Lieu de décès des patients pris en charge par l'association Ensemble en soins palliatifs : facteurs influençant le respect de leur souhait PDF Download
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Book Description
L'espérance de vie ne cesse d'augmenter alors que la natalité diminue expliquant le vieillissement de la population française. La prise en charge de la fin de vie est un enjeu de santé publique. Les patients sont en droit de choisir leur lieu de décès et pour le respecter au mieux, nous nous sommes intéressés aux facteurs qui permettraient le respect de ce choix.Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective observationnelle portait sur 432 patients pris en charge au sein de la M2A Ensemble entre le 04 janvier 2016 et 04 juillet 2020. Plusieurs variables ont été analysées grâce à des analyses d'abord univariées puis multivariée afin de faire ressortir les facteurs indépendants influençant significativement le respect du lieu de décès choisi par le patient.Résultats : La population étudiée avait une moyenne d'âge de 80,1 ans, majoritairement féminine (60,2 %), dont la pathologie initialement prise en charge par I'UMAC était le cancer (75, 1 %) et qui souhaitait principalement mourir au domicile (70 %). Plus de la moitié de la population prise en charge par I'UMAC a vu leur souhait de décès initial respecté (58,6 %). Les facteurs permettant le respect de ce choix étaient un âge avancé, un niveau de dépendance élevé, peu voire pas d'hospitalisation (SI), la présence d'uneHAD et le souhait de ne pas mourir au domicile.Conclusion : Les patients accompagnés par I'UMAC sont décédés dans le lieu qu'ils avaient choisi dans un peu plus de la moitié des cas. La prise en compte des facteurs prédictifs de cette étude aidera les professionnels à faire respecter le souhait des patients quant à leur choix du lieu de décès.
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L'espérance de vie ne cesse d'augmenter alors que la natalité diminue expliquant le vieillissement de la population française. La prise en charge de la fin de vie est un enjeu de santé publique. Les patients sont en droit de choisir leur lieu de décès et pour le respecter au mieux, nous nous sommes intéressés aux facteurs qui permettraient le respect de ce choix.Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective observationnelle portait sur 432 patients pris en charge au sein de la M2A Ensemble entre le 04 janvier 2016 et 04 juillet 2020. Plusieurs variables ont été analysées grâce à des analyses d'abord univariées puis multivariée afin de faire ressortir les facteurs indépendants influençant significativement le respect du lieu de décès choisi par le patient.Résultats : La population étudiée avait une moyenne d'âge de 80,1 ans, majoritairement féminine (60,2 %), dont la pathologie initialement prise en charge par I'UMAC était le cancer (75, 1 %) et qui souhaitait principalement mourir au domicile (70 %). Plus de la moitié de la population prise en charge par I'UMAC a vu leur souhait de décès initial respecté (58,6 %). Les facteurs permettant le respect de ce choix étaient un âge avancé, un niveau de dépendance élevé, peu voire pas d'hospitalisation (SI), la présence d'uneHAD et le souhait de ne pas mourir au domicile.Conclusion : Les patients accompagnés par I'UMAC sont décédés dans le lieu qu'ils avaient choisi dans un peu plus de la moitié des cas. La prise en compte des facteurs prédictifs de cette étude aidera les professionnels à faire respecter le souhait des patients quant à leur choix du lieu de décès.
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Introduction : Les lieux de décès des patients en soins palliatifs sont le sujet de nombreuses études. Cependant, le respect des lieux de décès des patients suivis en hospitalisation à domicile n'a fait l'objet d'aucune d'étude alors que l'Etat se mobilise depuis plusieurs années pour améliorer la fin de vie à domicile. L'objectif principal de cette étude était de savoir si les souhaits de lieux de décès des patients en soins palliatifs en HAD étaient respectés. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les lieux réels de décès et les facteurs facilitant ou empêchant le décès à domicile d'un patient qui le souhaitait. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective à partir des données issues des dossiers médicaux de tous les patients âgés de plus de 18 ans, en HAD à l'hôpital de Niort pour la prise en charge de soins palliatifs et décédés entre janvier 2011 et octobre 2015. Résultats : 168 patients ont pu être inclus et analysés. 66.1% des patients en soins palliatifs suivis en HAD sont décédés à leur domicile contre 25.5% dans la population générale. 72.0% des patients souhaitaient décéder à domicile, 12.5 % à l'hôpital et pour 15.5% le souhait de décès n'a pas été renseigné. Les souhaits de lieux de décès (domicile ou hôpital) n'ont pas été respectés pour 28.2% d'entre eux (n=40). 75.5% des patients souhaitant décéder à domicile ont eu leur volonté respectée. Cependant, pour 73.2% des patients décédés à l'hôpital le souhait du lieu de décès n'a pas été respecté (p
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Le maintien au domicile et le rapprochement du domicile des patients en soins palliatifs sont des objectifs prioritaires. Le rôle des HAD est primordial. L'ERRSPP du Nord-Pas-de-Calais a pour objectif de respecter autant que faire se peut les choix de lieu de décès des patients. Problématique : quelles sont les modalités de fin de vie des patients suivis par l'ERRSPP du Nord-Pas-de-Calais et est-ce que les HAD permettent un meilleur respect du choix du lieu de fin de décès ? Matériels et Méthodes : Nous avons recueilli sur dossiers médicaux et de façon rétrospective 132 patients décédés entre 01/2015 et le 15/09/2019 pour un suivi de niveaux 2 et 3 par l'ERRSPP. Résultats : Nous avons réparti les patients en deux groupes : neurologie et handicap (49%) et oncohématologie (51%). Soixante-cinq patients étaient pris en charge en HAD. Le choix du lieu de fin vie était respecté pour 102 des patients (77%). Le fait d'être pris en charge par une HAD n'influençait pas de façon statistiquement significative le respect du choix du lieu de décès. Parmi les patients pour lesquels il y avait une concordance entre le choix du lieu de décès et le lieu effectif de décès (n=102), 55 étaient pris en charge en HAD. Il n'y avait pas d'influence sur le respect du choix du lieu de décès en comparant la prise en charge en HAD avec l'association d'intervenants médecin traitant et IDE libéral. La fréquence de rédaction des stratégies thérapeutiques anticipées était reliée de façon significative à la durée de suivi par l'ERRSPP, et probablement fortement influencée par la prise en charge par une HAD avec un p = 0,053. Conclusion : Dans la majorité des cas le choix du lieu de décès est respecté sans que nous ayons mis en évidence de facteur favorisant ou influençant parmi : le type de pathologie, la durée de suivi, l'implication d'une HAD et ou l'association d'autres intervenants médicaux et paramédicaux. Les anticipations de fin de vie et de situations aiguës sont facilitées par la durée de prise en charge par l'ERRSPP et le suivi par une HAD. L'implication la plus précoce possible d'une équipe ressource de soins palliatifs permettrait d'optimiser l'anticipation en ce qui concerne la fin de vie, et ce en association avec les services et médecins référents du patient. La sensibilisation et l'acculturation aux soins palliatifs semble auprès des équipes référentes et dans le cadre de formations semblent essentielles dans ce but.
Author: Nathan I. Cherny Publisher: Oxford University Press, USA ISBN: 0199656096 Category : Medical Languages : en Pages : 1281
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Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
Author: Carolyn Côté-Lussier Publisher: University of Ottawa Press ISBN: 0776628720 Category : Social Science Languages : en Pages : 396
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Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.
Author: Amanda M. Gengler Publisher: NYU Press ISBN: 1479834327 Category : Social Science Languages : en Pages : 255
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A frank analysis of the medical and emotional inequalities that pervade the healthcare process for critically ill children Families who have a child with a life-threatening illness face a daunting road ahead of them, one that not only upends their everyday lives, but also strikes at the very heart of parenthood. In “Save My Kid,” Amanda M. Gengler traces the emotional difficulties these families navigate as they confront a fundamentally unequal healthcare system in the United States. Gengler reveals the unrecognized, everyday inequalities tangled up in the process of seeking medical care, showing how different families manage their children’s critical illnesses. She also uncovers the role that emotional goals—deeply rooted in the culture of illness and medicine—play in medical decision-making, healthcare interactions, and the end of children’s lives. A deeply compassionate read, “Save My Kid” is an inside look at inequality in healthcare among those with the most at stake.
Author: Richard Hain Publisher: Oxford University Press ISBN: 019882131X Category : Medical Languages : en Pages : 535
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The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.
Author: Kia Marlene Publisher: ISBN: Category : Poetry Languages : en Pages : 444
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Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.
Author: Marjorie A. Bowman Publisher: ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 420
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Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.
Author: Margaret M. Lock Publisher: Univ of California Press ISBN: 9780520228146 Category : Social Science Languages : en Pages : 452
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Medical knowledge and technology have been sufficiently advanced for surgeons to perform thousands of transplants each year. This text traces the discourse since 1970 that contributed to the locating of a new criterion of death in the brain.
Author: Pauline Moity
Author: Pauline Moity
Author: Amélie Pagenaud
Author: Aurélie Ley
Author: Nathan I. Cherny
Author: Carolyn Côté-Lussier
Author: Amanda M. Gengler
Author: Richard Hain
Author: Kia Marlene
Author: Marjorie A. Bowman
Author: Margaret M. Lock