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Book Description
Depuis la campagne de prévention de la mort subite du nourrisson en 1992 qui préconisait le couchage en décubitus dorsal des nouveau-nés, l'incidence de la plagiocéphalie a considérablement augmentée. Elle est devenue un problème de santé publique, pour lequel la HAS est en cours de rédaction de recommandations. Compte tenu de l'importance des consultations pédiatriques, le médecin généraliste est au centre du dispositif de prévention et de prise en charge de la plagiocéphalie. Notre étude, a permis de comprendre le point de vue des familles d'enfants atteints pour mettre en lumière des perspectives d'amélioration du parcours autour de la plagiocéphalie. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 17 parents du Languedoc-Roussillon. Les représentations des parents sont polymorphes, leur perception est modifiée depuis la pathologie de leur enfant, et il en découle une modification prévisible des comportements pour les enfants à venir. Le diagnostic est difficile, la prise en charge est hétérogène et leur perception des conséquences oscille entre gravité et bénignité. Les difficultés des parents sont nombreuses : le retard diagnostic est associé à une prise en charge tardive délétère source d'angoisse et de culpabilité, le manque d'information est quasi-constant, les ressources humaines et matérielles sont insuffisantes, le sentiment d'abandon face à l'absence d'orientation et de suivi est présent. L'optimisation du parcours des familles, selon notre étude pourrait passer entre autre par la création d'un plan de prévention avec une information orale et écrite adaptée aux familles, l'orientation optimale vers les professionnels compétents dans le domaine, et la mise en place d'un suivi à moyen et long terme. La meilleure prise en charge financière des mutuelles et de la CPAM avec reconnaissance en ALD permettrait une levée du frein financier. Enfin l'approche centrée patient avec une attitude empathique, une écoute et une réassurance de la part du médecin généraliste et des professionnels impliqués dans la santé de l'enfant est plébiscitée par les parents.
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Depuis la campagne de prévention de la mort subite du nourrisson en 1992 qui préconisait le couchage en décubitus dorsal des nouveau-nés, l'incidence de la plagiocéphalie a considérablement augmentée. Elle est devenue un problème de santé publique, pour lequel la HAS est en cours de rédaction de recommandations. Compte tenu de l'importance des consultations pédiatriques, le médecin généraliste est au centre du dispositif de prévention et de prise en charge de la plagiocéphalie. Notre étude, a permis de comprendre le point de vue des familles d'enfants atteints pour mettre en lumière des perspectives d'amélioration du parcours autour de la plagiocéphalie. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 17 parents du Languedoc-Roussillon. Les représentations des parents sont polymorphes, leur perception est modifiée depuis la pathologie de leur enfant, et il en découle une modification prévisible des comportements pour les enfants à venir. Le diagnostic est difficile, la prise en charge est hétérogène et leur perception des conséquences oscille entre gravité et bénignité. Les difficultés des parents sont nombreuses : le retard diagnostic est associé à une prise en charge tardive délétère source d'angoisse et de culpabilité, le manque d'information est quasi-constant, les ressources humaines et matérielles sont insuffisantes, le sentiment d'abandon face à l'absence d'orientation et de suivi est présent. L'optimisation du parcours des familles, selon notre étude pourrait passer entre autre par la création d'un plan de prévention avec une information orale et écrite adaptée aux familles, l'orientation optimale vers les professionnels compétents dans le domaine, et la mise en place d'un suivi à moyen et long terme. La meilleure prise en charge financière des mutuelles et de la CPAM avec reconnaissance en ALD permettrait une levée du frein financier. Enfin l'approche centrée patient avec une attitude empathique, une écoute et une réassurance de la part du médecin généraliste et des professionnels impliqués dans la santé de l'enfant est plébiscitée par les parents.
Author: Dr Bernadette de Gasquet Publisher: Albin Michel ISBN: 2226375554 Category : Health & Fitness Languages : fr Pages : 149
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Dans les années 1970, les pédiatres recommandaient de coucher les bébés uniquement sur le ventre : il a fallu près de vingt ans pour se rendre compte que cette position était directement en rapport avec l'augmentation affolante des morts subites chez le nourrisson. L'abandon de cette préconisation a permis une spectaculaire chute du nombre de décès. Une victoire éclatante pour une médecine qui semble avoir oublié qu'elle était à l'origine du drame... Aujourd'hui, pour éviter tous les risques, une nouvelle règle est imposée aux parents : le coucher uniquement sur le dos et ceci dès la naissance. Au mépris de la pression que cette position exerce sur l'arrière-crâne du nouveau-né, très malléable pendant les premiers mois. Et au mépris d'une augmentation épidémique du nombre de déformations crâniennes, dont les conséquences ne sont pas seulement esthétiques - une tête plate -, mais possiblement vertébrales ou psychomotrices. Quand donc la médecine saura-t-elle retrouver le « bon sens » ? Ce combat contre la plagiocéphalie réunit ici les docteurs Thierry Marck, pédiatre, et Bernadette de Gasquet, médecin spécialiste de la préparation à la naissance et de l'accompagnement post-accouchement. Il faut impérativement organiser le dépistage, élaborer une politique de prévention efficace, et si besoin ne pas laisser passer l'heure d'un traitement réparateur.
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L'incidence de la plagiocéphalie positionnelle postérieure a connu une forte augmentation depuis la campagne de prévention de la mort subite du nourrisson en 1992, préconisant le couchage des nourrissons en décubitus dorsal strict. La HAS (Haute Autorité de Santé) a publié des recommandations en mars 2020 regroupant la prévention de la MIN (Mort Inattendue du Nourrisson) ainsi que la prévention des déformations crâniennes positionnelles. L'objectif principal de notre étude était d'étudier le vécu parental de nourrissons atteints de plagiocéphalie positionnelle, ainsi que leurs représentations, leurs attentes et leurs besoins quant à la prévention de la plagiocéphalie en médecine générale. L'objectif secondaire était d'élaborer une fiche-conseil à destination des parents, à l'usage des médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude qualitative, à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de parents de nourrissons de moins de 12 mois présentant ou ayant présentés une plagiocéphalie positionnelle postérieure, en Ille-et-Vilaine. Dix-huit entretiens ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence les représentations et attentes des parents quant à la prévention de la plagiocéphalie en médecine générale. Les représentations des parents sont polymorphes, le diagnostic chez certains parents est difficile, leur perception des causes et des conséquences de la plagiocéphalie est hétérogène. Une majorité des parents a intégré que la plagiocéphalie dans sa globalité, est une pathologie bénigne. Les difficultés rencontrées par les parents sont nombreuses : le retard diagnostic est une source d'angoisse et de culpabilité, avec des inquiétudes face à cette prise en charge tardive qui pourrait engendrer des séquelles, le manque d'information et les discours contradictoires sont récurrents, les prises en charge médicales et paramédicales sont hétérogènes, ainsi qu'un sentiment d'abandon face à l'absence d'orientation et de suivi a été soulevé. D'après notre étude, l'optimisation de la prise en charge passerait tout d'abord par une meilleure prévention, avec une information à la fois orale et écrite, adaptée aux parents. Ils souhaiteraient une harmonisation des discours et des prises en charge, une meilleure orientation dans le parcours de soins, vers des professionnels de santé qualifiés en pédiatrie et compétents vis-à-vis de la plagiocéphalie, ainsi qu'un accompagnement et un suivi à moyen et long terme. Notre étude montre l'importance de l'accompagnement initial dans la satisfaction parentale, associée à la qualité de l'information délivrée. Suite à l'ensemble des entretiens menés, aux attentes réunies des parents, la majorité des parents était favorable à une forme écrite avec l'introduction de recommandations dans le carnet de santé ou la création d'un support papier. Nous avons élaboré une proposition de fiche-conseil en collaboration avec un dessinateur, qui pourra être délivrée par les médecins généralistes aux parents.
Author: Laura Lascaud Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Il est observé depuis la campagne ayant pour objectif de prévenir la mort subite du nourrisson en 1992 une hausse de l'incidence des cas de plagiocéphalie positionnelle, alors qu'un certain nombre de conseils de prévention existe pour éviter son apparition. Nous nous sommes alors demandé si les parents recevaient des informations sur la plagiocéphalie positionnelle et sa prévention et si ces conseils étaient facilement applicables. Matériel et méthodes : Un questionnaire a été distribué, dans un cabinet de kinésithérapie à Poitiers, à tous les parents consultant pour une plagiocéphalie positionnelle chez leur enfant. Quarante réponses ont pu être recueillies. Résultats : Vingt-deux couples soit 55% avaient déjà entendu parler de la plagiocéphalie avant le diagnostic de celle-ci chez leur enfant. Les couples estimaient leur niveau de connaissance à deux sur dix avant le diagnostic puis à neuf sur dix après le diagnostic de leur enfant. Vingt-neuf couples soit 72,50% auraient préféré être informés plus tôt sur la plagiocéphalie. Vingt-quatre couples soit 60% disaient être sensibilisés de recevoir des informations à propos de ce sujet, 21 soit 52,50% disaient être rassurés et un couple soit 2,50% disait être stressé. Concernant la mise en pratique des conseils de prévention, 65% ont trouvé cela facile à faire, 27,50% ont trouvé cela très facile et 10% difficile. Trente-huit couples soit 95% estimaient qu'il n'existe aucune contradiction entre les conseils de prévention de la plagiocéphalie et d'autres conseils qui pourraient être donnés pour leur enfant. Deux couples soit 5% trouvaient qu'il existait une contradiction avec les conseils de prévention de la mort subite du nourrisson. Conclusion : Il y a encore une trop grande partie des parents qui sont peu ou pas informés sur la plagiocéphalie positionnelle et les moyens de prévention. Notre étude a été faite avant la publication de la HAS sur les déformations crâniennes, il serait intéressant de faire une autre étude à plus grande échelle pour voir si cette publication a eu un impact sur les informations données aux parents.
Author: Sarah Troadec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La plagiocéphalie positionnelle est une déformation crânienne touchant jusqu'à 47% des nourrissons : elle est parfois qualifiée d'épidémie compte tenu de cette incidence. Pourtant, il existe des mesures simples à mettre en place par les parents pour prévenir l'apparition de cette déformation chez leur enfant. Méthode : un questionnaire a été diffusé auprès de parents de nourrisson afin de les interroger sur leurs connaissances sur les recommandations de prévention de la plagiocéphalie, ainsi que sur les moyens qu'ils ont mis en place pour la prévenir. Résultats : les recommandations pour la prévention de la plagiocéphalie semblent se répandre car la majorité des parents a reçu des informations sur la plagiocéphalie (90%). Cependant, la rétention de ces informations par les parents est faible (28% de recommandations exprimée par parent). De plus, la mise en place de ces recommandations par les parents est également faible (35% de recommandations appliquées par parent). Discussion : ces résultats soulèvent la difficulté de la transmission des informations de prévention. Des améliorations doivent être faites afin d'accroître la mise en place de moyens de prévention de la plagiocéphalie par les parents, et diminuer l'incidence de cette pathologie.
Author: Concezio Di Rocco Publisher: Springer ISBN: 9783319721675 Category : Medical Languages : en Pages : 0
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This book documents the state of the art in pediatric neurosurgery with the intention of providing a comprehensive guide to the management of the full range of pediatric neurosurgical disorders that will aid in the delivery of optimal care. Detailed practical instruction, taking into account recent advances, is provided on the neurosurgical treatment of congenital brain malformations, cerebrovascular diseases, head injuries and spinal trauma, infections, functional disorders, congenital and developmental spinal disorders, and brain and spinal tumors. Pearls and pitfalls are highlighted, and attention drawn to the most useful tips and tricks. Information is also included on relevant related topics, including the principles of neuroimaging, the physiological responses of newborns, infants, and children to neurosurgical trauma, preoperative evaluation, anesthesiology and intensive care, and other forms of therapy. The authors are renowned experts in the field, and the text is supported by a wealth of high-quality images. Handbook of Pediatric Neurosurgery will be of value for neurosurgeons of all levels of experience, as well as for pediatricians, neuroradiologists, neuropathologists, and neuro-oncologists.
Author: Masafumi Machida Publisher: Springer ISBN: 4431565418 Category : Medical Languages : en Pages : 193
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This book provides comprehensive coverage of current topics in idiopathic scoliosis (IS). A three-dimensional deformity of the spine, the condition is characterized by lateral curvature combined with vertebral rotation. The primary lesion, however, lies in the median sagittal plane, taking the form of a lordosis. Although the clinical manifestations of scoliosis have been well documented, its cause and pathogenesis have not yet been determined. Research into what causes IS has focused on the structural elements of the spine, spinal musculature, collagenous structures, the endocrine system, the central nervous system, and genetics. Results of these studies have brought about a new perception of IS epiphenomena, but the main cause of IS remains unknown. Recently, several investigators have produced new hypotheses regarding the cause of IS using the developing techniques of genetics, biochemistry, and neurology. This book is a review of the various causative factors thus far proposed for IS and an introduction to the directions in which research is heading to determine the primary cause of IS.
Author: Fanny Rosselot
Author: Fanny Rosselot
Author: Dr Bernadette de Gasquet
Author: Fatima Tinmiouli
Author: Laura Lascaud
Author: Sarah Troadec
Author: Nancy Bayley
Author: Concezio Di Rocco
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Author: Masafumi Machida
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