Les fractures radiculaires sur dents vitales et dents traitées endodontiquement PDF Download

Author: Pierre Bocquet
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Pages : 172

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Author: Aurélia Brom
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Les fractures radiculaires verticales sont des complications qui conduisent à l'extraction de l'organe dentaire dans la très grande majorité des cas. Ce phénomène atteint principalement des dents traitées endodontiquement et est loin d'être marginal : en effet il s'agirait de la troisième cause d'extraction des dents traitées endodontiquement. Les signes et les symptômes sont initialement peu significatifs et le trait de fracture est difficilement visible à la radiographie. Le diagnostic se fait généralement plus tardivement après l'arrivée d'atteintes péri-radiculaires et parodontales. Il est donc impératif de savoir reconnaitre la combinaison des signes et symptômes liés aux fractures radiculaires verticales afin d'éviter une perte de temps et de moyens, autant pour le chirurgien-dentiste que pour le patient, dans la réalisation de traitements endodontiques ou parodontaux sans espoir. Un diagnostic précis est également essentiel afin ne pas condamner à tort une dent pouvant être traitée. L'extraction dentaire reste encore aujourd'hui le traitement usuel des fractures radiculaires verticales. Cependant des études cherchent à présenter de nouvelles thérapeutiques innovantes et expérimentales qui permettraient de conserver l'organe dentaire. Au cours de cette thèse nous chercherons à replacer, dans un premier temps, les fractures radiculaires verticales parmi les différents types de fêlures et fractures que l'on peut retrouver au niveau de l'organe dentaire. Puis nous détaillerons plus spécifiquement les étiologies suspectées des fractures radiculaires verticales afin de dégager des pistes de prévention possibles. Nous expliquerons ensuite les différentes approches du diagnostic ainsi que les diagnostics différentiels. Enfin nous discuterons des différentes modalités de prise en charge, de l'usuel à l'expérimental.

Author: Hamza Bennani Smires
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L'objectif de cette revue systématique était d'analyser les données des études in vitro évaluant l'effet de la dynamique de mouvement instrumentale sur la résistance à la fracture radiculaire verticale. Une recherche électronique a été effectuée sur les bases de données Pubmed, Web Of Science et Embase complété d'une recherche manuelle à partir des références des articles inclus. Une série de critères d'inclusions et d'exclusions ont permis la sélection des articles, une évaluation du risque de biais a également été faite. Quatorze articles ont été retenus pour lecture complète. Sept articles publiés entre 2014 et 2019 ont été sélectionnés pour la revue systématique. Toutes les études avaient un risque de biais haut à modéré. La majorité des articles conclue qu'il n'y a aucune différence significative entre la réciprocité et la rotation continue sur la résistance à la fracture radiculaire. A l'inverse, une seule étude conclut à une infériorité du système à mouvement de réciprocité WaveOne® par rapport aux systèmes à rotation continue Protaper® NEXT et Endostar® E5. La majorité des articles conclut que quelle que soit la dynamique de mouvement utilisée, la résistance à la fracture est diminuée par rapport au groupe contrôle non instrumenter. Un nombre important de facteurs de confusion ont été identifiés et il n'y avait pas de protocole standardisé. En conclusion, dans les limites de cette revue, la réciprocité semble équivalente à la rotation continue dans son influence sur la résistance à la fracture radiculaire. De plus, la dynamique de mouvement semble être moins importante que d'autres facteurs comme l'alliage de l'instrument ou la conicité. A l'avenir, il est nécessaire de développer un protocole standardisé pour les tests mécaniques in vitro, ainsi que de réaliser des études évaluant l'influence de différents alliages et conicités sur la résistance à la fracture radiculaire.

Author: JEROME.. CORNA
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Author: Marion Joyard
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Pages : 650

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Author: Tomas Giraud
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A l'instar de tous les traumatismes dentaires, les fractures radiculaires horizontales sur dent matures nécessitent une prise en charge précoce, le chirurgien-dentiste doit être en mesure de les diagnostiquer et de les traiter rapidement afin de pérenniser la dent sur l'arcade. La prise en charge dépendra de la situation du trait de fracture (cervicale, moyenne ou apicale), de l'ancienneté de la lésion et du déplacement ou non du fragment coronaire. Lorsque cela est possible, le traitement immédiat consiste généralement à la réduction de la fracture ainsi qu'à la mise en place d'une contention. Ce traitement peut être complété par une prise en charge chirurgicale (élongation coronaire) ou orthodontique (égression) lorsque le rapport couronne/racine permet la réalisation d'une prothèse. L'absence de cicatrisation ou l'évolution défavorable, le plus souvent lorsque la fracture est médiane, peut néanmoins aboutir à l'avulsion de la dent traumatisée. Ainsi, le suivi et les contrôles réguliers à moyen et long terme permettent d'adapter la prise en charge et de prendre en charge de manière précoce toute complication éventuelle.

Author: Juliette Mirgon
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Pages : 152

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Les fractures radiculaires transversales des dents permanentes font partie des traumas dentaires rencontrés au cabinet dentaire. Le chirurgien-dentiste doit par conséquent être en mesure de les diagnostiquer et de les traiter le plus rapidement possible. La prise en charge immédiate repose essentiellement sur la réduction de la fracture et la mise en place d'une contention. Le suivi régulier à long terme est ensuite indispensable pour surveiller la cicatrisation et intervenir en cas de complication. Dans ces conditions, le pronostic des fractures radiculaires transversales est plutôt favorable.

Author: Silia Tamazirt
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Les traumatismes dentaires représentent un motif de consultation de plus en plus important. Face à l'urgence et à la complexité de leur gestion, le chirurgien-dentiste doit être rigoureux afin d'adopter le meilleur traitement au patient. C'est le cas pour les fractures corono-radiculaires compliquées représentant un défi pour le praticien. C'est d'autant plus vrai sur dent définitive, mature, en secteur esthétique. Le traitement varie en fonction de plusieurs facteurs dont notamment l'étendue de la fracture. Toutefois, des solutions existent afin d'éviter voire retarder l'extraction. Le chirurgien-dentiste doit gérer plusieurs tissus différents et plusieurs spécialités, ainsi le travail avec une équipe pluridisciplinaire est recommandé. Le gradient thérapeutique doit être respecté pour espérer garder la dent le plus longtemps possible, d'autant plus chez les jeunes patients. La prévention de ces traumatismes est importante. Elle permet de sensibiliser la population aux traumatismes dentaires et d'apprendre les automatismes à avoir lors de leur survenue. Elle permet au patient d'être acteur de sa santé. Ce travail retrace les étapes et les thérapeutiques possibles face à une fracture corono-radiculaire compliquée sur dent définitive, mature et antérieure.

Author: Luca De Rose
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Pages : 110

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Author: Maciej Żarow
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ISBN: 9782366150452
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Languages : fr
Pages : 309

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Voilà enfin un ouvrage qui aborde toutes les séquences thérapeutiques de la dent dépulpée, depuis l'endodontie jusqu'à la reconstitution esthétique, en envisageant toutes les situations cliniques traitées avec les matériaux et techniques d'aujourd'hui. L'évolution très conservatrice de l'odontologie depuis ces deux dernières décennies nécessite une approche beaucoup plus coordonnée entre les différentes interventions. Que ce soit la conservation vitale d'une dent fracturée, présentant une fêlure ou une fracture partielle, l'obturation ou la reprise de traitement endodontique, la dépose des tenons radiculaires et l'utilisation des tenons fibrés, la reconstitution en composite ou la réalisation d'une facette, les auteurs apportent une réponse à chaque question par un choix décisionnel, largement illustré par de très nombreux exemples cliniques et les divers protocoles adaptés. Les étapes d'un collage réussi, une vision très argumentée de l'utilisation des tenons fibrés, la fin du mythe de la facette contre-indiquée sur dent dépulpée, autant d'approches novatrices qui résument toute la dentisterie moderne.