Les facteurs motivant l'installation en médecine générale libérale PDF Download
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Book Description
Introduction : l'évolution de la démographie médicale est souvent source d'inquiétude. La médecine générale libérale ne fait pas exception. L'objectif principal de ce travail était de connaître les facteurs motivant l'installation en libéral. L'objectif secondaire était d'identifier des éléments à mettre en place ou à améliorer afin de favoriser de nouveaux projets d'installation. Matériel et méthodes : nous avons mené une enquête qualitative en procédant à des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes (MG) installés depuis moins de 3 ans dans les départements de l'Aisne, l'Oise et la Somme. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. Les facteurs motivant l'installation étaient principalement un désir de suivi des patients, d'autonomie et de stabilité de vie. Les rencontres professionnelles, maîtres de stage universitaires ou médecins remplacés, semblaient influencer positivement l'installation. Le remplacement était jugé comme une période de transition nécessaire avant l'installation. Les aides à l'installation étaient souvent mal connues et jugées inadaptées. Discussion : l'activité du MG libéral est mal connue des étudiants. La revalorisation de la médecine générale via une augmentation des stages ambulatoires durant les études médicales semble être une solution pour rendre la discipline plus attractive. Des rencontres entre jeunes installés et remplaçants pourraient être organisées afin de relativiser les freins à l'installation. Conclusion : la réforme récente du troisième cycle des études médicales semble aller dans le bon sens. Va-t-elle être suffisante pour que des projets d'installation continuent de voir le jour ?
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Introduction : l'évolution de la démographie médicale est souvent source d'inquiétude. La médecine générale libérale ne fait pas exception. L'objectif principal de ce travail était de connaître les facteurs motivant l'installation en libéral. L'objectif secondaire était d'identifier des éléments à mettre en place ou à améliorer afin de favoriser de nouveaux projets d'installation. Matériel et méthodes : nous avons mené une enquête qualitative en procédant à des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes (MG) installés depuis moins de 3 ans dans les départements de l'Aisne, l'Oise et la Somme. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. Les facteurs motivant l'installation étaient principalement un désir de suivi des patients, d'autonomie et de stabilité de vie. Les rencontres professionnelles, maîtres de stage universitaires ou médecins remplacés, semblaient influencer positivement l'installation. Le remplacement était jugé comme une période de transition nécessaire avant l'installation. Les aides à l'installation étaient souvent mal connues et jugées inadaptées. Discussion : l'activité du MG libéral est mal connue des étudiants. La revalorisation de la médecine générale via une augmentation des stages ambulatoires durant les études médicales semble être une solution pour rendre la discipline plus attractive. Des rencontres entre jeunes installés et remplaçants pourraient être organisées afin de relativiser les freins à l'installation. Conclusion : la réforme récente du troisième cycle des études médicales semble aller dans le bon sens. Va-t-elle être suffisante pour que des projets d'installation continuent de voir le jour ?
Author: Charlotte Chandez Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'installation est peu prisée des internes de médecine générale, comme en témoigne le faible nombre d'installations après la thèse, pourtant les jeunes médecins généralistes ne sont pas opposés à ce mode d'exercice. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les facteurs influençant positivement la volonté de s'installer en libéral chez les internes et jeunes médecins généralistes. Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens collectifs d'internes de médecine générale, et individuels de médecins généralistes récemment installés en Rhône-Alpes. L'étude a été conduite en recherche de variation maximale, suivant un guide d'entretien, et jusqu'à saturation des données. Neuf médecins et 28 internes ont été inclus entre avril et décembre 2012. L'analyse a mis en évidence cinq thèmes : le rôle des stages ambulatoires pour la formation décisionnelle et technique, l'apport des remplacements pour le choix du type d'exercice, la place de l'histoire personnelle et des projets familiaux, l'envie d'un exercice médical en groupe, modulable et diversifiable, enfin, le rôle attractif du médecin de famille, acteur de santé sur un territoire. Ces thèmes rendent l'installation envisageable, à condition qu'une opportunité soit présente. Parmi ces facteurs, plusieurs peuvent servir de base à des interventions, en pédagogie et sur le plan réglementaire. Les internes et les jeunes médecins ont des opinions et expériences positives sur l'exercice libéral. Les facteurs mis en évidence doivent être présents au cours des études afin de favoriser la culture de l'installation chez les futurs généralistes.
Author: Baris Cecen Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
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L'installation en médecine générale libérale est dévalorisée par les jeunes médecins généralistes préférant exercer une activité salariée depuis 2010. Cela est source de problème pour l'accès aux soins primaires dans toutes la France et notamment en Franche-Comté. Afin de rechercher les facteurs déterminants de cette installation en médecine générale libérale, nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive et transversale par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé en ligne et distribué sur papier aux internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon, représentants la source même des futurs médecins généralistes de notre région. Nous avons obtenu un taux de réponse satisfaisant à hauteur de 59,16 %. Il nous est apparu que les internes interrogés souhaitaient massivement (89,43 %) s'installer en libérale et cela en Franche-Comté pour une grande majorité d'entre eux. Notre travail a permis de mettre en avant la présence de facteurs déterminants positifs très nombreux contre des. facteurs freinants pauvres. Nous avons également mis en avant des points importants concernant les caractéristiques et les envies des internes. Ainsi, notre étude a montré l'existence d'une féminisation du métier de médecin généraliste ou encore l'importance du rôle de l'État dans l'installation des jeunes internes (aides à l'installation, mesures coercitives pour l'installation .. ) mais surtout une grande tendance à l'envie d'exercer en groupe.
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Introduction : Les médecins généralistes exerçant en libéral sont moins nombreux qu'auparavant. Les facteurs influençant l'installation en libéral ont fait l'objet de diverses études. Le projet S est une expérimentation en Ille et Vilaine permettant aux médecins de faire des remplacements réguliers et/ou de s'installer dans des zones médicalement sous-dotées. Objectif : Analyser le ressenti des professionnels ayant participé au projet S, dans la perspective d'une installation en libéral. Méthodes : Une étude qualitative exploratoire par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée. Les participants ont été inclus entre mai et juillet 2018, sur la base du volontariat et via un échantillonnage raisonné en variation maximum. Ils étaient tous reliés au projet S : référents du projet, médecins s'étant installés via le projet ou ayant participé sans s'installer, médecins de proximité ayant signé des contrats de collaboration. Les entretiens portaient sur les facteurs influençant l'installation et sur le projet S, ils ont été poursuivis jusqu'à saturation de l'information. Résultats : Le projet S est perçu comme un moyen d'information sur l'exercice médical libéral et sur l'installation et comme un système de mise en relation entre les jeunes médecins et différents acteurs de la santé (médecins installés, ARS, collectivités locales). L'absence d'engagement initial ou la collaboration pour une période définie peuvent contourner la peur de l'engagement qui est un frein à l'installation. Le projet S peut permettre aux jeunes médecins de conforter leur désir d'installation et de les aider à mieux définir leurs conditions d'exercice. Il peut faciliter l'installation des médecins sur le plan matériel et financier. Conclusion : Le projet S peut accompagner les jeunes médecins dans la pratique de l'exercice libéral et dans l'installation en médecine générale ambulatoire. En se développant et en se structurant, il peut permettre d'améliorer la démographie médicale de manière pérenne.
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Le remplacement a longtemps été considéré uniquement comme un passage obligatoire avant une installation libérale. Dans le contexte actuel de mesures gouvernementales visant à favoriser l'installation ou le regroupement dans les zones sous-médicalisées, nous avons réalisé une enquête auprès des remplaçants en médecine générale et des omnipraticiens récemment installés en Picardie. Celle-ci met en évidence un retard croissant à l'installation ainsi qu'une attractivité relative de l'exercice libéral face aux attraits d'un mode d'exercice salarié. Il ressort que les facteurs déterminants à cette installation chez les jeunes praticiens qui redoutent l'isolement d'un exercice solitaire sont au moins autant d'ordre personnel que professionnel. Il a été mis en évidence que si les mesures proposées (dont certaines ne sont pas fixées de façon définitive à ce jour) ne semblent pas suffisantes pour induire une modification marquée des comportements d'installation, il semble néanmoins possible de réduire les inégalités. Nous ne pouvons que souhaiter l'efficacité de telles mesures ce qui permettrait d'éviter une remise en cause de la liberté d'installation qui nous semble constituer un des fondements de la médecine libérale actuelle
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Les médecins généralistes installés en activité dans le département de Seine-Saint-Denis voient leur effectif diminuer progressivement, avec 105 médecins généralistes dont 9 libéraux installés en ville en 2012. Quels sont les freins à l'installation en médecine libérale des jeunes généralistes dans le département, et quelles solutions peut-on proposer ? Afin de cibler leurs réticences et leurs attentes, les médecins installés depuis cinq ans et les remplaçants de Seine-Saint-Denis ont été interrogés par questionnaire au cours d'une enquête prospective. 72 médecins sur 295 interrogés ont répondu, répartis en 55 remplaçants et 17 installés, soit un taux de réponse de 24,4%. Seuls 54% des remplaçants interrogés envisagent l'installation, et 31% dans le département, dont une majorité d'hommes dans les deux cas. Cette réticence est liée à l'insécurité ressentie par les médecins, et surtout par les femmes, qui souhaitent quitter leur département d'origine. Cependant aucun des jeunes médecins installés dans le département ne regrette son choix, et le salariat à temps plein ne remporte pas les faveurs des répondants. Concernant les aides encourageant l'installation, les avantages fiscaux (Zone Franche Urbaine) sont plébiscités par 100% des interrogés, qui ne se considèrent cependant pas comme suffisamment informés à ce sujet. L'aspect socio-familial ne doit pas être négligé, les réponses montrent que le développement d'aides à la garde d'enfants et leur adaptation spécifique à la pratique libérale est un domaine à promouvoir pour attirer les jeunes généralistes. La médecine générale libérale est effectivement délaissée, de surcroît en Seine-Saint-Denis. Cette tendance pourrait être inversée en s'appuyant sur le fait que les jeunes médecins privilégient le remplacement, qu'ils envisagent éventuellement comme une étape préliminaire à l'installation, période pendant laquelle la promotion de l'installation devrait être renforcée.
Author: OECD Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development ISBN: 9789264239500 Category : Medical personnel Languages : en Pages : 0
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Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Author: Paul Hoyningen-Huene Publisher: Oxford University Press, USA ISBN: 0199985057 Category : Philosophy Languages : en Pages : 304
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In Systematicity, Paul Hoyningen-Huene answers the question "What is science?" by proposing that scientific knowledge is primarily distinguished from other forms of knowledge, especially everyday knowledge, by being more systematic. "Science" is here understood in the broadest possible sense, encompassing not only the natural sciences but also mathematics, the social sciences, and the humanities. The author develops his thesis in nine dimensions in which it is claimed that science is more systematic than other forms of knowledge: regarding descriptions, explanations, predictions, the defense of knowledge claims, critical discourse, epistemic connectedness, an ideal of completeness, knowledge generation, and the representation of knowledge. He compares his view with positions on the question held by philosophers from Aristotle to Nicholas Rescher. The book concludes with an exploration of some consequences of Hoyningen-Huene's view concerning the genesis and dynamics of science, the relationship of science and common sense, normative implications of the thesis, and the demarcation criterion between science and pseudo-science.
Author: Charline Dupont
Author: Charline Dupont
Author: Charlotte Chandez
Author: Baris Cecen
Author: Guillaume Roberge
Author: Jérôme Nicolle
Author: Valérie Dubosq
Author: Chanthalangsy, Phinith
Author: Richard Abel
Author: OECD
Author: Paul Hoyningen-Huene