Les déterminants biomédicaux et psycho-sociaux du maintien d'une activité physique régulière adaptée chez les patients en surpoids ou diabétique de type 2 en soins premiers PDF Download
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Book Description
Introduction : De nombreuses études ont démontré les bienfaits de l'activité physique sur la santé notamment celle des patients diabétiques et en surpoids, comme par exemple une diminution importante de leur mortalité. Par ailleurs il est prouvé qu'une ordonnance écrite est mieux convertie en actes que les conseils oraux. En France depuis 2016 le système de santé encadre la prescription d'activité physique. Donc l'objectif était ici de préciser les déterminants biomédicaux et psycho-sociaux du maintien de l'activité physique régulière adaptée chez ces patients en soin premier, et de proposer des pistes de travail notamment communicationnelles aux différents prestataires de santé. Méthode : Étude qualitative par l'analyse d'entretiens semi-dirigés chez 28 patients à moyen et long terme après intégration de 2 structures d'activité physique adaptées en Ile de France : le DFS et le CREPS. Résultats : 20 interviewés avaient une activité physique pérenne, les structures dédiées favorisent la poursuite de l'activité physique. Les freins rapportés sont essentiellement ceux retrouvés dans la littérature (douleurs, difficultés d'accès, etc.). La moitié des patients regrettaient l'absence presque totale d'encadrement de l'activité physique par leurs médecins. Discussion : La prise en charge en structure dédiée au sport-santé a un effet certain sur la pérennisation du sport. Mais les résultats obtenus sont peu corrélés à une prise en charge des médecins alors même que les patients le souhaitent. Il faudra donc poursuivre les objectifs du sport-santé, en privilégiant aussi la relation patient/soignant afin d'améliorer l'observance des prescriptions dont celle de l'activité physique.
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Introduction : De nombreuses études ont démontré les bienfaits de l'activité physique sur la santé notamment celle des patients diabétiques et en surpoids, comme par exemple une diminution importante de leur mortalité. Par ailleurs il est prouvé qu'une ordonnance écrite est mieux convertie en actes que les conseils oraux. En France depuis 2016 le système de santé encadre la prescription d'activité physique. Donc l'objectif était ici de préciser les déterminants biomédicaux et psycho-sociaux du maintien de l'activité physique régulière adaptée chez ces patients en soin premier, et de proposer des pistes de travail notamment communicationnelles aux différents prestataires de santé. Méthode : Étude qualitative par l'analyse d'entretiens semi-dirigés chez 28 patients à moyen et long terme après intégration de 2 structures d'activité physique adaptées en Ile de France : le DFS et le CREPS. Résultats : 20 interviewés avaient une activité physique pérenne, les structures dédiées favorisent la poursuite de l'activité physique. Les freins rapportés sont essentiellement ceux retrouvés dans la littérature (douleurs, difficultés d'accès, etc.). La moitié des patients regrettaient l'absence presque totale d'encadrement de l'activité physique par leurs médecins. Discussion : La prise en charge en structure dédiée au sport-santé a un effet certain sur la pérennisation du sport. Mais les résultats obtenus sont peu corrélés à une prise en charge des médecins alors même que les patients le souhaitent. Il faudra donc poursuivre les objectifs du sport-santé, en privilégiant aussi la relation patient/soignant afin d'améliorer l'observance des prescriptions dont celle de l'activité physique.
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Introduction : L'obésité et le diabète sont deux facteurs de risque cardiovasculaire majeurs en constante augmentation. Leur prévention et leur traitement constituent un enjeu de santé publique. L'activité physique et sportive est reconnue pour jouer un rôle essentiel dans leur prise en charge. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer les effets de la pratique régulière et encadrée d'une activité physique adaptée sur l'état de santé de patients obèses et/ou diabétiques habitant dans le canton de SAINT-JAMES. Matériel et Méthode : 28 patients de plus de 50 ans, ayant un IMC supérieur ou égal à 30 et/ou une HbA1c supérieure ou égale à 8 %, ont participé à cette étude. Chaque patient devait réaliser une séance par semaine de 60 minutes d'aquagym ou de fitness pendant 18 mois. Résultats : Les principaux résultats montrent une baisse significative de l'IMC et de l'HbA1c après 12 mois d'activité physique. Cet effet disparaît après 18 mois de protocole. Les évolutions respectives de l'IMC et de l'HbA1c au cours de l'étude ne sont pas affectées par le type d'activité choisi. Pour le groupe « FITNESS », le niveau d'activité physique augmente entre le début et la fin de l'étude. Discussion : Ce travail a confirmé les effets bénéfiques de la pratique régulière d'une activité physique et sportive sur le poids et le diabète. Il a montré que ces effets étaient indépendants du type d'activité pratiqué et qu'ils restaient significatifs même avec un faible volume hebdomadaire. Aussi, les patients deviennent plus actifs. Conclusion : La pratique régulière d'une activité physique et sportive adaptée améliore la santé des patients obèses et/ou diabétiques. La poursuite et l'amélioration de ce programme local d'activité physique restent fondamentales.
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La pratique d’une activité physique régulière a des effets bénéfiques sur la santé : prévention de l’obésité et de certains cancers, prise en charge thérapeutique du diabète de type 2 et de l’hypertension artérielle, maintien de l’autonomie chez les personnes âgées. Cependant, sa promotion en médecine générale est difficile à mettre en œuvre de manière efficace, car elle doit prendre en compte de manière individuelle les motivations et les freins à la pratique. Il faut comprendre ce qui motive ou ce qui déclenche la pratique régulière d’une activité physique chez une personne senior et déterminer la place qu’elle accorde à son médecin traitant dans ses motivations. Pour cela nous avons mis en place une étude qualitative s’intéressant à l’avis de 20 personnes retraitées physiquement actives pratiquant de la gymnastique en salle, recueillis sous forme d’entretiens semi-dirigés. Les principales motivations à la pratique sont l’aspect relationnel, la santé et le bien-être. Les principaux freins sont le manque de temps et l’existence d’une pathologie invalidante. La majorité de nos participants n’accordent aucune place à leur médecin traitant, puisqu’elle disent se motiver toute seule ou avec un membre de leur entourage. En conclusion, afin de mieux adapter ses actions, la compréhension des déterminants à la pratique d’une activité physique est importante à connaître pour le médecin généraliste. Sa difficulté dans la promotion repose sur le manque de formation spécifique et l’absence d’outils efficaces à sa disposition. Une meilleure communication avec des professionnels du sport dans le cadre d’un réseau sport-santé pourrait l’aider à mieux prescrire l’activité physique.
Author: Victor Decrette Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 176
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Les bénéfices d'une activité physique régulière sont validées par de nombreuses études internationales. Les récentes évolutions législatives encadrant la prescription d'une activité physique adaptée ont défini un nouveau cadre d'exercice pour le médecin généraliste, acteur central de la prise en charge des patients souffrant d'affection longue durée. Cependant de nombreux freins persistent comme le manque de formation et d'outils facilitant cette prescription. En prenant l'exemple du diabète de type II, notre objectif était d'élaborer, de façon consensuelle après l'avis d'experts, un guide de parcours de soins favorisant la prise en charge par les activités physiques adaptées en médecine générale. Après un recueil de données dans la littérature, une liste d'items des éléments nécessaires à la prise en charge a été défini avant d'être évaluée par les experts sous la forme de rondes Delphi à la recherche d'un consensus. Des questionnaires GoogleForm permettaient une réponse anonyme des participants. Dans un premier temps ils devaient choisir de conserver ou non les items et pouvaient proposer de les modifier. Dans un second temps, il leur était demandé de noter entre 1 et 9 chaque item. L'étude a été menée entre mars et aout 2017. 100% des 11 experts, 6 médecins généralistes et 5 médecins du sport de l'agglomération rouennaise, ont participé aux deux rondes réalisées. Sur les 26 items initiaux et à l'issue de la 1ere ronde, 17 items obtenaient un consensus fort (65%), 2 items étaient supprimés, 2 ont été ajoutés et 17 étaient reformulés. La deuxième ronde a vu 73% des items obtenir des cotations supérieures ou égales à 7 et 24 items conservés à l'identique, seulement 2 items étaient reformulés. Les items obtenus ont permis de constituer un guide de parcours de soins validé dont la diffusion permettrait de faciliter la prescription du médecin généraliste.
Author: Changiz Mohiyeddini Publisher: Nova Science Publishers ISBN: 9781628080537 Category : Emotions Languages : en Pages : 0
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This is a timely, comprehensive, and authoritative edition consisting of chapters by an eminent group of international emotion researchers who provide a cutting-edge overview of all major aspects of human emotions. In addition to reviewing the current state of the art in a number of main research areas related to the topic of emotion, the authors present squarely an outlook for the future research on emotion.
Author: Publisher: ISBN: 9781433820632 Category : Psychoanalysis Languages : en Pages :
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"In Relational Psychodynamic Psychotherapy Supervision, guest expert supervisor, Dr. Joan E. Sarnat, demonstrates and discusses this approach to supervision. The goal of relational psychodynamic supervision is to create a more experiential, participatory, and relationship-focused form of supervision, one that not only provides usable psychotherapeutic knowledge and skills, but also facilitates the emotional and relational development that is essential to becoming an effective psychodynamic psychotherapist. In this video, Sarnat and her supervisee engage in a supervisory session, and host Dr. Hanna Levenson interviews them about their work together, exploring the constructs of this model and the nature of the supervisory relationship. In the session, Dr. Sarnat's supervisee conveys that she is frustrated by how her patient is discounting her during the termination phase of therapy. By becoming aware of and working with her own feelings of frustration within the session, Dr. Sarnat demonstrates the art of using a reenactment to help the supervisee deepen her awareness and thereby facilitate the therapy."--
Author: Arash Seifi
Author: Arash Seifi
Author: Romain Lericollais
Author: Somaly Kaing
Author: Victor Decrette
Author: Changiz Mohiyeddini
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