L'évaluation du langage oral chez les enfants de deux ans par le médecin généraliste PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download L'évaluation du langage oral chez les enfants de deux ans par le médecin généraliste PDF full book. Access full book title L'évaluation du langage oral chez les enfants de deux ans par le médecin généraliste by Juliette Petruka. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
Contexte: Le langage de l'enfant fait partie intégrante de son développement global. Les troubles du langage doivent être repérés précocement pour assurer une prise en charge adaptée. Le médecin généraliste, qui suit l'enfant dès le plus jeune âge, est un acteur primordial dans l'évaluation du langage de l'enfant. A l'âge de 2 ans, l'enfant est en période dite d'explosion lexicale et acquiert la combinaison des mots. C'est également l'âge de la consultation obligatoire de santé des 24 mois mais il n'y a pas, à ce jour, d'outil commun pour le repérage des troubles du langage oral de l'enfant à cet âge. L'Inventaire Français du Développement Communicatif (IFDC) version courte de 24 mois est un questionnaire parental validé qui permet d'évaluer le vocabulaire expressif des enfants à cet âge. Cet outil est disponible sur le site internet du ministère de la santé. Objectif: Dans cette étude, nous proposons aux médecins généralistes, maîtres de stages des universités du Nord-Pas-de-Calais, de nous informer sur leurs pratiques actuelles et de donner leur avis sur l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois. Méthode: Enquête déclarative transversale auprès de 221 médecins généralistes, maîtres de stage de l'université de médecine de Lille et de la faculté libre de médecine de Lille, par un questionnaire envoyé et réceptionné par mail, de manière anonyme, après accord de la CNIL. Résultats: 105 médecins sur 221 ont répondu au questionnaire de thèse soit 48%. L'activité pédiatrique de moins de 2 ans représente 1 à 15% de l'activité médicale pour 71% IC [67; 75] des médecins. 77% IC [69-85] d'entre eux reconnaissent l'importance de l'évaluation du langage à cet âge, notamment au cours de la consultation des 24 mois qui est réalisée systématiquement pour 36% des médecins interrogés et pour plus d'un enfant sur 2 pour 45% d'entre eux. Cependant, le temps dévolu à l'évaluation du langage est restreint au cours de la consultation. Les médecins interrogés connaissent très peu d'outils d'évaluation du langage à 2 ans : seul 7 % IC [2; 12] d'entre eux ont cité un outil connu. 85 % IC [78; 92] des médecins interrogés expriment un avis favorable à l'utilisation de l'IFDC - version courte- 24 mois qui leur était inconnu pour 98%. Le frein essentiel à son utilisation est le manque de temps cité par 72% IC [63; 81] des médecins interrogés. Du coté des parents, les médecins estiment que le premier frein est la compréhension du questionnaire par la famille. Il ressort de cette étude peu d'obstacles pratiques à l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois pour le médecin généraliste. Cependant, 56% IC [47;65] des médecins souhaitent utiliser ce test en cas de doute diagnostique et 15% IC [8;22] de manière systématique au cours de la consultation des 24 mois.
Book Description
Contexte: Le langage de l'enfant fait partie intégrante de son développement global. Les troubles du langage doivent être repérés précocement pour assurer une prise en charge adaptée. Le médecin généraliste, qui suit l'enfant dès le plus jeune âge, est un acteur primordial dans l'évaluation du langage de l'enfant. A l'âge de 2 ans, l'enfant est en période dite d'explosion lexicale et acquiert la combinaison des mots. C'est également l'âge de la consultation obligatoire de santé des 24 mois mais il n'y a pas, à ce jour, d'outil commun pour le repérage des troubles du langage oral de l'enfant à cet âge. L'Inventaire Français du Développement Communicatif (IFDC) version courte de 24 mois est un questionnaire parental validé qui permet d'évaluer le vocabulaire expressif des enfants à cet âge. Cet outil est disponible sur le site internet du ministère de la santé. Objectif: Dans cette étude, nous proposons aux médecins généralistes, maîtres de stages des universités du Nord-Pas-de-Calais, de nous informer sur leurs pratiques actuelles et de donner leur avis sur l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois. Méthode: Enquête déclarative transversale auprès de 221 médecins généralistes, maîtres de stage de l'université de médecine de Lille et de la faculté libre de médecine de Lille, par un questionnaire envoyé et réceptionné par mail, de manière anonyme, après accord de la CNIL. Résultats: 105 médecins sur 221 ont répondu au questionnaire de thèse soit 48%. L'activité pédiatrique de moins de 2 ans représente 1 à 15% de l'activité médicale pour 71% IC [67; 75] des médecins. 77% IC [69-85] d'entre eux reconnaissent l'importance de l'évaluation du langage à cet âge, notamment au cours de la consultation des 24 mois qui est réalisée systématiquement pour 36% des médecins interrogés et pour plus d'un enfant sur 2 pour 45% d'entre eux. Cependant, le temps dévolu à l'évaluation du langage est restreint au cours de la consultation. Les médecins interrogés connaissent très peu d'outils d'évaluation du langage à 2 ans : seul 7 % IC [2; 12] d'entre eux ont cité un outil connu. 85 % IC [78; 92] des médecins interrogés expriment un avis favorable à l'utilisation de l'IFDC - version courte- 24 mois qui leur était inconnu pour 98%. Le frein essentiel à son utilisation est le manque de temps cité par 72% IC [63; 81] des médecins interrogés. Du coté des parents, les médecins estiment que le premier frein est la compréhension du questionnaire par la famille. Il ressort de cette étude peu d'obstacles pratiques à l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois pour le médecin généraliste. Cependant, 56% IC [47;65] des médecins souhaitent utiliser ce test en cas de doute diagnostique et 15% IC [8;22] de manière systématique au cours de la consultation des 24 mois.
Book Description
L’acquisition normale du langage oral est de la plus haute importance pour le développement de l’enfant et les apprentissages scolaires. Un dépistage précoce des troubles du langage est impératif.Les médecins généralistes ont un rôle majeur en matière de dépistage et de prévention. Cette thèse a pour objectif d’évaluer leurs pratiques et leurs éventuels besoins de formation en matière de dépistage des troubles du langage oral chez l’enfant. Elle repose sur une enquête réalisée sous forme d’un questionnaire adressé à 300 médecins généralistes du Maine-et-Loire.L’analyse des réponses montre que 71% des médecins interrogés ont conscience de la nécessité d’un dépistage précoce entre 3 et 4 ans. 66% des praticiens s’intéressent au développement langagier de l’enfant même en l’absence d’inquiétude parentale, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Par contre, 73% ne donnent pas de conseils de surveillance aux parents. Les principaux obstacles à l’exploration du langage résultent d’un manque à la fois de repères développementaux et de tests d’évaluation. Moins d’un tiers des médecins procèdent à une évaluation du langage avant la prescription du bilan orthophonique (prescrit systématiquement par 86% d’entre eux). L’analyse des résultats révèle un besoin de formation des médecins généralistes.
Author: Shafira Dahmoune Publisher: De Boeck Superieur ISBN: 2353273270 Category : Child psychology Languages : fr Pages : 216
Book Description
Le langage est un système complexe, notamment en raison de ses composantes, de son fonctionnement et de son développement. Idéalement, évaluer le langage oral requiert donc de s'intéresser à ces trois éléments indissociables. Mais, dans la pratique, les professionnels optent pour une méthodologie centrée sur une modalité particulière, l'énoncé ou l'énonciation, dont le choix dépendra, entre autres, du cadre théorique (psychologie cognitive, psychologie développementale ou psychanalyse). Cet ouvrage propose une présentation organisée et complète de l'évaluation du langage oral chez l'enfant. Pour chaque démarche d'évaluation, l'auteur précise le cadre de référence, tout en s'appuyant sur l'expérience clinique et en détaillant les outils existants. Le langage est ainsi exploré à travers différents axes : de la description du langage (axe architectural) au recueil des troubles (axe sémiologique), en passant par le développement du langage (axe chronologique) et sans oublier le repérage de marqueurs spécifiques au langage (axe transversal).
Book Description
Résumé : les troubles du langage oral (TLO) de l'enfant nécessitent un repérage précoce et une prise en charge adaptée afin d'éviter tout retentissement sur la scolarité et la qualité de vie. Le médecin de l'enfant est un des acteurs principaux de ce repérage. Les études sur les pratiques en médecine générale montrent un manque d'investissement dans l'évaluation du langage et une méconnaissance de l'utilisation de l'ERTL 4, seul outil d'évaluation du langage recommandé à réaliser vers les 4 ans de l'enfant. L'objectif de notre travail était de déterminer les méthodes de repérage des TLO de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique, afin d'améliorer la généralisation des pratiques. Méthode : les données ont été recueillies par entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes dont l'évaluation du langage fait partie de la pratique pédiatrique courante. Résultats : les médecins interrogés ont une bonne maîtrise des repères d'acquisition du langage. Malgré les recommandations concernant l'ERTL 4, ils préfèrent se fier à leur expérience professionnelle et à leur intuition, trouvant cet outil peu adapté à la médecine générale actuelle. Ils évaluent le langage via l'interrogatoire des parents et la communication directe avec l'enfant. Ils sont conscients de leur rôle mais se sentent limités, par les parents qui restreignent leur place à la prescription d'orthophonie, par l'organisation de la consultation et par leur pratique pédiatrique, les enfants de 4 ans représentant un faible effectif de leur patientèle. Conclusion : généraliser le repérage des TLO nécessite de valoriser le rôle du médecin généraliste, en créant des outils d'évaluation plus appropriés à sa pratique et en sensibilisant la population sur la place de chacun des acteurs. Le stage « Santé de l'enfant » de la réforme du 3e cycle couplé à la nouvelle formation initiée par le DMG de la Faculté de Médecine de Strasbourg lancent le mouvement vers l'amélioration du suivi neurosensoriel de l'enfant.
Book Description
Les troubles du langage oral sont un motif fréquent de consultation. Il est important de les repérer rapidement afin d'éviter leur persistance et les conséquences qu'ils engendrent : difficultés d'apprentissage scolaire, impact sur le développement personnel et l'insertion sociale. Les recommandations actuelles ne préconisent le dépistage que vers l'âge de 4ans, ce qui peut paraitre tardif. L'objectif serait de développer et d'utiliser des tests standardisés pour repérer plus précocement une tendance à des difficultés de compréhension ou d'expression. En 2005, la société française de pédiatrie ambulatoire a validé un questionnaire parental court permettant d'évaluer les compétences du développement communicatif de l'enfant de 8 à 30 mois, les IFDC : Inventaires français du développement communicatif. Cette étude s'inscrit dans la lignée des connaissances actuelles. En effet, les médecins participants ont expérimenté ce test sur quelques-uns de leurs patients. 57% le trouvent pertinent mais chronophage pour 50% d'entre eux et donc seulement 25% l'utiliseraient quotidiennement. Il est évoqué une crainte de défaut de réalisation si les parents le font non accompagnés de professionnels de santé. L'utilisation du questionnaire de l'IFDC de 24 mois, au cours d'une consultation dédiée, serait un outil adapté à l'évaluation des compétences langagières précoces de l'enfant avant son entrée en milieu scolaire. Son emploi permettrait une évaluation complémentaire par un professionnel compétent et/ou un suivi plus régulier si des signes d'alertes se présentent. Les questionnaires de 12 et 18 mois seraient recommandés pour réaliser une trajectoire du développement communicatif de l'enfant.
Book Description
Introduction : Principal vecteur de l'interaction entre l'enfant et son environnement, le langage et son acquisition peuvent être perturbés. Les troubles du langage oral regroupent les notions de troubles articulatoires, de retard de parole, de retard de langage et de troubles spécifiques du langage oral. L'ensemble de ces troubles touchent de 3,8% à 26,8% des enfants de moins de 6 ans selon les études. Non cantonnées à l'enfance et la petite enfance, ils peuvent perdurer et avoir des répercussions à court, moyen et long termes. L'objectif principal de notre étude est de faire un état des lieux du dépistage précoce des troubles du langage oral chez les enfants de moins de 4 ans chez les médecins généralistes, médecins de PMI, pédiatres et pédopsychiatres. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle, descriptive et transversale par auto-questionnaire réalisée en Nouvelle-Aquitaine. Les 9100 médecins sus-cités de la région ont reçu une invitation à répondre au questionnaire en ligne, principalement via les Conseils Départementaux de l'Ordre des Médecins et les associations de Pédiatrie. Un bon dépistage était défini par l'association d'une prescription de consultation ORL à 24 mois, d'une d'Orthophonie au même âge, et par le fait de revoir l'enfant dans les 6 mois spécifiquement à ce sujet. Résultats : Sur les 220 médecins inclus, seuls 10% réalisent un bon dépistage. Les facteurs associés à celui-ci sont l'impression d'avoir suffisamment de temps pour évaluer le développement global d'un enfant, le fait de prendre assez de temps pour évaluer les capacités de communication verbale et non verbale, le fait d'analyser bien séparément les versants compréhension et expression du langage oral, et le fait de rechercher systématiquement des antécédents familiaux. L'analyse de certains facteurs tels que le type de formation réalisée ou la prise en compte de l'association de deux mots à 2 ans n'a pu se faire du fait de trop faibles effectifs. Les outils d'évaluation précoces sont quant à eux très peu utilisés car très peu connus. Conclusion : La demande d'avis orthophonique apparaît comme le principal frein au dépistage précoce des troubles du langage, nombre de praticiens ne les sollicitant qu'à partir de l'âge de 3 ans. Pourtant les orthophonistes sont tout à fait formés à l'appréciation des tout-petits, et des échelles d'évaluation sont disponibles dès l'âge de 20 mois. Ainsi, un avis orthophonique devrait être demandé devant tout trouble du langage interrogeant le médecin, et ce même avant 3 ans. Le souhait de formation des médecins à cette problématique du langage est très fort. Enfin, la réflexion au sujet de tels troubles devrait être pluridisciplinaire, et devrait venir interroger aussi bien les processus instrumentaux que le développement psycho-affectif.
Book Description
La prévalence des troubles du langage oral chez l’enfant est de 6% dans la population générale, dont 1% de déficits sévères. Les troubles du langage sont responsables de retard des acquisitions de la lecture, d’échecs scolaires, voir de désinsertion sociale à l’âge adulte. Le repérage et la prise en charge précoce des enfants présentant des troubles du langage oral sont devenus des problèmes majeurs de Santé Publique. Dans cet objectif, les Ministères de l’Education Nationale et de la Santé ont élaboré et décidé la mise ne place d’un plan action baptisé «Plan Langage », en partenariat avec les professionnels de la petite enfance. L’objectif principal de notre étude était le repérage précoce des troubles du langage oral en petite section de maternelle. Les objectifs secondaires étaient l’évaluation de l’orientation et du suivi des enfants repérés sur une période de deux ans, et l’étude des facteurs de risque. Cette étude prospective a concerné 187 enfants de 3 ans et demi, de quatre écoles de Dugny (Seine-Saint-Denis). Le repérage des troubles du langage oral a été réalisé par les enseignants, grâce au test de Chevrie-Muller. Les enfants repérés étaient orientés vers des professionnels de santé (psychologue ou médecin puis orthophoniste). Ces enfants ont été réévalués sur le plan du langage oral lors du bilan des 4 ans grâce au test ERTL4. L’orientation et le suivi suite au repérage l’année précédente ont été analysés. Dix neuf enfants (10,2%) présentaient des difficultés dans le langage oral et 14 enfants (7,5%) étaient « à surveiller ». Concernant l’orientation et le suivi des enfants repérés, 12 enfants sur les 19 repérés (63%) n’ont bénéficié d’aucune consultation par un professionnel de santé, dont 75% par décision des parents (refus initial ou non présentation de l’enfant aux professionnels de santé). Tous les enfants vus en consultation par un professionnel de santé et orientés vers un orthophoniste ont été pris en charge par la suite. A l’évaluation à 4 ans, 14 enfants (78%) présentaient toujours des difficultés de langage. Nos résultats montrent également, dans la population repérée par rapport à la population sans difficulté, une prédominance de garçons (68% versus 50%), d’enfants bilingues (47% versus 19%), et des catégories socio-professionnelles modestes (58% versus 27% des pères et 74% versus 40% des mères). Notre étude a montré l’importance du nombre d’enfants présentant des difficultés de langage au sein d’une population de petite section de maternelle. Elle met en évidence les difficultés de prise en charge et d’acceptation des parents. Elle a également permis d’étudier l’influence des facteurs favorisants les difficultés de langage comme le sexe masculin, le niveau socio-économique dans notre population défavorisée (Zone Urbaine Sensible). L’amélioration du dépistage et de la prise en charge des enfants dès l’âge préscolaire par l’ensemble des intervenants éducatifs, médicaux et para-médicaux reste un point crucial à développer.
Book Description
ALes orthophonistes sont souvent dans l'impossibilité d'évaluer les enfants bilingues dans leurs deux langues. L'objectif de cette étude était de voir s'il est possible de distinguer les enfants bilingues ayant un trouble développemental du langage oral (Bi-TDLO) des enfants bilingues au développement typique (Bi-DT) quand l'évaluation est possible uniquement en français. Pour cela, 30 enfants bilingues âgés de 6 à 11 ans ayant comme langue commune le français ont été répartis en deux groupes : 14 enfants bilingues avec un diagnostic de trouble développemental du langage oral et 16 bilingues sans troubles. Leurs performances ont été évaluées dans trois domaines linguistiques, en phonologie, lexique et morphosyntaxe, au moyen d'une épreuve quasi-universelle et d'épreuves issues de l'EVALEO 6-15 qui est une batterie initialement prévue pour évaluer le langage d'enfants monolingues. Les résultats ont montré que les bilingues au développement typique ont obtenu des résultats significativement supérieurs à ceux des bilingues ayant un trouble développemental du langage oral dans toutes les épreuves. Toutefois, il a été mis en évidence qu'une pondération des résultats en fonction de l'exposition aux langues des enfants est nécessaire pour bien interpréter leurs résultats. Ainsi, il est possible de distinguer les enfants bilingues ayant un trouble développemental du langage oral de ceux qui n'en ont pas au moyen d'une épreuve quasi-universelle et d'une batterie classique, l'EVALEO, quand l'évaluation est possible uniquement en français à condition d'effectuer une pondération des résultats.
Author: Marie-Anne Schelstraete Publisher: Elsevier Masson ISBN: 2294723309 Category : Medical Languages : fr Pages : 298
Book Description
Depuis l’analyse de la demande jusqu’à la décision d’arrêter l’intervention, le traitement des troubles du langage oral chez l’enfant est jalonné par des décisions cliniques. Le clinicien est régulièrement amené à effectuer des choix, que ce soit lors de l’évaluation ou du traitement. Ces dernières années, les connaissances scientifiques relatives aux troubles du langage oral chez l’enfant ont connu un développement considérable. En outre, dans la mouvance d’un courant issu de la médecine et qui touche à présent les professions paramédicales, la recherche se préoccupe bien plus qu’avant de la question de l’efficacité des traitements. Dans ce domaine, la littérature scientifique tente de répondre à des questions telles que : « Pour tel trouble dans tel contexte, quelle cible du traitement est-il préférable de choisir ? Telle stratégie d’intervention est-elle plus efficace que telle autre ? Combiner plusieurs stratégies a-t-il un intérêt ? Former les parents à l’utilisation de stratégies d’intervention dans la vie quotidienne est-il aussi efficace que si c’est le clinicien qui intervient directement auprès de l’enfant ? ». Par ailleurs, la littérature scientifique contient également des indications sur la méthodologie à suivre pour objectiver les progrès du patient en cours de traitement. Le présent ouvrage a pour premier objectif de présenter les éléments relatifs à la méthodologie de l’intervention dans le domaine des troubles du langage oral chez l’enfant. Son second objectif est de fournir une synthèse des données actuelles des études scientifiques portant sur l’efficacité des traitements des troubles du développement du langage oral chez l’enfant : troubles phonologiques, lexicaux, grammaticaux, discursifs et pragmatiques. Illustré de nombreux exemples, ce livre s’adresse à tous les professionnels concernés par les troubles du langage et leur prise en charge, en premier lieu les orthophonistes.
Author: Juliette Petruka
Author: Juliette Petruka
Author: Justine Aubin
Author: Shafira Dahmoune
Author: Camille Dupont
Author: Sara Pires da Silva-Reynard
Author: Fanny Lamare
Author: Raphaël Rocchesani
Author: Laurence Leger-Tourtois
Author: Maïlys Tribord
Author: Marie-Anne Schelstraete