L'examen gynécologique en décubitus latéral PDF Download
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Book Description
Introduction : Le pourcentage de femmes se faisant régulièrement dépister pour le cancer du col de l'utérus par frottis cervico utérin (FCU) n'est pas suffisant malgré les campagnes gouvernementales et l'investissement des professionnels de santé. En effet, 50% des femmes n'ont pas fait de FCU de dépistage tous les 3 ans. Il est légitime de se demander si la réticence des femmes à se faire dépister ne proviendrait pas en partie de la façon de se faire examiner et donc de la position utilisée pour l'examen gynécologique. La position gynécologique en décubitus latéral ou sur le côté est une alternative à la position standard trop peu connue et utilisée. Objectif : Évaluation de la position gynécologique en décubitus latéral chez les femmes entre 25 et 65 ans lors de la réalisation d'un FCU par une étude quantitative. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, comparative et prospective. Les patientes et les professionnels de santé ont été recrutés de juin 2018 à avril 2019. L'étude a été menée sur 54 patientes, âgées de 19 à 60 ans. Le ressenti des patientes est évalué par la douleur, l'anxiété, la pudeur, le confort et l'appréciation du contact visuel. L'évaluation par les professionnels de santé de cette nouvelle position est un objectif secondaire de l'étude. Résultats : 54 patientes et 9 professionnels de santé ont été inclus dans l'étude. Les patientes ont trouvé la position sur le côté plus simple d'installation dans 61% des cas, et plus confortable dans 68% des cas. Elles ont ressenti moins de douleur dans 50% des cas et ont trouvé leur pudeur d'avantage préservée dans 85% des cas. Les patientes qui ne se font pas dépister régulièrement recommandent plus souvent cette nouvelle position. Elles souhaitent se faire de nouveau examiner sur le côté. Dans 80% des cas la position préférée pour les patientes est la position sur le côté. L'absence de contact visuel n'a été déterminante, ni pour les patientes, ni pour les professionnels de santé. La position préférée des professionnels de santé reste la position standard. Conclusion : L'étude quantitative réalisée met en évidence la préférence des patientes pour la position sur le côté, et leur volonté de se faire de nouveau examiner dans cette position lors des futurs examens gynécologiques. Cette nouvelle position, si elle n'est pas à généraliser pour tous les examens, peut être une piste pour améliorer le suivi des patientes et le dépistage du cancer de l'utérus par FCU. Les professionnels de santé apprécient cette nouvelle position, mais ne se sentent pas forcement à l'aise pour la pratiquer et la proposer de façon régulière.
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Introduction : Le pourcentage de femmes se faisant régulièrement dépister pour le cancer du col de l'utérus par frottis cervico utérin (FCU) n'est pas suffisant malgré les campagnes gouvernementales et l'investissement des professionnels de santé. En effet, 50% des femmes n'ont pas fait de FCU de dépistage tous les 3 ans. Il est légitime de se demander si la réticence des femmes à se faire dépister ne proviendrait pas en partie de la façon de se faire examiner et donc de la position utilisée pour l'examen gynécologique. La position gynécologique en décubitus latéral ou sur le côté est une alternative à la position standard trop peu connue et utilisée. Objectif : Évaluation de la position gynécologique en décubitus latéral chez les femmes entre 25 et 65 ans lors de la réalisation d'un FCU par une étude quantitative. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, comparative et prospective. Les patientes et les professionnels de santé ont été recrutés de juin 2018 à avril 2019. L'étude a été menée sur 54 patientes, âgées de 19 à 60 ans. Le ressenti des patientes est évalué par la douleur, l'anxiété, la pudeur, le confort et l'appréciation du contact visuel. L'évaluation par les professionnels de santé de cette nouvelle position est un objectif secondaire de l'étude. Résultats : 54 patientes et 9 professionnels de santé ont été inclus dans l'étude. Les patientes ont trouvé la position sur le côté plus simple d'installation dans 61% des cas, et plus confortable dans 68% des cas. Elles ont ressenti moins de douleur dans 50% des cas et ont trouvé leur pudeur d'avantage préservée dans 85% des cas. Les patientes qui ne se font pas dépister régulièrement recommandent plus souvent cette nouvelle position. Elles souhaitent se faire de nouveau examiner sur le côté. Dans 80% des cas la position préférée pour les patientes est la position sur le côté. L'absence de contact visuel n'a été déterminante, ni pour les patientes, ni pour les professionnels de santé. La position préférée des professionnels de santé reste la position standard. Conclusion : L'étude quantitative réalisée met en évidence la préférence des patientes pour la position sur le côté, et leur volonté de se faire de nouveau examiner dans cette position lors des futurs examens gynécologiques. Cette nouvelle position, si elle n'est pas à généraliser pour tous les examens, peut être une piste pour améliorer le suivi des patientes et le dépistage du cancer de l'utérus par FCU. Les professionnels de santé apprécient cette nouvelle position, mais ne se sentent pas forcement à l'aise pour la pratiquer et la proposer de façon régulière.
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Contexte : En France, les femmes sont insuffisamment suivies sur le plan gynécologique. La couverture du frottis cervico-utérin est de 58%, la Haute Autorité de Santé visant 80% de la population cible. Une des raisons est une réticence à l'examen en position gynécologique classique. Le décubitus latéral est une alternative à cette position. L'objectif était d'explorer le ressenti des patientes et des praticiens vis-à-vis de cette position, notamment concernant l'impact sur l'examen. Matériel et méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 9 médecins généralistes, 2 sages-femmes et 1 gynécologue-obstétricien ayant déjà effectué des examens en décubitus latéral. Treize patientes ont été recrutées par ces praticiens. Une variabilité maximale de l'échantillon et la saturation des données ont été recherchées. Résultats : Les praticiens proposent le décubitus latéral pour le confort de leurs patientes ; c'est aussi pour eux une alternative pour les examens difficiles. Leur posture est moins confortable, mais ils s'approprient rapidement cette position, qui semble faciliter l'insertion du spéculum et l'exposition du col. Pour les patientes, cette position permet plus de confort et de pudeur. Certaines sont gênées par une plus grande exposition des fesses, ou par un contact visuel avec l'examinateur plus difficile. Pour d'autres cela est un avantage, permettant une mise à distance de l'examen. Pouvoir choisir la position permet de modifier leur rapport à l'examen ; elles se sentent plus considérées et deviennent plus actrices de leur suivi. Le décubitus latéral a permis à certaines femmes de reprendre leur suivi gynécologique. L'adhésion au suivi gynécologique et le ressenti de l'examen sont corrélés à l'attitude globale du praticien. Conclusion : L'examen en décubitus latéral semble être une bonne alternative pour les praticiens comme pour les patientes. Il s'agit de leur proposer, en les informant des avantages et inconvénients.
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Introduction : Le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin est un enjeu majeur de santé publique. Or, le taux de couverture du dépistage en France est trop faible, atteignant seulement 59%. L'un des freins potentiels à la réalisation de ce dépistage pourrait être la position adoptée lors de l'examen. L'examen gynécologique en décubitus latéral est une alternative à la position d'examen classique. L'objectif de cette thèse est de savoir si la réalisation de l'examen gynécologique en position latérale pourrait permettre de favoriser la participation des femmes au dépistage du cancer du col de l'utérus en explorant leurs ressentis. Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 13 patientes recrutées dans un cabinet de deux médecins généralistes pratiquant l'examen gynécologique en décubitus latéral. Résultats : L'examen gynécologique était souvent un examen mal vécu et appréhendé par les femmes. Dans cette étude, l'examen gynécologique en décubitus latéral était préféré par la plupart des patientes par rapport à la position d'examen classique. Il était jugé plus confortable, moins douloureux et plus respectueux de la pudeur et de l'intimité. Deux patientes ne trouvaient pas de bénéfices à être examinées de cette manière. Cette étude met en évidence également l'importance du médecin généraliste dans la régularité du suivi gynécologique des femmes. Elle souligne aussi la nécessité d'une attitude bienveillante et empathique de la part des médecins afin d'améliorer le suivi gynécologique. Conclusions : La position latérale est une alternative à la position d'examen gynécologique classique qu'une majeure partie des femmes interrogées dans cette étude semblent préférer. Elle pourrait alors être une option à proposer aux patientes afin de faciliter leur suivi gynécologique et ainsi améliorer le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis.
Author: Alice Pascal Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Depuis 2015, des études démontrent les bénéfices de l' examen gynécologique (EG) en décubitus latéral (DL) pour les patientes. Cette pratique reste peu connue. Si le DL peut améliorer le suivi gynécologique chez certaines patientes, comment expliquer qu' il ne soit pas plus répandu ? Objectif : Recueillir la perception sur l' EG en DL de professionnels de santé ne le pratiquant pas couremment, notamment leur vision des freins, pour des consultations de premier recours. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de 14 soignants (gynécologues, médecins généralistes, sages-femmes), en Auvergne, de juillet à octobre 2020, sélectionnés pour une variabilité maximale sur les critères : sexe, âge, profession, type et milieu d' exercice, activité universitaire ou non. Retranscription intégrale des entretiens puis analyse thématique transversale. Réalisation parallèle d' un entretien avec une soignante le pratiquant couramment, analysé individuellement puis mis en perspective de l' analyse principale. Résultats : Les professionnels percevaient les bénéfices potentiels de l' EG en DL concernant le respect du bien-être pour certaines patientes, particulièrement en cas de stress ou d' handicap moteur. Les gestes médicaux en DL paraissaient moins pratiques ou moins efficients, surtout chez les patientes obèses. Selon eux, une place potentielle du DL subsistait pour la réalisation de frottis cervico-utérins. Les principaux freins étaient l' absence de preuve sur son intérêt, le manque de formation et la difficulté à changer ses pratiques. Conclusion : La question du positionnement demeure une fraction d' un tout primordial : la relation de confiance. Les professionnels s' emploient à la cultiver par d' autres moyens, en attendant plus de données médicales sur le DL. Cette étude conforte des pistes de soins bénéfiques grâce au DL pour certaines consultations gynécologiques de premiers recours. Des travaux de recherche supplémentaires sur ce sujet seraient pertinents.
Author: Publisher: Lulu.com ISBN: 1447717120 Category : Languages : en Pages : 343
Author: R. G. Asmar Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 2817808657 Category : Science Languages : en Pages : 107
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La mesure de la pression arterielle permet une appreciation globale de l'hemodynamique cardio-vasculaire. Elle constitue aussi l'element de base pour Ie depistage et Ie traitement de l'hypertension arterielle. La varia billte spontanee de la pression arterielle justifie la repetition de sa mesure dans differentes conditions : consultation, auto-mesure, mesure ambu latoire, it l'effort, etc. Cette diversification a entraine Ie developpement d'un grand nombre d'appareils alliant la souplesse de l'electronique it la grande capacite des microprocesseurs. Leur meilleure adaptation aux conditions de mesure a fac~lite une plus grande diffusion. De ce fait, une revision et une redefinition des normes actuelles de l'hypertension arterielle sont souhaitees en fonction de ces nouvelles mesures. Ainsi, l'omnipraticien se trouve de plus en plus confronte it la fois it ses pro pres mesures et it celles effectuees dans ces nouvelles conditions. Devant cette multitude de chiffres et pour eviter toute erreur d'interpretation, il parait indispensable, pour tous, de mieux connaitre la signification de chacune de ces methodes et leur eventuel interet en pratique c1ini que. C'est Ie but du livre que presente Ie Docteur Asmar aujourd'hui. Professeur Michel Safar Ce livre a ete realise sous l'etroite bienveillance de Monsieur Ie Professeur Michel Safar. L'auteur remercie : - Le Professeur M. Safar et Ie Professeur P . -F. Plouin pour leur aide a la realisation de cet ouvrage. - Le Docteur D. Vasmant pour sa contribution a ce travail.
Author: Rolf Heister Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 3642742440 Category : Medical Languages : en Pages : 451
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Not everyone is a friend of the manifold abbreviations that have by now beCome a part of the scientific language of medicine. In order to avoid misunderstanding these abbreviations, it is wise to refer to a reliable dic tionary, such as this one prepared by Heister. The abbreviation ED means, for instance, effective dose to the pharmacologist. However, it might also stand for emetic dose. Radiologists use the same abbreviation for erythema dose, and ED could also mean ethyl dichlorarsine. A com mon meaning of ECU is European currency unit, a meaning that might not be very often in scientific medical publications. ECU, however, also means environmental control unit or European Chiropractic Union. Hopefully, those making inventions and discoveries will make use of Heister's dictionary before creating new abbreviations when preparing manuscripts for scientific publications. It is a very worthwhile goal not to use the same abbreviation for several different terms, especially if it is already widely accepted to mean only one of them. It may be impossible, however, to achieve this goal in different scientific disciplines. Therefore, although it is wise for the abbreviations used in a publication to be defined, it is also very helpful for readers and writers to use a dictionary such as this one. The author deserves our warmest thanks since we know that compiling such a comprehensive dictionary is based upon incredibly hard effort.
Author: Fred E. Avni Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 364256402X Category : Medical Languages : en Pages : 332
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Fetal and perinatal medicine is a rapidly expanding field, and noninvasive imaging by means of ultrasonography and MRI is playing a major role in refining diagnosis and therapy. Recent technological advances in these imaging modalities now allow unprecedented morphological depiction of the fetus and excellent insight into complex pathologic conditions, as well as yielding superior guidance for therapeutic fetal inter ventions. I am very pleased that Professor F. Avni , a leading international pediatric radiologist, was prepared to take on the challenging task of preparing and editing this comprehen sive and up-to-date overview of our knowledge in the area of fetal and perinatal imaging. He has been successful in engaging well-known experts with outstanding qualifications in fetal imaging to join him in this venture. I would like to congratulate Professor Avni and all contributing authors most sincerely for their excellent work. I am confident that this outstanding volume will meet with great interest not only from general as well as specialized pediatric radiologists but also from neonatologists and pediatricians. I trust it will enjoy the same success as many previous volumes in this series. ALBERT L. BAERT Leuven Preface Fetal and perinatal medicine would not have developed without the extensive use of obstetric ultrasound (US). In order to be efficient, the examination has to be performed very carefully and by sonologists fully conversant with the normal and abnormal development of the fetus.
Author: Clémence Brun-Cottan
Author: Clémence Brun-Cottan
Author: Anne-Sophie Botalla-Piretta
Author: Julie Perras
Author: Alice Pascal
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Author: R. G. Asmar
Author: Rolf Heister
Author: Fred E. Avni
Author: 
Author: Luca Mencaglia