Book Description
Les cancers des voies aérodigestives supérieures représentent la sixième forme de cancer en France et à travers le monde. Les formes localement évoluées ne sont accessibles à une guérison que dans un 1/3 des cas après l’association d’une chimiothérapie à la radiothérapie et parfois à la chirurgie. Bien que ces dernières années aient vu des progrès importants dans le traitement de ces cancers en termes de radiothérapie et de chirurgie avec de nouvelles techniques de reconstruction, l’espérance de vie de ces patients a peu évolué depuis 30 ans. L’effort actuel se fait notamment sur le développement de nouvelles chimiothérapies issues des dernières connaissances des étapes de la cancérogenèse à l’échelle moléculaire. Les bio-marqueurs péjoratifs récemment découverts offrent une nouvelle cible de traitements. Ainsi, la p53, les récepteurs à activité tyrosine kinase (EGFR, VEGFR) et ses voies de signalisation sont au coeur de l’intérêt des nouvelles thérapies. Les résultats acquis par les thérapies ciblées (notamment par le cetuximab) et la faisabilité potentielle de la thérapie génique sont autant de succès encourageants, permettant de favoriser la poursuite des efforts dans ces voies. La thérapie cellulaire a également sa place, notamment dans le traitement spécifique des cancers liés au papillomavirus humain. Les stratégies d’utilisation de ces biothérapies en développement sont pour la plupart en cours d’évaluation pour mettre en évidence les combinaisons les plus efficaces. Les associations entre molécules standards et nouvelles, entre biothérapie et radiothérapie sont prometteuses mais augmentent la toxicité des traitements chez des patients ayant un terrain affaibli. La prise en charge nutritionnelle et la mise en place de protocoles plus personnalisés pourraient dans quelques années s’accompagner d’une amélioration en termes de survie globale et sans récidive.
Author: Société française de carcinologie cervico-faciale. Congrès Publisher: ISBN: 9782225812392 Category : Digestive organs Languages : fr Pages : 194
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Les cancers des voies a rodigestives sup rieures repr sentent la sixi me forme de cancer en France et travers le monde. Bien que ces derni res ann es aient vues des progr s important dans le traitement de ces cancers en terme de radioth rapie et de chirurgie, l'esp rance de vie de ces patients a peu volu depuis 30 ans. L'effort actuel se fait notamment sur le d veloppement de nouvelles chimioth rapies issues des connaissances des tapes de la canc rog n se l' chelle mol culaire. Les biomarqueurs p joratifs r cemment d couverts offrent une nouvelle cible de traitements. Ainsi, la p53, les r cepteurs activit tyrosine kinase (EGFR, VEGFR) et ses voies de signalisation sont au coeur de l'int r t des nouvelles th rapies. Les r sultats acquis par les th rapies cibl es et la faisabilit potentielle de la th rapie g nique sont autant de succ s encourageants, permettant de favoriser la poursuite des efforts dans ces voies. Les strat gies d'utilisation de ces bioth rapies sont pour la plupart en cours d' valuation pour mettre en vidence les combinaisons les plus efficaces.
Author: Marie Leconte Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 254
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Ces dernières années, la cancérologie des voies aérodigestives supérieures (VADS) a été marquée par de nombreux progrès thérapeutiques concernant la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'apparition d'une nouvelle classe thérapeutique, les thérapies ciblées (ou biothérapies) proposant des traitements "à la carte" selon les caractéristiques biologiques de la tumeur en place. Ces progrès ont permis de multiplier les possibilités thérapeutiques, ouvrant la voie à un choix entre plusieurs traitements et potentiellement à une réelle prise en charge multimodale avec à terme un bénéfice au niveau de la réponse tumorale et de la survie globale tout en améliorant qualité de vie des malades. Cependant, la fréquence encore importante de ces cancers et l'espérance de vie qui reste limitée conduit aujourd'hui à optimiser encore davantage ces traitements, le risque principal étant une augmentation de la toxicité. Après quelques rappels concernant les cancers des VADS, l'importance de la prévention et le rôle du chirurgien-dentiste dans leur dépistage, cet ouvrage aura pour objectif de nous renseigner sur les traitements réalisables en cas de patient présentant un cancer des VADS, d'exposer les différentes stratégies thérapeutiques selon la localisation mais également de faire l'inventaire des études en cours et à venir concernant la prise en charge de ces cancers dont le pronostic reste sombre.
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La prise en charge d'un patient atteint d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures nécessite un suivi avant, pendant et après les traitements. Ainsi, des mesures préventives sont mises en place afin d'accompagner au mieux le patient dans son parcours de soin et modérer les effets secondaires engendrés par les traitements. A travers l'étude des différentes recommandations actuelles et des nouvelles recherches sur le sujet, le point sur cette prise en charge en pré-radio/chimiothérapie a été établi.
Author: Anna Chichou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 210
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Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures se positionnent en France au cinquième rang des cancers les plus fréquents avec une estimation de 14 000 nouveaux cas par an.Le chirurgien-dentiste est un des professionnels de santé, acteur de la prise en charge thérapeutique de ces patients (HAS septembre 2010). Il doit donc prendre connaissance des nouvelles perspectives en termes de diagnostic, de traitement et de pronostic. Les thérapeutiques conventionnelles de chimio-radiothérapie ont atteint leurs limites. La compréhension de la biologie du cancer, a permis d’identifier des cibles potentielles et de développer des molécules thérapeutiques dirigées spécifiquement contre les cellules cancéreuses. Les Thérapies Ciblées permettent ainsi d’augmenter l’efficacité des traitements. Le Cetuximab a reçu une Autorisation de Mise sur la Marché en 2006 dans le traitement des tumeurs localement avancées des VADS. Des études sont en cours sur de nouvelles molécules ainsi que sur les facteurs prédictifs de réponse à ces traitements. Les avancées de la recherche pourraient modifier la pratique du chirurgien-dentiste. L’élaboration de tests diagnostic, le besoin diminué du recours à la chirurgie ainsi que l’amélioration du pronostic de nos patients sont des perspectives intéressantes dans notre pratique quotidienne.
Author: Sylvain Benzakin
Author: Société française de carcinologie cervico-faciale. Congrès
Author: Sylvain Benzakin
Author: Marie Leconte
Author: PATRICK.. HASSOUN
Author: FRANCOISE.. SAUDUBRAY GAUDIN
Author: Joséphine Meynet
Author: Florian Simon
Author: Anna Chichou
Author: JEAN-MAX.. ECOEUR