Les objets connectés dans l'évolution de la médecine générale PDF Download
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Author: Linda Njitchouang nono Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
Book Description
Introduction : l'émergence massive des objets connectés en santé est en train de remanier la façon d'appréhender la prise en charge globale du patient. Ces vecteurs d'information sont répartis en deux catégories, à visée de bien/être et à visée médicale. Ces nouvelles TIC peuvent répondre à certains freins rencontrés dans la prise en charge ambulatoire des pathologies chroniques. C'est dans cette optique que notre travail a interrogé la littérature scientifique sur l'intérêt des objets connectés en soins primaires. Méthode et matéeiel : via la base de données Medline (PubMed), notre travail a porté sur une revue de la littérature incluant des revues, des méta-analyses et des essais contrôlés randomisées ou non ayant évalué l'impact de l'usage d'un dispositif connecté en terme d'efficacité clinique, ou biologique ou thérapeutique pour les nosologies ayant une prévalence élevée en médecine générale. Résultats : notre analyse a inclus 25 publications: trois revues, 2 méta-analyses, 19 études contrôlées randomisées et 1 étude contrôlée non randomisée. Dans le cadre de la prévention cardiovasculaire, les résultats ont été significatifs pour la perte de poids, le contrôle l'hypertension artérielle, la correction des dyslipidémies, l'amélioration de l'asthme partiellement controlé ou non controlé. Ces programmes d'intervention ont également un impact positif sur l'observance thérapeutique, et un intérêt pour limiter l'inertie thérapeutique. En outre, les outils ont été en faveur d'une aide de diagnostic clinique des poussées d'insuffisance cardiaque chronique, permettant une prise en charge précoce et limiter ainsi les ré hospitalisations. Par ailleurs, la discordance de certains essais sur le diabète, était due à la compliance moindre de l'auto surveillance glycémique chez des patients DT2 sous anti diabétique oral seul (chez qui l'indication est restreinte) ou due à des effets indésirables cutanés liés au dispositif. Discussion :l'indication de ces TIC nécessite de définir un profil de patient, pour un bénéfice dans le projet de soins. En outre, l'impact de ces capteurs n'est favorable que si une rétroaction y est associée, permettant ainsi une réévaluation clinique, biologique ou thérapeutique. Les données issues de ces vecteurs prennent ainsi une utilité médicale que si elles sont interprétées par un médecin. Toutefois, l'usage à visée médicale doit être encadré : évaluation de validation, de pertinence, de fiabilité, et de protection des données. Conclusion : ce travail intègre l'usage des objets connectés en santé dans une médecine 4P. La prévalence des maladies chroniques et la démographie médicale suscitent une nouvelle façon de penser notre système de soins. Devant ces besoins, ces nouveaux outils auront un impact sur la pratique médicale. Leur émergence dépendra de la formation des patients et des soignants, de leur validation technologique et médicale, des enjeux réglementaires ainsi que du coût lié à leur usage.
Author: Linda Njitchouang nono Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
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Introduction : l'émergence massive des objets connectés en santé est en train de remanier la façon d'appréhender la prise en charge globale du patient. Ces vecteurs d'information sont répartis en deux catégories, à visée de bien/être et à visée médicale. Ces nouvelles TIC peuvent répondre à certains freins rencontrés dans la prise en charge ambulatoire des pathologies chroniques. C'est dans cette optique que notre travail a interrogé la littérature scientifique sur l'intérêt des objets connectés en soins primaires. Méthode et matéeiel : via la base de données Medline (PubMed), notre travail a porté sur une revue de la littérature incluant des revues, des méta-analyses et des essais contrôlés randomisées ou non ayant évalué l'impact de l'usage d'un dispositif connecté en terme d'efficacité clinique, ou biologique ou thérapeutique pour les nosologies ayant une prévalence élevée en médecine générale. Résultats : notre analyse a inclus 25 publications: trois revues, 2 méta-analyses, 19 études contrôlées randomisées et 1 étude contrôlée non randomisée. Dans le cadre de la prévention cardiovasculaire, les résultats ont été significatifs pour la perte de poids, le contrôle l'hypertension artérielle, la correction des dyslipidémies, l'amélioration de l'asthme partiellement controlé ou non controlé. Ces programmes d'intervention ont également un impact positif sur l'observance thérapeutique, et un intérêt pour limiter l'inertie thérapeutique. En outre, les outils ont été en faveur d'une aide de diagnostic clinique des poussées d'insuffisance cardiaque chronique, permettant une prise en charge précoce et limiter ainsi les ré hospitalisations. Par ailleurs, la discordance de certains essais sur le diabète, était due à la compliance moindre de l'auto surveillance glycémique chez des patients DT2 sous anti diabétique oral seul (chez qui l'indication est restreinte) ou due à des effets indésirables cutanés liés au dispositif. Discussion :l'indication de ces TIC nécessite de définir un profil de patient, pour un bénéfice dans le projet de soins. En outre, l'impact de ces capteurs n'est favorable que si une rétroaction y est associée, permettant ainsi une réévaluation clinique, biologique ou thérapeutique. Les données issues de ces vecteurs prennent ainsi une utilité médicale que si elles sont interprétées par un médecin. Toutefois, l'usage à visée médicale doit être encadré : évaluation de validation, de pertinence, de fiabilité, et de protection des données. Conclusion : ce travail intègre l'usage des objets connectés en santé dans une médecine 4P. La prévalence des maladies chroniques et la démographie médicale suscitent une nouvelle façon de penser notre système de soins. Devant ces besoins, ces nouveaux outils auront un impact sur la pratique médicale. Leur émergence dépendra de la formation des patients et des soignants, de leur validation technologique et médicale, des enjeux réglementaires ainsi que du coût lié à leur usage.
Book Description
Introduction Les objets connectés permettent d’analyser des paramètres de santé à distance et peuvent être un moyen de faire de la télémédecine. La pandémie de covid-19 a favorisé l’essor de la télémédecine. Objectif Identifier les motivations et les freins des patients à l’utilisation de ces objets. Méthodes Enquête qualitative multicentrique par entretiens individuels semi-dirigés menés entre janvier 2019 et mai 2021, auprès de 16 patients, sélectionnés par échantillonnage non probabiliste volontaire, puis raisonné, jusqu’à suffisance des données. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats La définition d’un objet connecté en santé était mal connue des patients. La plupart en détenait pourtant au moins un. Les patients y voyaient un moyen de se représenter leur santé, de façon ludique. Leurs freins étaient la sécurité des données, le prix, mais aussi la dépendance et l’angoisse qu’ils génèrent, les surcouts d’une telle surmédicalisation, l’altération de la relation et le manque de réassurance en téléconsultation. Ils y voyaient un moyen de consulter rapidement pour des motifs de consultation qui ne les inquiétaient pas. Discussion Les objets connectés et les téléconsultations sont promus par les plateformes privées pour améliorer la santé. Ce travail nous montre les angoisses, les retards de diagnostics, la déshumanisation et les surcouts associés à leur utilisation. On peut discuter de l’apport en terme de santé et d’économie de ces outils amenant souvent à une multiplicité des consultations. Des études complémentaires seraient pertinentes pour évaluer s’ils apportent réellement une valeur ajoutée en terme de santé aux patients.
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Introduction. La relation patient-médecin englobe deux composantes ; émotionnelle et cognitive qui inclut le recueil des informations médicales. Les objets connectés médicaux (OCM) et la télémédecine sont des moyens possibles d'évolution de la prise en charge des patients, tout en maîtrisant les coûts de santé. Objectifs. Évaluer si l'utilisation d'OCM pour la mesure de la PA entraine d'éventuelles modifications de la relation patient-médecin en médecine générale. En objectifs secondaires : identifier les avantages et les inconvénients de leur utilisation et leur rôle dans le partage des tâches professionnelles. Méthode. Étude observationnelle quantitative conduite auprès de 470 médecins généralistes (MG) français, le 10 et 11 juin 2016 lors d'un congrès national de MG. L'OCM de mesure de la pression artérielle a servi d'exemple. Résultats. 177 MG ont complété le questionnaire, 66% n'avaient jamais recommandé d'OCM mais les 2/3 étaient prêts à le faire à l'avenir. La majorité pensait que la relation patient-médecin en serait modifiée et pour 65% de manière positive. Les MG avaient des avis globalement positifs sur la fiabilité, le partage des informations, l'autonomie du patient et le dialogue avec lui. Les freins identifiés concernaient la responsabilité médico-légale, le temps passé et l'aspect financier (rémunération et remboursement du matériel). Conclusion. Nos participants MG sont prêts à partager plus d'informations avec le patient et favorables à ce que les patients prennent leur santé en main. Ils seraient aussi favorables à une redistribution des compétences professionnelles.
Author: Leila El Amrani Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 86
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Des Objets Connectés en Santé (OCS) se développent dans le cadre de la e-Santé. encouragée par les institutions et les industriels, dans un contexte de vieillissement de la population et de désertification médicale, afin d'améliorer les comportements dans un but préventif. Cependant, leur place mal définie ne favorise par leur usage dans la pratique médicale actuelle. l'objectif principal était la quantification du taux d'utilisation actuel des OCS par les médecins généralistes (MG). les objectifs secondaires étaient l'évaluatio de leurs atouts et des freins à leur utilisation. Matériel et méthodes: étude descriptive observationnelle par questionnaire adressé par email aux MG de France via des unions régionales et des organismes de formatio continue, complété d'un site web informatif, entre le 10 mars et le 10 juillet 2015. les critères d'exclusion étaient un remplissage insuffisant du questionnaire et l'absence de réponse à la question principale. Résultats: Sur 1086 réponses reçues, 1084 réponses de MG ont été analysées. 19,5% (IC95% [17,1 - 21,8]) MG utilisaient au moment de l'étude un OCS, versus 81 ,5% (IC95% [78,2 - 82,9],) qui n'en utilisaient pas. Seulement 10,2% (IC95% [8,5 - 12,1]) MG en prescrivaient. leur intérêt était souligné dans le suivi (pou 85,0%) et l'éducation du patient (pour 75,8%), notamment dans le diabète (89,7%) et l'hypertension artérielle (84,1%). les données générées devraient être gérées de manière sécurisée par le patient en priorité pour 85,8% des MG. Elles ne devraient pas contraindre le MG en dehors de la consultation clinique, ni restreindre leur disponibilité en temps pour 75,8%. l'adjonction d'intervenants extérieurs n'était pas souhaitée pour plus de 80% des MG. Conclusion: les OCS sont peu utilisés par les MG. leur bénéfice en tant qu'outils de responsabilisation et d'autonomisation du patient en complément de la relation médecin - patient clinique reste à démontrer
Author: Arthur Surville Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 90
Book Description
Introduction : les objets et dispositifs médicaux connectés ne sont encore que faiblement utilisés et/ou conseillés par les médecins généralistes malgré la volonté du Conseil National de l'Ordre des Médecins de déployer ces outils. Partant de ce constant nous nous sommes intéressés aux principaux dispositifs médicaux connectés et objets connectés de santé disponibles à la pratique de la médecine générale en France en 2018. Matériels et Méthodes : recherche apparentée à une revue non exhaustive de la littérature sur les moteurs de recherche Google et Bing puis sur les bases de données PubMed, EM-Consult et Google Scholar. Résultats : 7 dispositifs médicaux connectés (Stéthoscope, tensiomètre, électrocardiogramme, pilulier, oxymètre, thermomètre et glucomètre) et 2 objets connectés de santé (balance et montre/bracelet) ont été retenus. Conclusion : l'utilisation des outils numériques en santé n'en est qu'à ses débuts, mais pourrait annoncer une réelle révolution de la pratique médicale. La vigilance doit cependant être de mise sur la sécurisation des données recueillies et leur éventuelle utilisation à des fins détournées de la seule prise en charge de la santé du patient.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Luciano Floridi Publisher: Oxford University Press ISBN: 0199551375 Category : Computers Languages : en Pages : 153
Book Description
Introduction; 1 The information revolution; 2 The language of information; 3 Mathematical information; 4 Semantic information; 5 Physical information; 6 Biological information; 7 Economic information; 8 The ethics of information; Conclusion; References.
Author: Benoit Cordelier Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1786304686 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 258
Book Description
ECHNOLOGICAL PROSPECTS AND SOCIAL APPLICATIONS SET Coordinated by Bruno Salgues There are many controversies with respect to health crisis management: the search for information on symptoms, misinformation on emerging treatments, massive use of collaborative tools by healthcare professionals, deployment of applications for tracking infected patients. The Covid-19 crisis is a relevant example about the need for research in digital communications in order to understand current health info communication. After an overview of the challenges of digital healthcare, this book offers a critical look at the organizational and professional limits of ICT uses for patients, their caregivers and healthcare professionals. It analyzes the links between ICT and ethics of care, where health communication is part of a global, humanistic and emancipating care for patients and caregivers. It presents new digitized means of communicating health knowledge that reveal, thanks to the Internet, a competition between biomedical expert knowledge and experiential secular knowledge.
Author: Patrick Boucheron Publisher: Other Press, LLC ISBN: 1590519418 Category : History Languages : en Pages : 993
Book Description
This dynamic collection presents a new way of writing national and global histories while developing our understanding of France in the world through short, provocative essays that range from prehistoric frescoes to Coco Chanel to the terrorist attacks of 2015. Bringing together an impressive group of established and up-and-coming historians, this bestselling history conceives of France not as a fixed, rooted entity, but instead as a place and an idea in flux, moving beyond all borders and frontiers, shaped by exchanges and mixtures. Presented in chronological order from 34,000 BC to 2015, each chapter covers a significant year from its own particular angle--the marriage of a Viking leader to a Carolingian princess proposed by Charles the Fat in 882, the Persian embassy's reception at the court of Louis XIV in 1715, the Chilean coup d'état against President Salvador Allende in 1973 that mobilized a generation of French left-wing activists. France in the World combines the intellectual rigor of an academic work with the liveliness and readability of popular history. With a brand-new preface aimed at an international audience, this English-language edition will be an essential resource for Francophiles and scholars alike.
Author: Linda Njitchouang nono
Author: Linda Njitchouang nono
Author: Carolyne Nagenranft
Author: Emilie Huard-Bonnet
Author: Leila El Amrani
Author: Arthur Surville
Author: David HouŽto
Author: Eric Topol
Author: Luciano Floridi
Author: Benoit Cordelier
Author: Patrick Boucheron