Leviers à la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales PDF Download
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Objectif : Identifier les leviers à la prise en charge par les sages-femmes, des femmes victimes de violences conjugales. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative menée par entretiens semi-directifs auprès de 20 sages-femmes du bassin grenoblois, exerçant en libéral et en maternité. La participation des sages-femmes fut basée sur le volontariat. Nous étions deux étudiantes sages-femmes à réaliser notre mémoire sur le même thème mais nous n'avions pas le même objectif. Une trame commune à chaque entretien a été réalisée en amont et nous avons défini trois grands axes pour répondre à l'objectif de ce mémoire. Résultats : 16 sages-femmes ont déjà été confrontées à des patientes victimes de violences conjugales. Leurs connaissances sur ces violences permettent de mieux les appréhender. 15 sages-femmes estiment avoir un rôle à jouer dans cette prise en charge. Etablir une relation de confiance auprès de ces patientes est essentiel. Les réseaux, formations, outils juridiques et actions menées par le Gouvernement sont des ressources nécessaires dans la prise en charge de ces femmes. Conclusion : Les connaissances des sages-femmes sur les violences conjugales, leurs implications professionnelles et leurs ressources, constituent des leviers à la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales.
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Objectif : Identifier les leviers à la prise en charge par les sages-femmes, des femmes victimes de violences conjugales. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative menée par entretiens semi-directifs auprès de 20 sages-femmes du bassin grenoblois, exerçant en libéral et en maternité. La participation des sages-femmes fut basée sur le volontariat. Nous étions deux étudiantes sages-femmes à réaliser notre mémoire sur le même thème mais nous n'avions pas le même objectif. Une trame commune à chaque entretien a été réalisée en amont et nous avons défini trois grands axes pour répondre à l'objectif de ce mémoire. Résultats : 16 sages-femmes ont déjà été confrontées à des patientes victimes de violences conjugales. Leurs connaissances sur ces violences permettent de mieux les appréhender. 15 sages-femmes estiment avoir un rôle à jouer dans cette prise en charge. Etablir une relation de confiance auprès de ces patientes est essentiel. Les réseaux, formations, outils juridiques et actions menées par le Gouvernement sont des ressources nécessaires dans la prise en charge de ces femmes. Conclusion : Les connaissances des sages-femmes sur les violences conjugales, leurs implications professionnelles et leurs ressources, constituent des leviers à la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales.
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Introduction : les violences faites aux femmes sont un enjeu de santé publique. Le plus souvent les femmes trouvent leur médecin traitant comme premier interlocuteur. Elles ont de réelles attentes concernant la prise en charge par leur praticien. Cependant, les médecins éprouvent des difficultés pour répondre à leurs demandes. Objectif : faire une synthèse de la prise en charge des violences conjugales en soins primaires et proposer une conduite à tenir en soins primaires. Méthode : revue systématique de la littérature narrative des prises en charge des femmes battues en soins primaires sur les dix dernières années sur quatre bases de données en double lecture. Les études incluses concernaient les femmes en couple de plus de 15 ans victimes de violences conjugales et étaient publiées en français ou en anglais. Résultats : sur les 1682 références identifiées 18 articles ont été retenus. Nous avons pu identifier 3 axes principaux de prise en charge : le soutien actif et les conseils, la prise en charge psychosociale et l’intervention de proximité. Conclusion : la prise en charge reste complexe et peu étudiée. Elle repose d’une part sur un diagnostic précis de la situation de chaque patiente et d’autre part sur une bonne coordination des soins et des intervenants. Un travail de planification et d’articulation des ressources locales disponibles est nécessaire.
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INTRODUCTION La lutte contre les violences conjugales est un sujet très médiatisé ces dernières années. En France, une femme sur dix est touchée par ce phénomène. Le médecin est le premier recours et est un acteur primordial dans la prise en charge de ces femmes. L'objectif de cette étude est double : étudier la perception de la relation avec le médecin généraliste et leurs attentes concernant la prise en charge des violences. MATERIELS ET METHODES Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes victimes de violences conjugales recrutées en cabinet de médecine générale. Les interviews étaient individuelles et anonymes. Le guide d'entretien abordait le ressenti perçu et leurs attentes vis-à-vis du médecin généraliste dans leur parcours de sortie des violences. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée. RESULTATS Dix entretiens, d'une durée moyenne de 48 minutes, ont été menés. Les femmes victimes de violences conjugales ont été encouragées à parler des violences subies principalement grâce à l'aspect relationnel avec le médecin généraliste. L'accent a été mis sur la confiance, l'écoute attentive et empathique, la gentillesse, le soutien et le secret professionnel. Les attentes étaient multiples : poser la question, rester neutre, accompagner administrativement, orienter et informer. CONCLUSION Une approche empathique et autonomisante offrant communication et confiance est importante pour les femmes victimes de violences conjugales. Le rôle médical, psychologique et social du médecin généraliste est essentiel.
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Introduction : les violences faites aux femmes sont un enjeu de santé publique dans le Monde et grande cause nationale de cette année 2018 en France. Au Pays Basque, un groupe de travail s'est constitué afin d'améliorer le repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales sur le territoire. L'objectif de cette thèse est de réaliser un état des lieux de la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par les médecins généralistes du territoire et de comparer leurs pratiques selon leur formation ou non sur la question. Méthode : une étude quantitative descriptive a été menée de mai à octobre 2018 auprès des médecins généralistes du Pays Basque à l'aide d'un questionnaire en ligne abordant les 10 points clés de la prise en charge. Résultats : 81 réponses ont été analysées. 85,2 % (n=69) des médecins ne pensent pas de façon systématique à l'existence de violences conjugales face à des signaux d'alerte. Le questionnement systématique en cas de grossesse n'est pas réalisé chez 93,8 % (n=76) des médecins. De façon significative : les médecins formés sont plus souvent confrontés aux femmes victimes de violences conjugales et posent davantage la question ; ils proposent plus souvent une orientation pluridisciplinaire et ont une meilleure connaissance du réseau de soin. Discussion : la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales souffre d'un manque de systématisation du questionnement et d'une méconnaissance du réseau de soin. La sensibilisation et la formation des médecins améliorent significativement la prise en charge des patientes et notre étude confirme l'intérêt de poursuivre les actions engagées par le groupe de travail auprès des professionnels.
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La violence conjugale a longtemps été considérée comme relevant de la sphère privée. Grâce aux différentes institutions, les usagers du système de santé ont peu à peu pris conscience qu'il s'agit d'un problème de santé publique. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance. Ce travail de thèse s'est intéressé au repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par le médecin généraliste en région lyonnaise. L'objectif principal de cette étude était de créer un fascicule d'information pouvant servir de support à la consultation à destination du praticien. L'objectif secondaire étant d'évaluer ce document auprès d'une population de médecins généralistes. Ainsi, nous avons entrepris dans un premier temps la réalisation d'un fascicule papier, A4 replié en 3 volets, recto et verso, illustré et en couleurs en s'appuyant sur les recommandations de l'HAS dans la réalisation d'un fascicule à destination des professionnels de santé. En seconde partie, le fascicule créé a été évalué à travers une étude qualitative via un focus group composé de 10 médecins généralistes. Cette enquête a été complétée par des entretiens individuels de 2 médecins généralistes remplaçants. Nous avons pu faire ressortir des données sur les représentations des médecins généralistes concernant les violences conjugales. La question du dépistage systématique ou au contraire ciblée n'a pas fait le consensus dans cette étude. La prise en charge est généralement qualifiée de complexe, émotionnellement chargée. Seule une minorité de médecins la considère comme une situation de soins classique. Dans les deux cas, l'accompagnement dans la durée est au centre de la prise en charge. Celle-ci est basée sur une écoute active et respectant les demandes de la patiente. Les médecins interviewés ne se sentant pas suffisamment formés, l'intérêt du fascicule prend alors tout son sens. Le document était qualifié de clair, donnant des pistes de réflexion intéressantes avec notamment des questions pour aborder le sujet en consultation, ainsi que les conseils à prodiguer et les recours possibles. Si la majorité des médecins qualifient la brochure de complète, une minorité estime qu'il manque des notions médico-légales. Les participants ont spontanément proposé de compléter cette information papier par un document en ligne (internet ou PDF). Le fascicule a ensuite été testé sur deux médecins plus jeunes. L'idée d'un fascicule leur semble tout à fait intéressante, pour apporter des ressources externes afin de compenser un manque d'expérience et de connaissance. Le fond, comme la forme, plaît. Il ressort également de ce complément de travail, l'idée d'une version numérique pour plus de maniabilité. La force de cette étude est son adéquation avec l'actualité et les représentations changeantes que les praticiens peuvent avoir sur ce sujet. Le travail de conception d'un fascicule est une idée originale. Toutefois, les limites de ce travail se retrouvent dans la construction du document qui n'a pas été élaboré grâce à un groupe de travail multidisciplinaire. L'amorce des entretiens individuels semi directifs mérite d'être développée dans un travail complémentaire avec la proposition d'un document présenté différemment : par exemple deux fichiers numériques, l'un reprenant toutes les notions de violences conjugales avec l'aide au repérage et à la prise en charge et un deuxième document ne reprenant que les recours nationaux et locaux. Ce dernier pourrait alors être utilisé pendant le temps de consultation.
Author: Marie-Claude Hofner Publisher: EPFL Press ISBN: 2889150526 Category : Family violence Languages : fr Pages : 141
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Longtemps cachée, déniée, considérée comme honteuse par ses victimes, la violence domestique n’en est pas moins une réalité concrète qui tue, dans notre pays, une femme toutes les deux semaines et qui coûte des millions de francs par an à la société civile. Dès lors, ce type de violence ne peut plus être considéré comme relevant uniquement de la sphère privée. L’isolement des victimes, dû à l’incompréhension du phénomène, aux préjugés, à la peur et à l’ignorance de structures d’aides, n’est plus admissible. La violence domestique est un cas complexe et aucune discipline ne peut, à elle seule, y faire face. Les solutions sont donc l’affaire de tous. C’est pourquoi des professionnels romands créent le programme «C’est assez», au début des années 2000. S’ensuit un long cheminement pour mettre en lumière la problématique de la violence domestique et construire un réseau de soins, de prise en charge et de prévention cohérent, soutenu tant par le travail d’infirmiers, de travailleurs sociaux, de policiers, de médecins et de psychologues que de juges et de politiciens. Cet ouvrage parle de succès, d’échecs, d’espoirs, et il cherche avant tout à rendre sensible chaque citoyen à ce qui devrait être une évidence: prévenir la violence domestique et en faire une affaire de santé publique.
Author: Marc Joaquim Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Introduction : Les violences conjugales sont un problème de santé publique. Les études montrent que les médecins généralistes ont un vécu difficile et un sentiment d'isolement lors de la prise en charge des victimes. Notre objectif était double : appréhender les difficultés des médecins généralistes sur le problème des violences conjugales et étudier leur perception d'un travail avec un réseau de soins prenant en charge les victimes. Matériel et Méthodes Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée de novembre 2014 à avril 2015 chez 12 médecins généralistes exerçant en cabinet en Haute-Normandie. Résultats Les médecins étaient rarement exposés à la problématique mais étaient conscients de sous-estimer sa fréquence. Ils soulignaient un sentiment d'impuissance et d'isolement qu'ils expliquaient par leur manque de formation sur le sujet et le comportement ambivalent des femmes victimes de violences conjugales. La prise en charge des médecins reposait sur l'écoute des femmes et la rédaction du certificat médical mais ils orientaient très peu les victimes, ne connaissant pas de structures. La création d'un réseau de soins bien identifié était perçue comme bénéfique à la fois pour la patiente et pour le médecin dans sa pratique, sous réserve d'une disponibilité et d'un échange entre professionnels. Conclusion La prise en charge des victimes de violences conjugales occasionne de nombreuses difficultés pour les médecins généralistes. Ils sont favorables à la création d'un partenariat réseau-médecins afin d'améliorer la prise en charge des victimes. Une sensibilisation plus importante des médecins sur la question des violences conjugales semble souhaitable.
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Introduction: Une femme sur dix déclare être victime de violences conjugales en France. Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs des victimes : leur rôle est donc de dépister mais surtout de prendre en charge ces femmes. L'objectif de cette thèse est de mieux décrire les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes de la Vienne face à une situation de violences conjugales. Méthode : Une étude observationnelle transversale a été réalisée, entre avril et novembre 2016, à l'aide d'un nouveau questionnaire permettant de collecter des données sur la prise en charge des victimes par les médecins généralistes installés dans la Vienne. Le questionnaire a permis d'évaluer les connaissances, les pratiques et les freins à la prise en charge des violences conjugales qui ont pu ensuite être décrits de façon générale mais aussi en fonction du sexe du médecin et de la durée d'exercice. Résultats : Trente-six médecins ont répondu au questionnaire, et parmi eux, 64% ne connaissaient pas la proportion de femmes victimes de violences conjugales en France. Concernant la prise en charge des victimes de violences conjugales et leur dépistage, 69,5% de notre effectif se sentait peu confiant. La première conduite à tenir des médecins était de référer leurs patientes à une association spécialisée. Enfin, les limites à la prise en charge des victimes de violences conjugales identifiées par les médecins de notre étude étaient le refus de la patiente, l'impossibilité de signalement sans consentement et le manque de formation. Peu de résultats significatifs en fonction des groupes de durée d'exercice et de sexe ont été observés. Discussion : Les résultats de notre étude montrent que les modalités de prise en charge et de suivi des patientes victimes de violences conjugales par les médecins de la Vienne restent complexes, notamment à cause d'un manque de formation médicale. Afin de pallier ce manque, l'offre de formations universitaires, mais aussi continue proposée par exemple par les agences de santé publique, pourrait être développée.
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La violence conjugale envers les femmes comprend tout acte causant ou pouvant causer des souffrances physiques, sexuelles, psychologiques, y compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de liberté. En France, en 2019, 146 femmes sont mortes tuées par leur compagnon ou ex-conjoint, et 98 sont décédées en 2020. En Europe, 1 femme sur 5 est, ou a été, victime de violences physiques et/ou sexuelles et pratiquement une femme sur deux a été victime de violences psychologiques. Les violences sont un facteur de risque de troubles gynécologiques et obstétricaux. Les médecins généralistes et les gynécologues sont en première ligne de la prise en charge. Plusieurs études ont montré des freins de dépistage et prise en charge liés aux médecins eux même. Nous avons créé un outil sous forme de de dépliant papier, destiné à les aider durant leur consultation et l’évaluons dans cette étude. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative, prospective, réalisée entre janvier et décembre 2020. L’objectif principal était l’évaluation de l’outil par un questionnaire, dont le mode de réponse se fait par échelle de Likert. Les médecins généralistes et gynécologues, exerçants en ambulatoire, dans le 92 ont été inclus. Le recueil de données a été fait via l’outil « Google Forms ». Résultats : Au total, 156 médecins ont répondu, dont 134 médecins généralistes et 12 gynécologues, majoritairement des femmes et des médecins ayant entre 30 et 39 ans. Une grande partie d’entre eux ont mis en avant leur manque de connaissance dans le domaine des VC. La plupart des participants ont approuvé la pertinence de la création de l’outil, son contenu, et son format. Les médecins interrogés souhaitent utiliser l’outil en consultation et le recommanderaient. Plusieurs suggestions d’amélioration intéressantes de l’outil ont été faite. Conclusion : Cette étude démontre le bon accueil des médecins envers un outil d’aide à la prise en charge des violences conjugales. Malgré des améliorations possibles, il est utilisable en consultation au quotidien et sera utile dans la pratique des médecins.
Author: Justine Cazenavette
Author: Justine Cazenavette
Author: Brice Planchard
Author: Mabrouka Chandoul
Author: Agnès Ledoux
Author: Myriam Mebarki
Author: Marie-Claude Hofner
Author: Marc Joaquim
Author: Pauline Bonnet
Author: Cécile Hubé
Author: Céline Buchaillet