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La péri-implantite est une maladie inflammatoire des tissus péri-implantaires, d'origine bactérienne. Elle provoque la destruction de l'os de soutien aboutissant à la perte de l'implant. À ce jour, environ 20 % des patients porteurs de restaurations implanto-portées sont concernés. L'augmentation du nombre d'implants dentaires posés au cours des dernières années implique que les praticiens soient plus fréquemment confrontés à des cas de péri-implantites et une prise en charge adaptée est incontournable pour garantir la santé des patients. L'ouvrage propose aux praticiens d'accéder à toutes les actualités sur la prise en charge et les traitements de cette pathologie infectieuse, basées sur les preuves de la littérature scientifique actuelle avec une vision clinique. Les chapitres abordent successivement : le développement de la pathologie et le diagnostic ; l'évaluation des facteurs de risque et la prévention primaire ; les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux ; les résultats à moyen et long termes. Un ouvrage construit de façon pédagogique et didactique, très richement illustré - 800 figures - avec des cas cliniques sélectionnés afin de faire comprendre l'ensemble du processus infectieux à tous les praticiens. Une approche étape par étape des différents traitements ainsi que du suivi sur le long terme est proposée afin de rendre les connaissances scientifiques applicables dans la pratique quotidienne. Ouvrage coordonné par Rodrigo Martin-Cabezas, chirurgien-dentiste dédié exclusivement à la parodontologie et l'implantologie orale, auteur de nombreux articles et communications scientifiques. Les contributions d'auteurs issus des différentes universités et de pratique privée offrent au lecteur un éclairage complet et parfaitement documenté sur les maladies péri-implantaires.
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La péri-implantite est une maladie inflammatoire des tissus péri-implantaires, d'origine bactérienne. Elle provoque la destruction de l'os de soutien aboutissant à la perte de l'implant. À ce jour, environ 20 % des patients porteurs de restaurations implanto-portées sont concernés. L'augmentation du nombre d'implants dentaires posés au cours des dernières années implique que les praticiens soient plus fréquemment confrontés à des cas de péri-implantites et une prise en charge adaptée est incontournable pour garantir la santé des patients. L'ouvrage propose aux praticiens d'accéder à toutes les actualités sur la prise en charge et les traitements de cette pathologie infectieuse, basées sur les preuves de la littérature scientifique actuelle avec une vision clinique. Les chapitres abordent successivement : le développement de la pathologie et le diagnostic ; l'évaluation des facteurs de risque et la prévention primaire ; les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux ; les résultats à moyen et long termes. Un ouvrage construit de façon pédagogique et didactique, très richement illustré - 800 figures - avec des cas cliniques sélectionnés afin de faire comprendre l'ensemble du processus infectieux à tous les praticiens. Une approche étape par étape des différents traitements ainsi que du suivi sur le long terme est proposée afin de rendre les connaissances scientifiques applicables dans la pratique quotidienne. Ouvrage coordonné par Rodrigo Martin-Cabezas, chirurgien-dentiste dédié exclusivement à la parodontologie et l'implantologie orale, auteur de nombreux articles et communications scientifiques. Les contributions d'auteurs issus des différentes universités et de pratique privée offrent au lecteur un éclairage complet et parfaitement documenté sur les maladies péri-implantaires.
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Les maladies péri-implantaires font partie des complications tardives lors d'un traitement implantaire. L'origine de ces pathologies est bactérienne mais de nombreux facteurs comme les maladies parodontales, le tabac ou l'hygiène bucco-dentaire contribuent à la mise en place de ce processus inflammatoire. Une recherche bibliographique épidémiologique a été effectuée en mai 2013 sur des articles publiés à partir de 2003. Les principales conclusions retenues sont que toutes les informations sur la prévalence ou l'incidence de ces maladies resteront difficilement comparables tant qu'il n'y aura pas eu de consensus sur les définitions de péri-implantite, mucosite, succès, survie ou encore échec implantaire.
Author: Dan Sebban Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
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La technique implantaire apparaît de plus en plus comme la solution à presque tous les problèmes d’édentements. L’implantologie est une discipline de plus en plus répandue de par le nombre grandissant de formations disponibles pour l’omnipraticien, et par une accessibilité financière améliorée pour les patients. Lors du 6th European Workshop on Periodontology (EWOP), il a été constaté que 50 % des patients porteurs d’implants présentaient une mucosite et qu’entre 28 % et 56 % des patients implantés présentaient une péri-implantite. Il s’agit donc d’un problème qui se présentera de plus en plus souvent aux praticiens. Les tissus mous, très liés à l’os sous-jacent constituent une barrière fonctionnelle entre l’environnement oral et l’implant. Leur stabilité est corrélée à la stabilité de l’environnement osseux péri-implantaire. De nos jours, la physiologie et le potentiel réparateur des tissus mous font l’objet d’un intérêt grandissant dans le monde de l’implantologie. En effet, des corrélations ont été montrées entre l’état de ces tissus et l’état de l’environnement péri implantaire. Les mécanismes de la maladie péri-implantaire seront ici décrits selon leurs aspects microbiologiques, en fonction des facteurs bactériens et immunitaires locaux. L’intérêt de notre thèse est de faire un état de l’avancée des recherches scientifiques sur l’influence de la nature, de la hauteur et de la largeur des tissus mous péri-implantaires sur la maladie. Notre objectif sera d’évaluer si l’épaisseur et la hauteur de tissus mous péri-implantaires peuvent avoir un rôle dans la prévention et la prédictivité des infections péri-implantaires. Enfin, nous livrerons un bref aperçu des techniques chirurgicales pour l’amélioration des tissus mous.
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Au cours des dernières années, l'implantologie a connu de nombreux progrès, notamment sur les résultats concernant l'ostéointégration . Alors que les critères de succès ont été largement décrits, l'analyse des paramètres cliniques a permis de révéler l'existence de remodale muqueux et osseux autour des implants. Certains remodelages peuvent s'avérer physiologiques, d'autres peuvent être au contraire pathologiques et représenter de véritables maladies péri-implantaires ou "péri-implantites". Nous proposons dans cette thèse, grâce à une analyse de la littérature, de confronter les maladies péri-implantaires aux maladies parodontales afin d'extraire leurs points communs et principalement leurs différences. Ces maaldies péri-implantaires impliquent la présence de bactéries parodontopathogènes mais aussi dans certains cas, la présence de S. aureus. L'étiologie et le développement de ces maladies restent encore mal connus. L'architecte péri-implantaire engendre des régulations particulières du micro-environnement parodontal. Au niveau osseux, elles se manifestent par la perte progressive de l'os autour de l'implant à la suite d'une réaction inflammatoire. Ces complications biologiques sont liées à un certain nombre de facteurs de risque, comme le tabac ou l'existence d'un antécédent de maladie parodontale. Les traitements, quant à eux, sont empruntés à la parodontologie, or les résultats ne sont pas aussi prévisibles. L'émergence de telles différences nous amènent à conclure qu'il semblerait pertinent de développer une prise en charge spécifique à cette pathologie.
Author: Guillaume Bernard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 122
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L'implantologie fait figure de véritable révolution dans la pratique de la dentisterie depuis maintenant plus de trente ans. En effet, l'implant dentaire a prouvé qu'il était une alternative de choix aux prothèses conventionnelles, qu'elles soient amovibles ou dento-portées. Cependant, comme pour une dent naturelle, l'implant dentaire n'est pas exempt de complications. On retrouve plusieurs types de maladies péri-implantaires. Absentes de la classification d'Armitage (parue en 1999), il faudra attendre la récente classification de Chicago (en novembre 2017) pour qu'elles soient reconnues et classifiées officiellement. Dès lors, trois grandes définitions ont été proposées : la santé péri-implantaire, la mucosite et la péri-implantite. Chacune d'elles ayant des critères diagnostiques bien précis. La durée de vie d'un implant dépend en grande partie de l'hygiène bucco-dentaire et donc de la capacité qu'aura le patient à désorganiser le biofilm bactérien. La prévention des complications péri-implantaires est articulée autour de la gestion des facteurs de risques généraux et locaux du patient mais aussi de la maintenance individuelle et professionnelle. Bien qu'il n'existe pas de protocole « miracle » garantissant la parfaite santé des tissus périimplantaires, nous essaierons grâce aux données recueillies dans la littérature de proposer un protocole de soutien « type » qui pourra être systématisé à chaque visite de maintenance. Ce dernier comporte 4 objectifs majeurs qui doivent impérativement être remplis par le professionnel de santé bucco-dentaire : informer, contrôler, motiver et assainir. Cette étude bibliographique permet de constater que la prise en charge la plus efficace des maladies péri-implantaires reste la prévention qui impose d'informer le patient sur les risques, de le motiver et de le former à une hygiène bucco-dentaire efficace.
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La vulgarisation de l'implantologie au cours des dernières années a entraîné une augmentation du nombre de prothèses ostéo-intégrées mais également le développement de complications biologiques péri-implantaires. A l'instar des maladies parodontales, les maladies péri-implantaires sont divisées en deux groupes : les mucosites et les péri-implantites. Dans un premier temps, il sera nécessaire de comprendre les différences histologiques entre les tissus péri-implantaires et parodontaux, les principaux facteurs de risque et la nécessité de mettre en place une thérapeutique de soutien adaptée. Ensuite seront mises en évidence les méthodes diagnostiques des maladies péri-implantaires, ainsi que les différents traitements non-chirurgicaux et chirurgicaux proposés à l'heure actuelle présentés au travers de leurs résultats obtenus lors d'études scientifiques. De nombreux éléments demeurent encore inconnus, et de nouvelles études seront nécessaires dans le but de proposer des traitements optimaux aux patients.
Author: Marion David Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 434
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Les pathologies péri-implantaires correspondent à l'ensemble des complications biologiques infectieuses des tissus environnant les implants dentaires ostéo-intégrés. Elles regroupent les mucosites correspondant à une inflammation réversible des tissus mous péri-implantaires et les péri-implantites qui se traduisent par un état inflammatoire de la muqueuse associé à une perte osseuse. Bien que l'étiologie principale de ces pathologies soit bactérienne, de nombreux facteurs de risque sont susceptibles de les aggraver. La connaissance des processus pathologiques péri-implantaires et leur diagnostic précoce sont indispensables pour améliorer la pérennité des implants et de leurs supra-structures prothétiques. Le traitement des maladies péri-implantaires a pour objectif de maîtriser l'infection initiale grâce à une décontamination des surfaces implantaires. Lorsque les péri-implantites sont sévères, une correction des défauts osseux et une reconstitution des tissus détruits peuvent s'avérer nécessaires. Dans certains cas, la dépose des implants est inévitable. La maintenance et le suivi implantaires sont incontournables et doivent faire partie intégrante de la thérapeutique implantaire pour prévenir le développement de pathologies péri-implantaires ou pour éviter les récidives.
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Différents types de traitement et techniques de désinfection des surfaces implantaires sont apparus pour répondre au nombre croissant de cas de péri-implantites. L'objectif de ce travail est de déterminer à partir des données de la littérature, quelles sont les solutions thérapeutiques et moyens de désinfection des surfaces implantaires les plus concluants pour le traitement des péri-implantites. Une analyse systématique des essais contrôlés randomisés publiés dans la littérature est proposée via la base de données électronique PubMed en utilisant les mots-clés « peri-implantitis » AND « treatment OR therapy ». Les études concernant les thérapeutiques régénératives, préventives ou de maintenance ont été exclues. 24 articles ont été sélectionnés. D'après ceux-ci, l'irradiation des surfaces implantaires par laser diode à grande longueur d'onde ou grâce à la thérapie photodynamique, peut réduire la profondeur de poche et le saignement au sondage. L'antibiothérapie locale ou systémique, en association au traitement chirurgical ou non chirurgical conventionnel, peut permettre une amélioration des paramètres étudiés. Les probiotiques à L. Reuteri pourraient permettre une réduction de l'inflammation péri-implantaire. Le traitement chimique (chlorhexidine ou chloramine) en association au débridement conventionnel n'a pas montré de résultats significatifs. L'air abrasion et les brosses en titane et chitosane utilisés pour désinfecter les surfaces implantaires semblent permettre une amélioration des paramètres étudiés. Même si certaines des techniques évoquées semblent prometteuses pour améliorer le succès thérapeutique des péri-implantites, de nouvelles études sont nécessaires pour standardiser la prise en charge des patients et la moduler en fonction du type et de la sévérité des lésions péri-implantaires.
Author: Ji-Eun Lee Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 50
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La 4e de couverture indique : "Les taux élevés de survie des implants communément décrits dans la littérature correspondent principalement à la stabilité physique des implants. Cependant, on sait aujourd'hui que l'ostéointégration peut être compromise par une altération des tissus péri-implantaires. On parle ainsi de maladies péri-implantaires. Comme pour les maladies parodontales, ces maladies sont principalement causées par une invasion microbienne orale à l'intérieur des tissus péri-implantaires. Il est donc primordial de dépister précocement les signes et les facteurs de risque d'une maladie péri-implantaire afin d'éviter les complications et garantir le succès des implants."
Author: Amandine PARA Publisher: Parresia ISBN: 2494407842 Category : Medical Languages : fr Pages : 241
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Pathologies récentes, les péri-implantites sont des maladies inflammatoires d’origine infectieuse, entraînant une perte osseuse autour d’un implant. Elles sont apparues avec le développement de l’implantologie, il y a quelques années. Aujourd’hui, les praticiens se heurtent au peu de recul dont on dispose devant ces infections. La littérature met en évidence l’implication du biofilm bactérien dans la genèse, le développement et le maintien de la péri-implantite. Les différentes stratégies thérapeutiques doivent donc intégrer la gestion de ce biofilm pour obtenir une surface désinfectée. Pour cela, elles exploitent divers mécanismes et champs d’actions physiques et chimiques. Cet ouvrage rend compte des outils diagnostics, des caractéristiques du biofilm oral ainsi que des facteurs de risque engagés dans la pathogenèse de la pe ́ri-implantite. Il présente les méthodes d’antisepsie des surfaces implantaires disponibles aujourd’hui ; les points forts et les déficiences de chaque approche sont particulièrement détaillés. À travers quinze cas cliniques types illustrés séquence par séquence, l’auteur aborde l’apport de la technologie laser. Pour parachever la prise en charge de cette pathologie, encore trop largement sous-évaluée, le livre décrit les mesures de prévention et le protocole de maintenance à mettre en place. Ce qu’il faut au praticien pour dépister et traiter une maladie péri-implantaire.
Author: Rodrigo Martin-Cabezas
Author: Rodrigo Martin-Cabezas
Author: Emmanuel Turbe
Author: Dan Sebban
Author: Maximilien Chemouny
Author: Guillaume Bernard
Author: Mickaël Hernandez
Author: Marion David
Author: Laure-Anne Mathon
Author: Ji-Eun Lee
Author: Amandine PARA