Les critères d'évaluation esthétiques en prothèse implanto-portée au niveau maxillaire PDF Download
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Author: Fanny Robin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 108
Book Description
Au cours des dernières années, l'implantologie s'est développée de façon exponentielle. Des critères esthétiques de notre société sont établis concernant le visage, le sourire, le parodonte et les dents. Ils servent de guide lors d'une réhabilitation implantaire sur secteur antérieur. La détermination de la réussite esthétique passe par l'évaluation des critères esthétiques généraux. Le besoin d'un consensus sur l'établissement de critères d'évaluation esthétique en prothèse implanto portée au niveau antérieur est démontré. Un index reproductible, utilisé de façon systématique dans les publications permettra de révéler de façon plus précise les résultats, de faciliter la lecture et la comparaison des études et d'en augmenter la qualité en terme de niveau de preuve.
Author: Fanny Robin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 108
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Au cours des dernières années, l'implantologie s'est développée de façon exponentielle. Des critères esthétiques de notre société sont établis concernant le visage, le sourire, le parodonte et les dents. Ils servent de guide lors d'une réhabilitation implantaire sur secteur antérieur. La détermination de la réussite esthétique passe par l'évaluation des critères esthétiques généraux. Le besoin d'un consensus sur l'établissement de critères d'évaluation esthétique en prothèse implanto portée au niveau antérieur est démontré. Un index reproductible, utilisé de façon systématique dans les publications permettra de révéler de façon plus précise les résultats, de faciliter la lecture et la comparaison des études et d'en augmenter la qualité en terme de niveau de preuve.
Book Description
Aujourd’hui le succès thérapeutique ne dépend plus seulement de l’ostéo-intégration et de sa capacité à maintenir sa fonction dans le temps, mais aussi de l’intégration harmonieuse et esthétique de la prothèse dans l’environnement bucco-facial. Ce travail présentera dans un premier temps les paramètres esthétiques pré-implantaires à prendre en compte afin de permettre une intégration personnalisée de la restauration prothétique. Ensuite nous établirons les règles régissant le positionnement tridimensionnel du ou des implants en fonction du choix, du nombre et du diamètre de ces derniers, ainsi que celles conditionnant le maintien et la reformation des papilles, élément clé du résultat esthétique final. Enfin, comme l’acte implantaire dans le secteur antérieur est essentiellement déterminé par la future restauration prothétique qui, par sa forme, sa teinte, sa position, son intégration parodontale et son profil d’émergence, doit passer inaperçue dans le sourire, nous déterminerons les critères de choix prothétique concernant le pilier et le type de structure implantaire le plus adapté au cas. Chaque étape sera ainsi analysée afin d’optimiser le résultat esthétique, nouveau déterminant du succès thérapeutique de l’implantologie moderne.
Book Description
Il s'agit d'une analyse de la littérature visant à recueillir l'ensemble des données disponibles permettant une analyse esthétique appliquée à des prothèses maxillaires implanto-portées issues de MECI post-extractionnelles. Cela conduit à l'établissement d'un protocole d'évaluation esthétique faisant appel à l'utilisation de la photographie sous la forme d'un protocole précis et standardisé et d'un appareil d'enregistrement des lignes esthétiques du visage (Ditramax®). Ce protocole d'évaluation esthétique réunit 15 critères à analyser. Pour chaque critère, il est défini l'élément à vérifier, la norme esthétique idéale et l'outil permettant de le mesurer. Enfin ce protocole se présente sous la forme d'un fascicule pour une application simplifiée à de futures études.
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Cette étude rétrospective s'appuie sur un protocole d'évaluation esthétique des prothèses complètes maxillaires implanto-portées issues de mise en charge immédiate. L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer la faisabilité et la pertinence de ce protocole et de dresser un bilan de l'esthétique de ces prothèses réalisées au sein de l'unité fonctionnelle d'implantologie orale du service d'odontologie du CHU de Clermont-Ferrand. Une population de 13 patients a été étudiée répondant à des critères précis : prothèse datant de plus de 6 mois, même chirurgien, praticien prothésiste et prothésiste. Ces patients ont bénéficié d'une analyse esthétique réalisée à l'aide d'un protocole photographique et d'un outil d'enregistrement des lignes esthétiques du visage (Ditramax®). Les résultats rapportent une moyenne de 59,38±13,9/87 et permettent de mettre en avant les critères les plus proche de la définition idéale de l'esthétique et ceux qui s'en éloignent.
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La réhabilitation des quatre incisives maxillaires par une prothèse fixe implanto-portée est une situation clinique fréquente en implantologie orale. Elle reste un challenge pour les praticiens notamment par l'importance des demandes esthétiques. L'objectif de ce travail est de détailler au travers d'un cas clinique quelles sont les étapes de diagnostic, de traitement pour une réhabilitation des 4 incisives maxillaires par un bridge supporté par 2 implants placés au niveau des dents 12 et 22. Différents points et choix thérapeutiques en relation avec le résultat esthétique final sont discutés. Après avoir décrit les différentes étapes, un recherche bibliographique argumentée permet d'évoquer les différentes possibilités et de confronter le cas clinique à la bibliographie. Des études montrent des résultats encourageants sur des implants plus étroits. Les évolutions de la chirurgie guidée et des systèmes implantaires sont à prendre en compte.
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Lors du remplacement d'une dent unitaire absente au niveau du secteur maxillaire antérieur, la solution implantaire s'avère être la plus appropriée en termes de survie implantaire à long terme. En prothèse supra-implantaire, la problématique essentielle réside plus dans l'intégration esthétique de la prothèse que dans l'amélioration des taux de survie prothétiques ou de la pérennité des implants. Au-delà de l'anatomie du site et de la position tri-dimensionnelle de l'implant, la gestion des tissus mous est un facteur déterminant dans cette intégration esthétique. Dans cette optique, l'utilisation d'une couronne provisoire supra-implantaire permet d'aménager les tissus gingivaux péri-implantaires. Le but de cette thèse est de synthétiser les connaissances scientifiques accessibles par l'analyse de la littérature afin d'évaluer l'influence de la temporisation prothétique sur le résultat thérapeutique en prothèse fixée supra-implantaire unitaire antérieure. Trois cas cliniques seront présentés afin d'illustrer la phase de temporisation dans le cadre de ces traitements de l'édentement unitaire maxillaire.
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Lorsque qu'un chirurgien-dentiste est en présence d'un patient édenté totalement au maxillaire, il dispose dans sa palette thérapeutique de plusieurs solutions prothétiques. Deux de ces propositions thérapeutiques s'articulent autour d'un nombre d'implants minimum, avec d'une part, une solution fixe avec une prothèse implanto-portée sur 6 implants et d'autre part, une solution amovible avec une prothèse implanto-retenue. La littérature, ne permet pas à l'heure actuelle d'établir un fil conducteur dirigeant systématiquement vers une de ces deux situations. De cette étude de la littérature, il ressort, avec un niveau de preuve moyen, qu'au moins 4 implants maxillaires sont nécessaires afin de réaliser une prothèse amovible implanto-retenue. Concernant le concept d'all-on-six, cette solution implanto-portée permet de pallier l'aspect amovible de la prothèse complète mais nécessite un nombre d'étapes laboratoires et cliniques supplémentaires ainsi qu'une dextérité accrue avec le placement des implants distaux le long de la paroie sinusienne. Le choix se fait de manière plurifactorielle, dépendant de critères tels que la résorption osseuse, le décalage des bases osseuses, les moyens financiers, le contexte biologique du patient et ses attentes. L'alliance thérapeutique entre le praticien et le patient conditionne le choix final. Ces deux types de restaurations prothétiques nécessitent cependant une maintenance accrue.
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L’@introduction de l’implantologie en odontologie a révolutionné la reconstruction prothétique. Il y a plusieurs dizaines d’années, les premiers implants ne cherchaient qu’à recréer la fonction masticatoire par simple ostéo-intégration. Aujourd’hui, les techniques et connaissances ayant considérablement évoluées, l’esthétique est devenu un critère incontournable du succès du traitement implantaire, en particulier dans le secteur antérieur. Ainsi, l’harmonie des tissus péri-implantaires doit faire partie intégrante du plan de traitement et de la planification des étapes de traitement pré, per et post chirurgical. Pour obtenir l’intégration gingivale souhaitée, de nombreux éléments sont à prendre en compte. L’anticipation du résultat esthétique est complexe de part la différence de physiologie entre les tissus péri-dentaires et péri-implantaires. Même s’il nous est impossible de dire qu’il suffit de suivre certaines règles afin d’obtenir de bons résultats esthétiques, une démarche minutieuse et étudiée pour chaque cas cliniques, utilisant des techniques adaptées permet d’optimiser l’harmonie tissulaire et le résultat esthétique.
Author: Philippe-Édouard Biron Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 32
Book Description
La 4e de couverture indique : "L’utilisation d’implants dentaires reste une solution de choix afin de remplacer une dent manquante dans le secteur antérieur maxillaire, ceci avec des résultats prédictibles. La connaissance de la physiologie de l’implant et de son comportement dans l’os en croissance nous oblige en revanche de proposer cette alternative à des sujets ayants atteints leur maturité osseuse. Le sujet adulte a souvent été décrit comme un sujet stable au niveau osseux, or les changement du visage et des arcades dentaires lés au vieillissement, ou encore la croissance résiduelle observée chez certains patients peuvent entraîner des répercussions fonctionnelles et esthétiques sur nos prothèses implanto-portées."
Author: Fanny Robin
Author: Fanny Robin
Author: Camille Brionne
Author: Laure-Astrid Laplaud
Author: Mathieu Jodas
Author: Julie Lourenco
Author: Arthur-Louis Rateau
Author: Marie-Joséphine Crenn
Author: Xavier Toesca
Author: Bastien Prouvost
Author: Philippe-Édouard Biron