L'évaluation des besoins des aidants de patients en soins palliatifs pour favoriser le maintien à domicile en Auvergne PDF Download
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Book Description
Introduction : les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d' améliorer la situation. Méthode : étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d' entretiens semi-dirigés d' aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en service de soins de suite et de réadaptation, en Auvergne d'août 2018 à juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en soins de suite et de réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l' enjeu majeur de traiter de la question des "aidants". Toutefois, cela n' est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d' une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d' une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d' améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement ralayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l' équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que "le reste à charge" et le retentissement non négligeable de l' accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d' en simplifier les démarches. L' accompagnement de patients en soins palliatifs a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de "répit" et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d' accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d' informations...). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d' homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l' accès aux congés, indemnisations et adaptations d' horaires au plus grand nombre. Conclusion : les aidants ont besoin d' une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan "de mobilisation et de soutien des proches" du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzin, s' inscrit dans cette perspective. La création d' hôpitaux de jour de proximité centrés sur l' accompagnement des aidants pourrait constituer l' un des axes de ce plan.
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Introduction : les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d' améliorer la situation. Méthode : étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d' entretiens semi-dirigés d' aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en service de soins de suite et de réadaptation, en Auvergne d'août 2018 à juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en soins de suite et de réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l' enjeu majeur de traiter de la question des "aidants". Toutefois, cela n' est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d' une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d' une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d' améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement ralayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l' équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que "le reste à charge" et le retentissement non négligeable de l' accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d' en simplifier les démarches. L' accompagnement de patients en soins palliatifs a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de "répit" et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d' accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d' informations...). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d' homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l' accès aux congés, indemnisations et adaptations d' horaires au plus grand nombre. Conclusion : les aidants ont besoin d' une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan "de mobilisation et de soutien des proches" du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzin, s' inscrit dans cette perspective. La création d' hôpitaux de jour de proximité centrés sur l' accompagnement des aidants pourrait constituer l' un des axes de ce plan.
Author: Elizabeth Pepin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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« La majorité des personnes en fin de vie souhaite mourir dans le confort de leur domicile si les circonstances le permettent. Pour ce faire, la participation des proches aidants est essentielle. Bien que ce rôle soit de plus en plus reconnu, on observe une méconnaissance du soutien qu’il convient de leur offrir pour les préparer et les soutenir dans ce rôle d’accompagnement. Cette étude qualitative descriptive s’intéresse aux proches aidants qui ont accompagné une personne recevant des soins palliatifs et fin de vie à domicile. Plus précisément, elle vise à décrire leurs besoins tout au long de la trajectoire de la maladie de leur proche malade. Ainsi, 20 proches aidants ont participé à une entrevue semi-dirigée afin de partager leur expérience d'accompagnement et en dégager leurs besoins de soutien. Le cadre conceptuel de l'étude repose sur la théorie intermédiaire de la transition (Meleis, 2010) et le cadre des soins de soutien en oncologie (Fitch, Porter, & Page, 2008). Ce cadre, adapté aux concepts de l’étude, permet de mieux comprendre les éléments qui facilitent ou entravent la transition vers le rôle de proche aidant et permet d'identifier les besoins qui en découlent. L'analyse thématique des données selon les domaines de besoins de Fitch et al. (2008) a permis de constater que la majorité des proches aidants considère ne pas avoir les connaissances ni les ressources nécessaires pour accompagner leur proche en soins palliatifs et fin de vie à domicile. La plupart soutiennent qu’ils ont dû mettre leur vie de côté et s’adapter aux changements dans la relation avec leur proche, devant faire la transition entre le rôle de conjoint(e) ou enfant à un rôle de soignant. L’augmentation constante des responsabilités a mené à l’épuisement. Le soutien de l’infirmière , notamment par l’enseignement sur les soins à prodiguer et l’information concernant la gestion de la médication et des symptômes semble essentiel pour favoriser le maintien à domicile. Les proches aidants ont également mentionné qu’ils auraient eu besoin d’un soutien professionnel durant la période de deuil mais que ce soutien était absent. -- Mot(s) clé(s) en français : transition, besoins, proches aidants, soins palliatifs et de fin de vie, domicile, rôle infirmier. »--
Author: Catherine Côté (Auteur de Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale) Publisher: ISBN: Category : Home care services Languages : fr Pages : 0
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La demande pour des soins palliatifs a connu une forte hausse depuis quelques années due notamment à l'augmentation du nombre de Québécois âgés. La restructuration du système de santé québécois favorise le maintien à domicile des personnes en fin de vie afin de leur offrir la possibilité de demeurer dans leur milieu naturel le plus longtemps possible. Afin de permettre ce maintien à domicile, il est nécessaire d'offrir des soins et des services à ces personnes afin d'améliorer leur bien-être durant cette période difficile. Le programme de soins palliatifs à domicile du Centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale (CSSSVC) offre des soins et des services personnalisés aux usagers et à leurs proches afin de permettre ce maintien à domicile en toute sécurité et en évaluant le bien-être global de l'usager et de ses proches. Ce projet a pour objectif de mesurer la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile sur le territoire du CSSSVC, et ce, selon une approche participative avec le milieu. Au total, 60 proches d'usagers décédés ont participé au projet afin de connaître leur niveau de satisfaction face au programme de soins palliatifs à domicile du CSSSVC, de même que leurs commentaires généraux et suggestions afin de saisir les améliorations possibles au programme. La collecte de données s'est faite par l'utilisation d'un questionnaire élaboré à partir du concept de qualité des services de l'Agence de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux de Montréal (2005). Ce concept regroupe 12 dimensions dans trois secteurs d'activités (relationnel, professionnel et organisationnel) qui sont mesurées par 44 attentes. Les résultats ont permis de conclure que les répondants étaient très satisfaits du programme de soins palliatifs à domicile. Il est également ressorti que le secteur relationnel regroupait les dimensions ayant obtenu les plus hauts taux de satisfaction, suivi du secteur professionnel et du secteur organisationnel. Ce projet a permis aux intervenants et aux gestionnaires du programme de soins palliatifs à domicile du CSSSVC de mesurer le niveau de satisfaction des proches des usagers du programme, de connaître les points forts et les points faibles du programme de même que les pistes d'amélioration possibles afin de rehausser la qualité des soins et des services du programme. De plus, ce projet vient soutenir le développement d'un mécanisme formel d'évaluation de la satisfaction des proches à être implanté dans les trois CLSC du territoire du CSSSVC. Conséquemment, ce projet permet d'établir une référence afin d'offrir un point de comparaison pour des évaluations futures.
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Beaucoup de personnes souhaiteraient passer leurs derniers instants chez eux. Cela nécessite l'investissement de leurs proches, particulièrement l'aidant familial principal dont le rôle est essentiel mais entrainant des conséquences sur sa santé. L'hospitalisation à domicile (HAD) est une alternative à l'hospitalisation conventionnelle. L'objectif principal de cette étude était de détenniner la variation de la santé des aidants familiaux de patients en HAD pour soins palliatifs. L'objectif secondaire était de rechercher un lien entre la variation de la santé des aidants et les composantes objectives et subjectives de leur fardeau. Entre décembre 2011 et août 2013, les aidants de patients admis en soins pallüitifs dans les HAD de l' APARD participaient à un entretien initial puis répondaient à un questionnaire post-HAD afin d'évaluer les éventuels problèmes de santé survenus pendant l'HAD. Le critère de jugement principal était la survenue d'un événement psychique et/ou physique. Les critères de jugement secondaires étaient le fardeau objectif (participation aux soins) et le fardeau subjectif (vécu de son rôle). Panni les 20 aidants analysés, 75% (IC95%[56-94]) rapportaient au moins un événement physique et 30% (IC95%[14,1-55,9)) au moins un événement psychique. La variation de la santé psychique était corrélée au fardeau subjectif (p=0,002 ; t= 0,66 IC95%[0,31 ;0,85]). Cette étude confirme une variation non négligeable de l'état de santé des aidants familiaux de patients en soins palliatifs même dans le cadre d'une HAD. Un travail sur l'évaluation systématique de leur santé et sur l'utilisation du fardeau subjectif pour la prise en charge constituerait une piste intéressante
Author: Alberto Pilotto Publisher: Springer ISBN: 3319625039 Category : Medical Languages : en Pages : 182
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This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: Sara Palermo Publisher: BoD – Books on Demand ISBN: 1839682183 Category : Medical Languages : en Pages : 148
Book Description
The progressive growth in the number of older adults worldwide has led to a modification of the current healthcare scenario and a parallel increase in the use of public resources. In this book, we propose a conceptual framework within which aging, frailty, and care are analyzed through the lens of complexity medicine. Therefore, we present a multidimensional perspective that takes into account biomedical, (neuro)psychological, and socio-ecological vulnerability. The theses presented are the result of an inductive approach, based on many years of experience in the field, which has made it possible to identify strategies for frailty recognition and effective responses even in complicated clinical settings. The book is intended to be a tool of concrete and easy consultation, rich in reflections and suggestions.
Author: Kenneth W. Abbott Publisher: Oxford University Press ISBN: 0192597248 Category : Political Science Languages : en Pages : 418
Book Description
The Governor's Dilemma develops a general theory of indirect governance based on the tradeoff between governor control and intermediary competence; the empirical chapters apply that theory to a diverse range of cases encompassing both international relations and comparative politics. The theoretical framework paper starts from the observation that virtually all governance is indirect, carried out through intermediaries. But governors in indirect governance relationships face a dilemma: competent intermediaries gain power from the competencies they contribute, making them difficult to control, while efforts to control intermediary behavor limit important intermediary competencies, including expertise, credibility, and legitimacy. Thus, governors can obtain either high intermediary competence or strong control, but not both. This competence-control tradeoff is a common condition of indirect governance, whether governors are domestic or international, public or private, democratic or authoritarian; and whether governance addresses economic, security, or social issues. The empirical chapters analyze the operation and implications of the governor's dilemma in cases involving the governance of violence (e.g., secret police, support for foreign rebel groups, private security companies), the governance of markets (e.g., the Euro crisis, capital markets, EU regulation, the G20), and cross-cutting governance issues (colonial empires, "Trump's Dilemma"). Competence-control theory helps explain many features of governance that other theories cannot: why indirect governance is not limited to principal-agent delegation, but takes multiple forms; why governors create seemingly counter-productive intermediary relationships; and why indirect governance is frequently unstable over time.
Author: Laurène Nathalie Tack
Author: Laurène Nathalie Tack
Author: Elizabeth Pepin
Author: Catherine Côté (Auteur de Évaluation de la satisfaction des proches des usagers de soins palliatifs à domicile au regard des soins et services reçus sur le territoire du centre de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale)
Author: Sandie Lanaspa
Author: Alberto Pilotto
Author: HIpE
Author: Sara Palermo
Author: Kenneth W. Abbott