différence significative entre les patients ayant présenté une IRA et les autres patients pour l'albumine, l'IMC, le nombre de traitements pris au domicile et la dépendance à l'entrée (p
L'insuffisance rénale aiguë iatrogène (d'origine thérapeutique) chez le patient âgé
Author: Gwenaëlle LecontePublisher:
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Languages : fr
Pages : 182
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L'insuffisance rénale aiguë est devenue un problème de santé publique, notamment en raison du vieillissement de la population car son incidence croît avec l'âge des patients. Ainsi l'insuffisance rénale aiguë est trois à dix fois supérieure chez les plus de 65 ans que dans la population générale, en raison des modifications fonctionnelles du rein sénescent et de sa fragilisation par de nombreuses maladies chroniques. Non déclarée avant-les années 1990, l'insuffisance rénale aiguë iatrogène représentait en 1998 45% des insuffisances rénales aiguës rapportées. A partir d'un cas d'insuffisance rénale aiguë, nous avons mis en place une étude prospective sur un échantillon de 25 patients hospitalisés en médecine interne gériatrique afin d'évaluer l'impact des traitements utilisés sur l'évolution de leur fonction rénale au cours du séjour hospitalier. Nous avons constaté les difficultés de choisir entre la formule de Cockcroft et Gault et la formule de MDRD pour évaluer la fonction rénale des patients à partir de la clairance de la créatinine, en l'absence de recommandation et face à un nombre insuffisant d'études réalisées chez le patient âgé. Cette étude est également l'occasion de rappeler les précautions à prendre lors de l'introduction, la modification ou l'arrêt d'un traitement, puis de souligner la nécessité de réévaluer très régulièrement les traitements chroniques indispensables afin d'adapter les posologies devenues inadaptées à la fonction rénale. Nous avons constaté que les classes thérapeutiques connues de longue date pour leurs effets toxiques sur le rein étaient généralement exclues des traitements des patients âgés. Les cas d'insuffisances rénales aiguës iatrogènes semblent de nos jours principalement favorisés par la polymédication, le cumul des facteurs de risques d'atteinte rénale, l'absence d'évaluation régulière de la fonction rénale des patients et la prescription prolongée et hors AMM de traitements récents qui se révèlent au long cours parfois toxiques. Malgré la complexité que constitue la prise en charge des patients âgés, il est nécessaire de faire évoluer certaines pratiques thérapeutiques pour que des démarches de soins trop ambitieuses ne soient pas entreprises au péril de la fonction rénale de ces patients fragiles.
Excerpta Medica
Author: Drug Dosage in Renal Insufficiency
Author: G. SeyffartPublisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9401138044
Category : Medical
Languages : en
Pages : 666
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Drug dosage in renal insufficiency has become an toxication. In 1975, his Poison Index was pub important facet of nephrology, a subspeciality of lished, first in German, and two years later in internal medicine which is only 30 years young but English, with supplements in 1979 and 1983. This constantly growing in scope and importance. Two volume has become an obligatory reference in more thirds of all drugs are partially, mainly, or exclu than 2500 dialysis units. sively excreted by the kidneys. In the presence of Based on GOnter Seyffart's experience and renal insufficiency, dose adjustments are therefore knowledge in this field, the plans for this book obligatory. In patients on dialysis, drug elimination matured in 1984, a logical step in view of his by this route must also be considered. untiring effort and diligence. In order to deal with As the reader of this book will discover, 20 more than 1200 different drugs and almost 4000 percent of currently used drugs are contraindicated references, 21 contributors were sollicited, while it where there is any degree of renal insufficiency, took six years to complete the work. The major and for at least another 60 percent a dose reduc share of the effort was thus left to the main author tion is required. It is obvious, therefore, that the and editor and he has produced a concise work of detailed knowledge required can never be com impressive clarity.
Handbuch der Urologie: L'insuffisance rénale
Author: Carl-Erich AlkenPublisher:
ISBN:
Category : Urology
Languages : fr
Pages : 672
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Bulletins Et Mémoires de la Société Médicale Des Hôpitaux de Paris
Author: Comptes Rendus
Author: Le préparateur en pharmacie - Guide théorique et pratique (2e ed.)
Author: GAZENGEL Jean-MariePublisher: Lavoisier
ISBN: 2743063718
Category : Pharmacy technicians
Languages : en
Pages : 1858
Book Description
Le préparateur en pharmacie – Guide théorique et pratique, 2e édition, aborde avec clarté et simplicité les différents aspects du savoir polyvalent que l’on attend du préparateur, appelé à seconder les pharmaciens titulaires et adjoints dans maintes tâches de l’officine : dispensation, conseil et information du public, préparation et réalisation des PDA (préparations des doses à administrer), vigilance, accueil et vente, documentation, gestion des stocks, administration, hygiène, diététique et maintien à domicile… Le personnel de l’officine doit aujourd’hui exercer sa mission de conseil avec d’autant plus de clairvoyance que le public, exposé à un discours médiatique et publicitaire à forte consonance scientifique, dispose de produits cosmétiques et de thérapeutiques « alternatives » où le naturel et le végétal jouent un très grand rôle, mais où les risques de l’automédication imposent un effort de pharmacovigilance et de toxicovigilance accru. Cette nouvelle édition, entièrement réactualisée, constitue un guide de référence pour les futurs préparateurs en pharmacie en respectant le référentiel du brevet professionnel, ainsi qu’un outil indispensable à la formation continue des préparateurs en mettant à leur disposition une somme d’informations facilement accessibles. Elle est également fort utile aux étudiants en pharmacie, dont le cursus comprend de nombreux stages : d’initiation officinale, d’application des enseignements coordonnés et de pratique professionnelle.
Author: A. Sessa