Author: Ambre de Berail Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 128
Book Description
Objectif : Les enfants présentant des fentes labiales et/ou palatines peuvent être porteurs de malformations associées entrant ou non dans un cadre syndromique. L'objectif de ce travail est d'étudier la distribution des malformations et syndromes associés aux fentes labiales et/ou palatines. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective de 324 patients porteurs de fentes labiales et/ou palatines, nés entre 1994 et 2001. Résultats : Les fentes labiales ou labio-alvéolaires sont plus rarement associées à d'autres malformations que les fentes à atteinte palatine. Ces malformations associées touchent préférentiellement le système néphro-uro-génital pour les fentes palatines et le système cardio-vasculaire pour les fentes labiales. Les fentes labiales et labio-alvéolaires sont rarement syndromique (3,46%), à la différence des fentes palatines qui entrent dans un cadre syndromique dans plus de 34% des cas. Conclusions : La prévalence des malformations semble liée d'une part au type de fente, l'atteinte du palais est associée à un taux plus élevé de malformation associée, et d'autre part à la présence d'un syndrome. Ces constatations soulignent l'intérêt de la réalisation d'un bilan malformatif général dans les cas de fentes a fortiori à atteinte postérieure, afin de diagnostiquer les malformations et de pouvoir organiser une prise en charge efficace et cohérente.
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Résumé : les fentes labiales associées ou non aux fentes palatines et les fentes palatines sont les malformations crânio-faciales les plus fréquentes chez l'homme. En France, un enfant sur sept est concerné. Les mécanismes qui aboutissent à la formation des fentes, isolées ou syndromiques, ont une origine multifactorielle avec une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. L'objet de ce travail a pour but de décrire la prise en charge multidisciplinaire dans le traitement des fentes en insistant particulièrement sur l'importance de l'orthophonie avec la nécessité de réaliser un bilan précoce afin d'évaluer les atteintes des structures fonctionnelles et de programmer une rééducation adaptée. L'orthophonie aura un rôle de conseil et de prévention. Elle offrira aux équipes des éléments décisionnels par des examens cliniques, phonétiques mais aussi paracliniques. Après réparation chirurgicale, l'orthophoniste évaluera et s'assurera de la mise en place du système phonétique de l'enfant et surveillera son évolution langagière. Un suivi régulier ainsi que des contrôles à la puberté seront recommandés. La considération de l'enfant dans sa globalité est primordiale pour permettre, au fil des années, son développement personnel et sociétal.
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Les fentes labio-palatines, toutes formes confondues, touchent 1100 enfants par an. Leurs conséquences sont multiples, tant esthétiques que fonctionnelles : troubles de la déglutition, de la phonation, de l'audition, ... La prise en charge est toujours pluridisciplinaire et s'étend sur de nombreuses années. Le retentissement psychique de ces malformations est encore peu connu. Dans une étude préliminaire menée auprès d'enfants de 6 à 12 ans et de leurs familles, nous avons cherché à cerner le retentissement psychosocial des fentes labio-palatines, et à savoir quel était l'impact de la visibilité de la malformation. Les résultats obtenus sembleraient montrer certaines difficultés, mais demanderaient des études plus approfondies, sur des populations plus conséquentes.
Author: Ambre de Berail
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