Les céramiques hybrides en odontologie PDF Download
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Book Description
Au fil des années, de nombreux matériaux de restauration se sont développés en réponse aux exigences mécaniques, biologiques, esthétiques croissantes ainsi qu'à l'essor considérable de la CFAO (Conception Fabrication Assistée par Ordinateur). A l'heure actuelle, les fabricants proposent plus d'une vingtaine de blocs pour une utilisation « chairside » (au fauteuil) permettant d'usiner des inlays, onlays, facettes, couronnes ou encore bridges et piliers implantaires. Chaque matériau présente des avantages et inconvénients associés à des caractéristiques, indications et une mise en œuvre spécifique. Le matériau unique adapté à toutes les configurations cliniques n'existe pas, le clinicien doit savoir choisir parmi ce large éventail afin de répondre au mieux à la situation clinique en prenant garde aux communications commerciales parfois réductrices. Récemment, les industriels en cherchant à cumuler les avantages de deux principales familles de matériaux, céramique et résine composite, ont mis au point une nouvelle classe de matériaux dite « hybride ». Il n'existe actuellement qu'un seul matériau hybride sur le marché, à savoir Vita Enamic®. Ce matériau est doté d'une composition chimique et d'une microstructure innovante constituée d'un réseau de céramique secondairement infiltré de polymère. Une nouvelle technique de polymérisation associant une haute pression et une haute température permet l'obtention d'un double réseau hautement réticulé. Dans cette thèse, la littérature scientifique a été analysée afin d'étudier les propriétés et indications des céramiques hybrides et permettre leur comparaison aux matériaux prothétiques existants.
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Au fil des années, de nombreux matériaux de restauration se sont développés en réponse aux exigences mécaniques, biologiques, esthétiques croissantes ainsi qu'à l'essor considérable de la CFAO (Conception Fabrication Assistée par Ordinateur). A l'heure actuelle, les fabricants proposent plus d'une vingtaine de blocs pour une utilisation « chairside » (au fauteuil) permettant d'usiner des inlays, onlays, facettes, couronnes ou encore bridges et piliers implantaires. Chaque matériau présente des avantages et inconvénients associés à des caractéristiques, indications et une mise en œuvre spécifique. Le matériau unique adapté à toutes les configurations cliniques n'existe pas, le clinicien doit savoir choisir parmi ce large éventail afin de répondre au mieux à la situation clinique en prenant garde aux communications commerciales parfois réductrices. Récemment, les industriels en cherchant à cumuler les avantages de deux principales familles de matériaux, céramique et résine composite, ont mis au point une nouvelle classe de matériaux dite « hybride ». Il n'existe actuellement qu'un seul matériau hybride sur le marché, à savoir Vita Enamic®. Ce matériau est doté d'une composition chimique et d'une microstructure innovante constituée d'un réseau de céramique secondairement infiltré de polymère. Une nouvelle technique de polymérisation associant une haute pression et une haute température permet l'obtention d'un double réseau hautement réticulé. Dans cette thèse, la littérature scientifique a été analysée afin d'étudier les propriétés et indications des céramiques hybrides et permettre leur comparaison aux matériaux prothétiques existants.
Author: Samuel Darmouni Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 95
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La CFAO, Conception Fabrication Assistée par Ordinateur, est apparue à la fin des années 70 en Odontologie et n'a cessé d'évoluer et de se perfectionner. Un grand nombre de nouvelles céramiques usinées sont aujourd'hui commercialisées. Pour chacune d'elles, la mise en place d'un protocole d'adhésion est bien définie : il repose sur les grands principes d'adhésion des céramiques traditionnelles aux tissus dentaires minéralisés. Cette thèse traitera des nouvelles céramiques hybrides en définissant un protocole de collage valable et reproductible grâce à une gestion rigoureuse des deux interfaces : la céramique et la dent. Ces nouvelles céramiques apparues sur le marché en 2011 allient les avantages des céramiques et des composites, permettant de répondre à un plus grand nombre d'indications et aux demandes esthétiques des patients.
Author: Aurélien Walter Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 254
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Ces dernières années, les attentes des patients en matière d'esthétique et de biocompatibilité n'ont cessé de progresser. Suite à cette "révolution esthétique" et à l'émergence de nouvelles techniques de mise en oeuvre, le tout céramique s'est fortement développé. Différents types de céramiques sont apparus, pour le bien de la discipline, créant peut-être la confusion dans les esprits. Ainsi, si les matériaux à la disposition des praticiens sont nombreux en matière de reconstitution de l'organe dentaire, le choix de l'un ou l'autre se fait plus selon l'expérience ou les habitudes du praticien que par un choix éclairé. Pour palier à ce défaut, les études sur les propriétés des matériaux se multiplient, visant ainsi à permettre une sélection éclairée et judicieuse de la part des chirurgiens-dentistes. La propension plus ou moins forte des alliages métalliques à relarguer leurs composantes sous forme d'ions dans le milieu ambiant a conduit à la création d'un nouveau type d'armature, donnant ainsi naissance à des restaurations entièrement en céramique : armature et couverture. Il faut donc maintenant vérifier le caractère, supposé inerte, des céramiques dentaires dans le milieu buccal. Cette thèse est consacrée plus particulièrement au "comportement in vitro des céramiques dentaires dans le milieu salivaire". Dans un premier temps, les céramiques dentaires sont décrites. Dans une deuxième partie, la salive est abordée. Et le troisième et dernier temps concerne l'étude expérimentale. En s'appuyant sur les travaux précédemment menés par F. Ricard et le Dr Archien (1997) sur l'attaque salivaire des céramiques dentaires, nous développons le protocole, le matériel, la méthode et le but de l'expérimentation. Les résultats et leur discussion clôturent cette étude, en envisageant les conséquences du comportement in vitro des céramiques dans le milieu salivaire sur la gestuelle et les décisions thérapeutiques en odontologie prothétique et implantaire.
Author: Jean Momet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 420
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L'apparence physique est aujourd'hui prépondérante dans les relations sociales. La dimension esthétique est de ce fait devenue une composante essentielle de tout traitement prothétique dentaire. La réhabilitation prothétique d'un sourire est régie par des règles bien établies. Le chirurgien dentiste doit s'en inspirer sans perdre de vue le caractère singulier de chaque visage. Le développement des céramiques dentaires et des techniques de collage en dentisterie a permis l'avènement de nouvelles restaurations prothétiques antérieures alliant résistance mécanique, performance esthétique, économie tissulaire et respect des tissus environnants : les facettes en céramique collées. La réalisation de facettes en céramique collées passe par un examen esthétique et fonctionnel approfondi qui débouche sur la réalisation d'un projet prothétique matérialisé sous forme d'un montage directeur en cire. Ce wax-up est mis à l'épreuve en bouche grâce à la réalisation d'un masque diagnostique. Ce n'est qu'une fois cette étape validée par le praticien et par le patient que le projet est réalisé. La préparation, l'empreinte, la réalisation des prothèses provisoires ainsi que le collage sont effectués selon un protocole bien établi qui ne doit souffrir aucune approximation sous peine de voir les performances des facettes considérablement diminuées
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La biocompatibilité, les possibilités esthétiques et l'absence d'interférence avec les méthodes modernes d'imagerie médicale font de la céramique un matériau prothétique de choix et d'avenir. D'autre part, le souhait de réduire les aléas, les difficultés et le temps de manipulation humaine ainsi que d'augmenter la qualité moyenne des constructions prothétiques ont permis de développer les systèmes de CFAO. Dans la première partie, nous ferons un bref récapitulatif des différentes céramiques utilisées en dentisterie restauratrice. Une seconde partie traitera des principes généraux de fonctionnement d'une CFAO dentaire. Puis nous décrirons les différents systèmes de CFAO permettant de réaliser des restaurations en céramique. Enfin, nous étudierons les propriétés mécaniques et biologiques de ces diverses reconstitutions en céramique usinées.
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Les céramiques, véritables matériaux de référence utilisés pour la réhabilitation des pertes de substances dentaires, occupent actuellement une place prépondérante dans la pratique odontologique. C'est pour leurs qualités esthétiques et mécaniques proches du tissu dentaire que ces matériaux restent aujourd'hui largement utilisés. Comment ces substances, utilisées par l'Homme depuis des millénaires, initialement à vocation culturelle et religieuse, puis véritables objets de la vie quotidienne, ont-elles été introduites en odontologie ? Pour remédier aux désordres engendrés par la putréfaction des pièces autrefois employées en odontologie, l'Homme s'est alors mis en quête d'une « substance idéale ». C'est la mise en évidence de caractéristiques communes entre cette « substance idéale » et la porcelaine qui a poussé de nombreux chirurgiensdentistes à orienter leurs recherches sur son utilisation en odontologie. Cette substance, reconnue pour ses multiples qualités, a représenté un véritable « moteur à inventions » à l'origine de l'essor de l'emploi des céramiques dans la pratique odontologique. Dans cette thèse seront, dans un premier temps, exposées les différentes céramiques traditionnelles ainsi que leur développement. Dans un second temps seront détaillés les prémices des utilisations de la porcelaine en odontologie. Enfin seront présentées les utilisations de la porcelaine dans les différents domaines de l'odontologie.
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Alors que l'odontologie actuelle tend à être plus conservatrice, esthétique et biocompatible et au vue des propriétés mécaniques et esthétiques qu'offrent ces matériaux, les céramiques dentaires connaissent un essor important, diminuant les indications des restaurations céramo-métalliques. Une nouvelle classification est donc apparue avec la mise au point de céramiques à matrice résineuse. La famille des céramiques à base d'oxydes de zirconium tend à s'agrandir, venant pallier l'opacité trop importante des zircones conventionnelles. Les vitrocéramiques, et notamment celles à base de disilicate de lithium, sont, quant à elles, des céramiques polyvalentes aux propriétés très intéressantes. Afin de définir les indications des différents matériaux céramiques disponibles aujourd'hui, il est important d'en comprendre et d'en connaître les propriétés mécaniques et esthétiques. La décision finale devra également prendre en compte certains paramètres cliniques essentiels : l'espace prothétique disponible, le niveau de la demande esthétique, les possibilités d'assemblage et la résistance mécanique nécessaire.
Author: Philomène Peslier
Author: Philomène Peslier
Author: Samuel Darmouni
Author: Christoph Hämmerle
Author: Aurélien Walter
Author: Jean Momet
Author: Moshé Azerrad
Author: Frédéric Picard (auteur d'une thèse d'odontologie).)
Author: Aurélien Guilbert
Author: Laurence Gregus
Author: Gérald Ubassy