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Book Description
Dans la première partie est abordée la morphologie dentaire et l'esthétique. Nous y abordons la morphologie générale de l'incisive centrale maxillaire, puis détaillons sa forme, analysons son volume et ses proportions, décortiquons sa couleur et ses différentes origines amélaire et dentinaire, ainsi que son état de surface. Nous analysons également l'incidence esthétique de l'axe d'émergence et la place des incisives centrales maxillaires au sourire. Pour terminer cette première partie, nous traitons de la relation étroite entre l'incisive centrale et le parodonte. Dans la deuxième partie sont détaillées les fonctions de l'incisive centrale maxillaire. En premier lieu sont abordées les fonctions masticatoires, puis celles liées à la phonation. L'implication de l'incisive centrale maxillaire dans la fonction en statique ainsi que les fonctions de guidage ou fonctions dynamiques sont analysées, ainsi que les problèmes engendrés par les parafonctions. Dans la troisième et dernière partie nous illustrons la richesse des nuances interindividuelles par l'illustration photographique d'un échantillon d'étudiants.
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Dans la première partie est abordée la morphologie dentaire et l'esthétique. Nous y abordons la morphologie générale de l'incisive centrale maxillaire, puis détaillons sa forme, analysons son volume et ses proportions, décortiquons sa couleur et ses différentes origines amélaire et dentinaire, ainsi que son état de surface. Nous analysons également l'incidence esthétique de l'axe d'émergence et la place des incisives centrales maxillaires au sourire. Pour terminer cette première partie, nous traitons de la relation étroite entre l'incisive centrale et le parodonte. Dans la deuxième partie sont détaillées les fonctions de l'incisive centrale maxillaire. En premier lieu sont abordées les fonctions masticatoires, puis celles liées à la phonation. L'implication de l'incisive centrale maxillaire dans la fonction en statique ainsi que les fonctions de guidage ou fonctions dynamiques sont analysées, ainsi que les problèmes engendrés par les parafonctions. Dans la troisième et dernière partie nous illustrons la richesse des nuances interindividuelles par l'illustration photographique d'un échantillon d'étudiants.
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Les incisives centrales maxillaires temporaires ou permanentes sont, normalement, au nombre de deux, placées de part et d'autre du plan sagittal médian. Elles jouent un rôle essentiel dans la constitution et le maintien de la forme d'arcade, et la fonction de l'incision. Elles font également partie de l'esthétique et de l'équilibre du visage et du sourire. L'agénésie d'une incisive centrale est très rare. Cette situation se présente dans le syndrome de l'incisive centrale unique médiane maxillaire (prévalence de 1/50 000 naissances vivantes). Cette incisive se retrouve en denture temporaire et permanente. Cette anomalie peut être isolée ou faire partie d'un syndrome touchant les structures de la ligne médiane (holoprosencéphalie). Ce syndrome peut se retrouver également associé à des anomalies des voies aériennes (sténose congénitale des orifices piriformes). Des caractéristiques faciales touchant les structures de la ligne médiane sont visibles chez ces patients. D'autres anomalies peuvent également être repérables comme une petite taille, un hypopituitarisme, un retard mental. Des études récentes montrent que ce syndrome serait lié à une mutation génétique du gène SHH. La transmission est autosomique. Les retentissements sur le développement des arcades et sur l'esthétique nécessitent une prise en charge multidisciplinaire médicale, dentaire et orthodontique, qui sera traitée dans cette thèse.
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Au cours de la constitution de la denture adulte, les adolescents peuvent présenter des troubles de l'éruption et notamment des phénomènes de rétention dentaire, dont l'inclusion. L'inclusion d'une incisive centrale maxillaire est rare et sont étiologie est principalement due à un facteur local. Face à cette anomalie, différentes attitudes thérapeutiques sont possibles en fonction du stade de découverte. Actuellement, après avulsion des éventuels obstacles gênant l'évolution, le développement des techniques de chirurgie muco-gingivale permet la mise en place de la majorité des incisives centrales maxillaires incluses dans un environnement parodontal sain. Néanmois, dans certaines situations l'avulsion reste inéluctable et le praticien doit alors s'orienter vers les diverses solutions prothétiques existantes et notamment l'implantologie qui reste le traitement de choix des édentements unitaires.
Author: Natacha Jankowiez
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