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Book Description
Les fractures radiculaires verticales sont des complications qui conduisent à l'extraction de l'organe dentaire dans la très grande majorité des cas. Ce phénomène atteint principalement des dents traitées endodontiquement et est loin d'être marginal : en effet il s'agirait de la troisième cause d'extraction des dents traitées endodontiquement. Les signes et les symptômes sont initialement peu significatifs et le trait de fracture est difficilement visible à la radiographie. Le diagnostic se fait généralement plus tardivement après l'arrivée d'atteintes péri-radiculaires et parodontales. Il est donc impératif de savoir reconnaitre la combinaison des signes et symptômes liés aux fractures radiculaires verticales afin d'éviter une perte de temps et de moyens, autant pour le chirurgien-dentiste que pour le patient, dans la réalisation de traitements endodontiques ou parodontaux sans espoir. Un diagnostic précis est également essentiel afin ne pas condamner à tort une dent pouvant être traitée. L'extraction dentaire reste encore aujourd'hui le traitement usuel des fractures radiculaires verticales. Cependant des études cherchent à présenter de nouvelles thérapeutiques innovantes et expérimentales qui permettraient de conserver l'organe dentaire. Au cours de cette thèse nous chercherons à replacer, dans un premier temps, les fractures radiculaires verticales parmi les différents types de fêlures et fractures que l'on peut retrouver au niveau de l'organe dentaire. Puis nous détaillerons plus spécifiquement les étiologies suspectées des fractures radiculaires verticales afin de dégager des pistes de prévention possibles. Nous expliquerons ensuite les différentes approches du diagnostic ainsi que les diagnostics différentiels. Enfin nous discuterons des différentes modalités de prise en charge, de l'usuel à l'expérimental.
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Les fractures radiculaires verticales sont des complications qui conduisent à l'extraction de l'organe dentaire dans la très grande majorité des cas. Ce phénomène atteint principalement des dents traitées endodontiquement et est loin d'être marginal : en effet il s'agirait de la troisième cause d'extraction des dents traitées endodontiquement. Les signes et les symptômes sont initialement peu significatifs et le trait de fracture est difficilement visible à la radiographie. Le diagnostic se fait généralement plus tardivement après l'arrivée d'atteintes péri-radiculaires et parodontales. Il est donc impératif de savoir reconnaitre la combinaison des signes et symptômes liés aux fractures radiculaires verticales afin d'éviter une perte de temps et de moyens, autant pour le chirurgien-dentiste que pour le patient, dans la réalisation de traitements endodontiques ou parodontaux sans espoir. Un diagnostic précis est également essentiel afin ne pas condamner à tort une dent pouvant être traitée. L'extraction dentaire reste encore aujourd'hui le traitement usuel des fractures radiculaires verticales. Cependant des études cherchent à présenter de nouvelles thérapeutiques innovantes et expérimentales qui permettraient de conserver l'organe dentaire. Au cours de cette thèse nous chercherons à replacer, dans un premier temps, les fractures radiculaires verticales parmi les différents types de fêlures et fractures que l'on peut retrouver au niveau de l'organe dentaire. Puis nous détaillerons plus spécifiquement les étiologies suspectées des fractures radiculaires verticales afin de dégager des pistes de prévention possibles. Nous expliquerons ensuite les différentes approches du diagnostic ainsi que les diagnostics différentiels. Enfin nous discuterons des différentes modalités de prise en charge, de l'usuel à l'expérimental.
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Les fissures et fractures dentaires verticales, qu'elles soient coronaires ou radiculaires menacent la survie de l'organe dentaire concerné. Dans un premier temps les éléments clés du diagnostic (souvent difficile à poser) seront développés. dans un deuxième temps les facteurs qui favorisent la survenue de ces pathologies seront étudiés. Dans un troisième temps la gestion de ces fissures et fractures sera abordée.
Author: Aurélia Brom
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