Les freins à l'accessibilité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses en ville sur Rouen et son agglomération PDF Download
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Author: Anne Melin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 192
Book Description
D'après la loi du 9 août 2004, il faut « assurer l'accès à une contraception adaptée, à une contraception d'urgence et à l'interruption volontaire de grossesse dans de bonnes conditions pour toutes les femmes qui décident d'y avoir recours ». L'IVG médicamenteuse en ville est une des méthodes proposées aux patientes si le terme de leur grossesse est inférieur à 7 SA. Même si cette activité tend à se développer, il existe de nombreux freins à son accessibilité. Une étude prospective, réalisée sur l'année 2010, a été proposée aux patientes ayant eu une IVG, aux médecins généralistes pratiquant les IVG et aux médecins ne pratiquant pas cette activité, sur Rouen et son agglomération. Les patientes sont en grande majorité satisfaites de cette prise en charge. Un des principaux freins à l'accessibilité à cette méthode mis en évidence, est la formation des médecins généralistes. Cette formation n'est pas systématique dans le cursus médical, elle est limitée au volontariat et pourtant, elle est indispensable pour orienter et informer au mieux les patientes. Pour les médecins exerçant cette activité, la formation doit être réactualisée chaque année, permettant également de partager ses expériences. Une bonne coordination du réseau ville-hôpital, des modalités juridiques et administratives chronophages mais permettant un encadrement adapté de cet acte si particulier, et une formation intégrée aux études médicales devraient permettre aux médecins généralistes de mieux connaître cette activité et peut-être les encourages à la pratiquer. II s'agit d'une méthode récente (décret de 2004), il serait intéressant de faire de nouvelles constatations dans quelques années afin d'améliorer encore cette prise en charge.
Author: Anne Melin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 192
Book Description
D'après la loi du 9 août 2004, il faut « assurer l'accès à une contraception adaptée, à une contraception d'urgence et à l'interruption volontaire de grossesse dans de bonnes conditions pour toutes les femmes qui décident d'y avoir recours ». L'IVG médicamenteuse en ville est une des méthodes proposées aux patientes si le terme de leur grossesse est inférieur à 7 SA. Même si cette activité tend à se développer, il existe de nombreux freins à son accessibilité. Une étude prospective, réalisée sur l'année 2010, a été proposée aux patientes ayant eu une IVG, aux médecins généralistes pratiquant les IVG et aux médecins ne pratiquant pas cette activité, sur Rouen et son agglomération. Les patientes sont en grande majorité satisfaites de cette prise en charge. Un des principaux freins à l'accessibilité à cette méthode mis en évidence, est la formation des médecins généralistes. Cette formation n'est pas systématique dans le cursus médical, elle est limitée au volontariat et pourtant, elle est indispensable pour orienter et informer au mieux les patientes. Pour les médecins exerçant cette activité, la formation doit être réactualisée chaque année, permettant également de partager ses expériences. Une bonne coordination du réseau ville-hôpital, des modalités juridiques et administratives chronophages mais permettant un encadrement adapté de cet acte si particulier, et une formation intégrée aux études médicales devraient permettre aux médecins généralistes de mieux connaître cette activité et peut-être les encourages à la pratiquer. II s'agit d'une méthode récente (décret de 2004), il serait intéressant de faire de nouvelles constatations dans quelques années afin d'améliorer encore cette prise en charge.
Book Description
L'interruption volontaire de grossesse est une des activités de la gynécologie-obstétrique en pleine évolution. Suite à la loi du 4 juillet 2001 modifiant la législation, une mise au point s'imposait tant sur le plan purement médical (différentes et nouvelles formes d'IVG, complications, anesthésies utilisées, etc.), que sur celui de la prévention (échec de la contraception, information des adolescentes, etc.), et (le la sensibilisation aux problèmes psychologiques (entretien pré-IVG, approche interculturelle, éthique médicale), comme législatifs (cadre juridique en France et en Europe, démarches administratives, etc.). Composé de cinq parties (Généralités, Aspects techniques, Aspects médicaux, psychologiques et sociaux, Prévention, Aspects culturels), cet ouvrage aborde une grande variété de questions concernant l'application de la loi : Comment améliorer l'accueil des femmes ? Comment prévenir les IVG ? Comment diversifier les méthodes et développer médicamenteuse ? Qu'est-ce qu'un adulte référent ? Comment gérer l'IVG des femmes étrangères en France ? Dans quel lieu pratiquer les IVG ? Comment enseigner l'IVG aux médecins de demain. Des annexes en fin d'ouvrage apportent également des informations utiles : textes de loi, circulaires et décrets, sites Internet, fiches de renseignement, décharges de responsabilité, etc. Ce livre contribue à la formation de base des étudiants en médecine et des internes destinés à la spécialité gynécologie-obstétrique. Il est aussi particulièrement adapté à la formation continue de l'ensemble des professionnels de la santé impliqués dans l'orthogénie et la planification familiale (gynécologues, obstétriciens, médecins généralistes, sages-femmes, psychologues, conseillères, infirmières) qui trouveront dans cet ouvrage tous les sujets utiles à leur exercice, de la pratique quotidienne à la réflexion philosophique.
Book Description
L'objectif de nos études est de déterminer si l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse en ambulatoire est facilement réalisable par les médecins de ville, et bien acceptée par les patientes. Nous avons également voulu connaître le nombre d'actes réalisés en 2006 en Haute - Normandie afin de le comparer aux données nationales. D'abord, nous avons interrogé les 25 médecins de Haute - Normandie qui, en 2006, ont signé une convention avec un établissement de santé pour pouvoir pratiquer des IVG médicamenteuses en ville. Chacun d'entre eux a reçu un questionnaire concernant les éventuelles difficultés de réalisation du protocole en ambulatoire. Tous les médecins ayant pratiqué au moins une IVG sont satisfait de la faisabilité de cette méthode sur le plan médical, mêmes si 31% d'entre eux trouvent la gestion administrative des dossiers trop lourde. Ensuite, nous avons interrogé, par téléphone, 20 patientes qui ont bénéficié d'une IVG médicamenteuse en ville. 80% n'étaient pas informées de l'existence de cette possibilité.90% d'entre elles sont satisfaites de leur prise en charge. Enfin, nous avons comparé nos résultats régionaux aux résultats français. Il en ressort que le nombre de médecins pratiquant ces avortements est faible et qu'il croît peu. Par contre, le nombre d'avortement réalisés par médecin est en progression.
Author: Philippe Faucher Publisher: Vuibert ISBN: 2311661019 Category : Medical Languages : fr Pages : 106
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Cet ouvrage pratique est destiné aux médecins généralistes, aux gynécologues et aux sages-femmes qui pratiquent l'IVG médicamenteuse. Il explique, à travers 9 chapitres, tout ce que le praticien doit connaître sur l'IVG médicamenteuse : • les mécanismes d'action des médicaments ; • les protocoles dans l'avortement médicamenteux ; • les contre-indications et la toxicité du médicament ; • le diagnostic précoce des grossesses normales et pathologiques ; • les informations des patientes avant une IVG médicamenteuse ; • les effets secondaires et les complications possibles ; • le contrôle de l'efficacité d'un avortement médicamenteux ; • la contraception après un avortement médicamenteux ; • les modalités de réalisation des IVG médicamenteuses. Cette 3e édition prend en compte plusieurs modifications législatives votées depuis 2011. Grâce à une recherche bibliographique actualisée ainsi qu'aux recommandations récentes de plusieurs sociétés savantes, les auteurs ont mis à jour les règles de bonne pratique de l'IVG médicamenteuse, offrant ainsi un ouvrage de terrain pour une utilisation au quotidien. Les auteurs, Philippe Faucher et Danielle Hassoun, sont tous deux gynécologues-obstétriciens. P. Faucher est praticien hospitalier, responsable de l'Unité Fonctionnelle d'orthogénie de l'hôpital Trousseau (Paris). D. Hassoun a été responsable du centre d'IVG de l'hôpital Delafontaine (Saint-Denis).
Author: Charlotte Carles Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 167
Book Description
Introduction. Dès l'Antiquité, la limitation des naissances, quelles qu'en soient les raisons, a toujours fait partie des risques pris par les femmes. La légalisation de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) en 1974 a été un combat de plusieurs années sous l'impulsion de Simone Veil. Depuis, la loi a évolué et autorise la prise en charge médicamenteuse à domicile jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée (SA). L'objectif de cette étude consistait à dresser un état des lieux de l'IVG médicamenteuse en ville en termes d'épidémiologie, d'efficacité et de tolérance. L'objectif secondaire était de repérer les avantages et les freins évoqués par les femmes et les médecins quant à cette pratique. Matériel et méthodes. Une revue de la littérature a été réalisée à partir des recommandations française et internationale, de la littérature grise, des bases de données SUDOC, Cochrane et Medline. La qualité des articles a été évaluée grâce aux grilles AGREE II, CASP, JADAD, R-AMSTAR, STROBE. Les critères d'inclusion étaient : textes écrits en français ou anglais, sans critère de temps, répondants aux mots-clés prédéfinis MeSH. Les textes sans résumé ont été exclus de l'étude sauf s'ils étaient disponibles en ligne ou dans les bibliothèques universitaires de Montpellier-Nîmes. L'écriture de ce travail s'est basée sur la grille PRISMA. Résultats. Au total, 1120 documents ont été identifiés, 191 ont été analysés et 101 inclus dans cette revue bibliographique. Actuellement, sur les 220 000 IVG annuelles, plus de 60 % sont réalisées par voie médicamenteuse. Depuis la loi de 2001 autorisant la pratique en ville, plus de 15 % des femmes y ont recours. Malgré tout, l'offre sur le territoire français est très disparate. L'efficacité est supérieure à 95 % et la tolérance jusqu'à 7 SA est bonne. Les femmes apprécient la disponibilité de leur médecin, le caractère naturel, simple, rapide, sûr, non invasif de cette méthode ainsi que le confort de leur domicile et la présence de leur proche. Les médecins veulent participer à une mission de santé publique, augmenter l'offre de soins, diversifier leur activité, et répondre à la demande de leurs patientes. Néanmoins, patientes et médecins déplorent le manque d'informations/formation et de coordination ville-hôpital ainsi que les contraintes administratives et logistiques qui en découlent. Conclusion. L'innocuité de l'IVG médicamenteuse en ville n'est plus à démontrer et cette prise en charge semble acceptable. Toutefois, certains freins ne permettent pas encore sa pleine expansion. Nous avons donc proposé quelques pistes d'amélioration qui nécessitent d'être approfondies.
Author: Anne Melin
Author: Anne Melin
Author: Jean-Claude Pons
Author: Philippe Faucher (médecin).)
Author: Christophe Gray
Author: Philippe Faucher
Author: Charlotte Carles