Biodentine TM, les substituts dentaires PDF Download
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Book Description
La dentisterie restauratrice a aujourd'hui une approche beaucoup plus biologique grâce aux concepts contemporains d'économie tissulaire. L'enjeu actuel est la conservation de la vitalité pulpaire. La bonne connaissance de la physiopathologie pulpo-dentinaire et des processus de dégradation tissulaire permet de comprendre les mécanismes de défense de l'organe dentaire face aux différentes agressions. Les avancées de la recherche dans le domaine des biomatériaux a permis, ces vingt dernières années, d'améliorer la prédictibilité des manoeuvres entreprises pour conserver sur l'arcade la dent pulpée ou dépulpée. Après des rappels sur physiopathologie du complexe pulpo-dentinaire, les différents substituts dentinaires seront décrits ainsi que leurs propriétés. BiodentineTM, matériau de référence de ce travail sera évoqué à travers ses différentes indications cliniques.
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La dentisterie restauratrice a aujourd'hui une approche beaucoup plus biologique grâce aux concepts contemporains d'économie tissulaire. L'enjeu actuel est la conservation de la vitalité pulpaire. La bonne connaissance de la physiopathologie pulpo-dentinaire et des processus de dégradation tissulaire permet de comprendre les mécanismes de défense de l'organe dentaire face aux différentes agressions. Les avancées de la recherche dans le domaine des biomatériaux a permis, ces vingt dernières années, d'améliorer la prédictibilité des manoeuvres entreprises pour conserver sur l'arcade la dent pulpée ou dépulpée. Après des rappels sur physiopathologie du complexe pulpo-dentinaire, les différents substituts dentinaires seront décrits ainsi que leurs propriétés. BiodentineTM, matériau de référence de ce travail sera évoqué à travers ses différentes indications cliniques.
Author: Numa Vigneau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 132
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Le traitement de la perte de substance coronaire vise aujourd'hui à restituer à l'organe dentaire sa forme, sa fonction et son esthétique, tout en préservant au maximum l'intégrité et la santé des tissus dentaires présents. Afin d'assurer une protection dentinaire et de diminuer les risques de perte d'étanchéité du matériau de restauration, plusieurs techniques de comblement des sites cavitaires à l'aide de substituts dentinaires ont été proposées. Face à la grande diversité de matériaux à notre disposition, une connaissance des matériaux et de leurs propriétés est nécessaire pour pouvoir faire un choix éclairé face à une indication donnée. C'est ce que ce travail propose de traiter. Nous illustrerons notre propos par des cas cliniques détaillés.
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Le domaine des biomatériaux dentaires est en perpétuelle évolution, offrant au chirurgien-dentiste un très grand nombre de produits parmi lesquels il doit savoir faire son choix. Ce travail s'intéresse aux matériaux utilisés en odontologie conservatrice comme substitut dentinaire dans la technique sandwich appelée également « lamination ». Après quelques rappels histologiques de l'émail et du complexe dentino-pulpaire, la technique sandwich et le cahier des charges d'un substitut dentinaire sont définis. Une première étude bibliographique comparative des propriétés des deux principaux matériaux, composites et ciments verres ionomères, permet de mettre en évidence leurs limites. Une seconde étude fait alors le point sur les évolutions récentes des matériaux utilisés en tant que substitut dentinaire, dont un matériau commercialisé depuis peu : la biodentineTM.
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Présentée en 2010 par les laboratoires Septodont et A.T.O Zizine, la BiodentineTM est un substitut dentinaire à base de silicate de calcium. Ce produit, conçu pour répondre au cahier des charges d'un matériau idéal et pallier aux insuffisances des matériaux existants, met l'accent sur sa biocompatibilité, son étanchéité marginale et sa résistance mécanique. La BiodentineTM peut être utilisée pour les mêmes indications que l'hydroxyde de calcium et le MTA®, c'est-à-dire pour les thérapeutiques de coiffage pulpaire indirect et de coiffage pulpaire direct, pour le comblement des perforations et résorptions endodontiques, ainsi que pour les thérapeutiques d'apexogénèse et d'apexification. A cela s'ajoute la possibilité de l'utiliser comme substitut amélo-dentinaire transitoire. La BiodentineTM est donc présentée comme le premier matériau biocompatible et bioactif tout-en-un, indiqué dans la réparation de toute atteinte dentinaire. Ce travail consiste en une étude du matériau sur ses aspects scientifiques, cliniques et économiques, ainsi qu'une analyse critique d'un questionnaire envoyé à un ensemble de praticiens, dans le but de mettre en avant l'intérêt porté au matériau, ses points positifs et négatifs, ainsi que les pistes envisageables pour en améliorer son utilisation.
Author: Bruno Métairie Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 137
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Le matériau Biodentinee est un matériau de la famille des silicates de calcium. Ses qualités mécaniques et biologiques permettent son indication en tant que substitut dentaire. L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer la qualité de l’interface système adhésif! Biodentine en terme d’étanchéité. Les hypothèses de travail étaient les suivantes 1) la famille du système adhésif, ou la composition chimique de celui-ci, ont une influence sur l’étanchéité interfaciale Biodentine® /système adhésif 2) le protocole de mise en oeuvre opératoire, à savoir réalisation de l’obturation composite à JO ou J? après mise en place de Biodentine, a une influence sur ce paramètre. Nos résultats montrent que le matériau Biodentine® peut-être employé en technique sandwich ouverte quelle que soit la famille de système adhésif utilisé et le protocole opératoire, les résultats en termes d’étanchéité étant satisfaisants. Néanmoins, - L’utilisation des systèmes M+R permet d’obtenir de très bons résultats - Les systèmes adhésifs contenant du 1O-MDP semblent plus stables et plus tolérants quant au mode opératoire - Les systèmes adhésifs contenant de l’acétone sont performants - La mise en oeuvre en un temps opératoire n’entrave en rien l’étanchéité de l’interface, bien au contraire.
Author: Simon Meignen Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 242
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La dentisterie connaît une évolution très rapide, tant sur le plan technologique qu'au niveau des connaissances biologiques et mécaniques de l'organe dentaire. Le maître mot de ces dernières années est le biomimétisme. Dans le cadre de l'exercice en omnipratique, cela se traduit par un fort développement des techniques adhésives dont le but est de réduire au maximum la réalisation de traitements endodontiques, de couronnes périphériques et d'ancrages radiculaires qui altèrent les qualités biomécaniques de la dent. Les lésions carieuses dont les étendues peuvent être conséquentes, mettent parfois le chirurgien dentiste dans une posture délicate, où un seul matériau ne saurait suffire pour restaurer l'intégralité de la cavité. Il apparaît nécessaire, lors de forts délabrements coronaires, de faire appel à des substituts dentinaires avant la mise en place de la restauration définitive de surface. L'objectif de ce travail est de détailler les différents matériaux actuellement disponibles, leurs caractéristiques biomécaniques et adhésives, ainsi que leurs indications en fonction de différents paramètres cliniques et des procédures de collage.
Author: Alice Fodor Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 218
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Ce travail décrit les techniques de restauration indirectes visant à remplacer les restaurations directes et prothétiques conventionnelles, couplées aux techniques adhésives, permettant des restaurations de volume important tout en minimisant le risque d'échec. Par ailleurs, ce travail détermine les principes d'optimisation, tels que le scellement dentinaire immédiat et la mise en place de substituts dentinaires qui ne font aucun doute sur leurs intérêts au sein de ces techniques. Cette optimisation passe par les propriétés physiques et mécaniques des matériaux employés. Le but de cet ouvrage est donc de recenser les données concernant le défi actuel : étudier les propriétés et intérêts cliniques de nouveaux matériaux s'intégrant et imitant au mieux les aspects fonctionnels et esthétiques des tissus dentaires. Ainsi, les composites Bulk Fill sont étudiés dans leurs propriétés physico-mécaniques et esthétiques à travers la littérature. Usuellement employés dans les techniques directes, ces matériaux récents semblent prometteurs quant à leur utilisation au sein des restaurations partielles adhésives postérieures par le chirurgien dentiste. Leur champ d'utilisation clinique par ce dernier mériterait donc d'être élargi.
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Face à certaines lésions dentaires entrainant l'utilisation de substituts dentinaires en regard du parodonte, se pose le souci de l'indication de chaque matériau. En effet, ceux-ci doivent respecter un cahier des charges et notamment être biocompatibles avec les tissus qui les entourent. Afin d'apporter un élément de réponse, nous avons comparé la biocompatibilité des différents substituts dentinaires (Composite, Amalgame, CVI, Biodentineâ et M.T.Aâ). Il en ressort que le M.T.Aâ et la Biodentineâ sont les matériaux les plus biocompatibles, suivis de l'amalgame, du CVI et enfin des composites. En rajoutant à cette information les propriétés mécaniques de chaque matériau, cela nous a permis de poser leurs indications et de proposer un protocole opératoire en fonction de chaque lésion clinique.
Author: Laurent Brochot
Author: Laurent Brochot
Author: Numa Vigneau
Author: Gaëlle Rouquette
Author: Hugues Villejoubert
Author: Marianne Rolland
Author: Bruno Métairie
Author: Simon Meignen
Author: Alice Fodor
Author: Romain Mulot
Author: Cyril Boinon