Les attentes des femmes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l'allaitement de leur nourrisson(s) né(s) à terme et en bonne santé PDF Download
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Introduction : le lait maternel est l'aliment le plus adapté aux besoins du nourrisson. L'allaitement instauré à la naissance est souvent peu poursuivi sur la durée. L'objectif principal était d'identifier les attentes des femmes allaitantes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l'allaitement maternel et définir la place de celui-ci. Matériels et méthode : la population de l'étude était constituée de 18 femmes ayant allaité ou allaitant un nourrisson né à terme en bonne santé vivant à Aubagne, Marseille ou ses environs sur une période de 4 mois. Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens téléphoniques semi-dirigés jusqu'à saturation des donnés. Etaient exclus les femmes présentant des troubles cognitifs. Résultats : les mères interrogées rapportaient s'orienter spontanément vers leur sage-femme, gynécologue ou leur conseillère en lactation en cas de difficultés. Elles s'adressaient à leur médecin traitant pour des motifs plutôt en lien avec des pathologies plus générales, pour le suivi de leur nouveau-né et avaient peu d'attentes envers ces derniers. Elles se sentaient soutenues par leur conjoint, mais rapportaient une aide matérielle plus qu'humaine pour mieux organiser leur quotidien, avec notamment l'usage du tire-lait. La reprise de l'activité professionnelle était rapportée comme un frein à l'allaitement maternel. Elles semblaient être toutes satisfaites de leur allaitement, motivées à réitérer pour un futur enfant et abondaient de conseils aux futures mères sur le sujet. Conclusion : le médecin traitant est apparu peu présent concernant la prise en charge l'allaitement maternel. Il a pourtant un rôle central dans la prise en charge des femmes. L'abord de ce sujet par ce dernier permettrait peut-être un recours facilité et un soutien supplémentaire dans la poursuite de l'allaitement.
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Introduction : le lait maternel est l'aliment le plus adapté aux besoins du nourrisson. L'allaitement instauré à la naissance est souvent peu poursuivi sur la durée. L'objectif principal était d'identifier les attentes des femmes allaitantes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l'allaitement maternel et définir la place de celui-ci. Matériels et méthode : la population de l'étude était constituée de 18 femmes ayant allaité ou allaitant un nourrisson né à terme en bonne santé vivant à Aubagne, Marseille ou ses environs sur une période de 4 mois. Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens téléphoniques semi-dirigés jusqu'à saturation des donnés. Etaient exclus les femmes présentant des troubles cognitifs. Résultats : les mères interrogées rapportaient s'orienter spontanément vers leur sage-femme, gynécologue ou leur conseillère en lactation en cas de difficultés. Elles s'adressaient à leur médecin traitant pour des motifs plutôt en lien avec des pathologies plus générales, pour le suivi de leur nouveau-né et avaient peu d'attentes envers ces derniers. Elles se sentaient soutenues par leur conjoint, mais rapportaient une aide matérielle plus qu'humaine pour mieux organiser leur quotidien, avec notamment l'usage du tire-lait. La reprise de l'activité professionnelle était rapportée comme un frein à l'allaitement maternel. Elles semblaient être toutes satisfaites de leur allaitement, motivées à réitérer pour un futur enfant et abondaient de conseils aux futures mères sur le sujet. Conclusion : le médecin traitant est apparu peu présent concernant la prise en charge l'allaitement maternel. Il a pourtant un rôle central dans la prise en charge des femmes. L'abord de ce sujet par ce dernier permettrait peut-être un recours facilité et un soutien supplémentaire dans la poursuite de l'allaitement.
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Les recommandations médicales actuelles préconisent l’allaitement maternel de façon exclusive les six premiers mois de vie de l’enfant puis jusqu’à deux ans et plus en complément d’une diversification adaptée. Les bénéfices d ‘un allaitement prolongé sur la santé de mère et de l’enfant sont maintenant bien établies par des preuves scientifiques, cependant le taux d’allaitement maternel à six mois reste très bas en France. De nombreux professionnels de santé interviennent dans le suivi de la grossesse et le suivi post natal. Le médecin généraliste est un de ces principaux acteurs. J’ai effectué une étude afin de déterminer le rôle du médecin généraliste dans l’allaitement maternel en sortie de maternité. Pour cela, j’ai réalisé un première enquête auprès de 42 jeunes mères allaitantes sur une période de deux mois à la maternité d’Abbeville afin d’évaluer la place du médecin traitant dans leur allaitement. Celui-ci apparaissait en première place des professionnels de santé dans le suivi des nourrissons et de l’allaitement maternel. Une seconde enquête a été réalisée auprès des médecins traitants des femmes interrogées afin d’évaluer leurs pratiques professionnelles et leurs représentations vis à vis de l’allaitement maternel. Les médecins généralistes sont pour la plupart favorables à l’allaitement maternel. Beaucoup sont conscients de leur besoin de formation, cependant, trop peu proposent de les orienter vers d’autres sources d’information et de recours en cas de difficultés. Il existe en effet des ressources locales spécialisées dans l’aide aux mères allaitantes, il ne faut pas hésiter à leur demander conseil ou leur adresser des patientes en difficulté. Pour aider le médecin traitant dans sa pratique quotidienne, j’ai réalisé un premier guide enfin de tenter de répondre aux différentes questions que l’on peut se poser face à une mère allaitante. Un second guide plus concis a été réalisé dans un but pratique avec, entre autre, une aide à la prescription. J’espère ainsi redonner une image positive de l’allaitement maternel prouvant que toute situation difficile a sa solution.
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Introduction: En France, selon l'étude Epifane de 2012, 69% des nourrissons s'alimentaient par du lait maternel à la maternité. L'objectif de l'étude était de savoir si les patientes recevaient une information sur l'allaitement maternel et comment ces informations leurs étaient transmises par leur médecin généraliste en ante natal dans le Nord Pas De Calais. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative, prospective et descriptive. Deux chercheurs ont effectué quinze entretiens individuels avec des patientes dans trois maternités du Nord Pas De Calais à l'aide d'un guide d'entretien semi directif évolutif. Seules les patientes à J1, ayant eu un accouchement compliqué, en baby-blues, ou avec un nourrisson présentant un état de santé instable étaient exclues. Les entretiens ont été intégralement retranscrits et rendus anonymes. Un codage des verbatims à l'aide d'un logiciel Excel 2010, triangulé par deux chercheuses a été secondairement effectué. Résultats : Dans cette étude, une minorité de patientes pratiquait un allaitement maternel. Les avantages mis en avant se basaient sur la relation mère-enfant et l'effet positif en terme de santé. Peu de patientes avaient reçu une information en ante natal sur l'allaitement maternel par leur médecin généraliste. Les patientes regrettaient en majorité de ne pas avoir été informées par leur médecin de famille. En parallèle, les patientes avouaient faire un suivi directement à la maternité, chez un gynécologue-obstétricien en ville, et donc ne consultaient pas ou peu leur médecin généraliste. Discussion : L'information sur l'allaitement maternel en ante natal a un impact direct sur le taux de l'allaitement maternel et sa réussite. L'information donnée aux patientes est une prérogative essentielle des médecins généralistes afin de promouvoir cet allaitement maternel et d'augmenter ce taux. Le médecin généraliste pourrait être l'interlocuteur principal pour communiquer autour du sujet de l'allaitement afin que les futurs parents puissent faire un choix éclairé
Author: Charlotte Dewailly Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : l'OMS recommande l'allaitement exclusif pour tous pendant 6 mois, puis en complément d'une alimentation diversifiée jusqu'à deux ans. En France, le taux d'allaitement maternel reste très inférieur à celui des autres pays européens. En cause, le manque de soutien des mères en post-partum. Le médecin généraliste, médecin de premiers recours, a un rôle important à jouer pour soutenir les mères allaitantes. Mais quelles sont les attentes de ces mères envers le médecin généraliste ? Matériel et méthode : étude qualitative, entretiens semi-dirigés auprès de mères allaitantes et ayant allaité lors de ces trois dernières années. Résultats : dix entretiens ont été réalisés entre novembre 2016 et avril 2017. Les principales attentes des mères allaitantes vis-à-vis du médecin étaient : - Leur disponibilité (notamment téléphonique), - La proximité, - La prise en charge des complications liées à l'allaitement, - L'écoute et de la réassurance, - La promotion de l'allaitement. Les principaux freins à la consultation étaient : - Le manque de connaissance du champ de compétences du médecin généraliste, - L'échec de l'allaitement non vu comme un motif de consultation en médecine générale, - Le sexe masculin du médecin. Cette étude a permis à certaines mères de mieux connaître le rôle propre du médecin généraliste, en particulier en post-partum. Conclusion : il semble important d'avoir une meilleure communication concernant le rôle propre du médecin généraliste. Ce dernier à travers les entretiens motivationnels réalisés dans le cadre des pathologies chroniques a les compétences nécessaires pour effectuer des consultations de soutien à l'allaitement au sein d'une équipe pluridisciplinaire.
Author: Johanna Aymoz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 154
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Introduction. Les bénéfices de l'allaitement maternel sont plébiscités. La mastite fait partie de ses complications. Sa prise en charge en soins primaires est sujette à controverse. L'objectif de ce travail est d'effectuer une revue systématique de la littérature sur la prise en charge de la mastite en soins primaires par le médecin généraliste chez la femme et le nouveau-né en bonne santé né à terme. Matériel et méthodes. Revue systématique de la littérature de mai 2002 à août 2015 sur la base de données PUBMED. Résultats. Sur 130 articles analysés, 16 ont été retenus : 8 revues de la littérature, 1 synthèse des recommandations, 1 essai contrôlé et randomisé, 1 étude cas-témoins, 1 étude de cohorte prospective et 1 rétrospective, 1 étude qualitative, 2 référentiels. La mastite est mal définie. Sa prise en charge repose sur l'extraction régulière du lait maternel, la bonne position du nouveau-né au sein, l'usage des antalgiques, et l'initiation d'une antibiothérapie probabiliste. Le prélèvement de lait et sa mise en culture sont sujets à controverse. La poursuite de l'allaitement est discutée. Sa prévention se base sur l'éducation et l'accompagnement des patientes en fonction de facteurs de risques précis. Discussion et conclusion. Le niveau de preuve des articles sélectionnés est faible (grade C et avis d'expert). Leur apport permet cependant une pratique médicale « Evidence Based ». Des travaux de meilleur niveau de preuve permettraient de progresser dans la décision partagée.
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L'allaitement maternel est désormais reconnu par les plus hautes instances comme un problème de santé public majeur, justifiant de travailler à sa promotion. En premier lieu, nous rappelons les principaux textes qui régissent sa pratique, et les principaux organismes qui l'encadrent, au niveau national et international. La deuxième partie de ce travail propose une base de réflexion pour informer les patient(e)s sur l'allaitement : physiologie de la lactation et composition du lait, prescription chez la femme qui allaite, recommandations en terme de durée d'allaitement. Les bénéfices de l'allaitement ainsi que les freins à sa mise en œuvre et à sa poursuite dans notre société occidentale industrialisée sont étudiés également. Dans un troisième temps, nous présentons notre enquête, mettant en parallèle deux questionnaires étudiant la prise en charge de l'allaitement maternel en médecine générale, l'un proposé à des médecins de Moselle et l'autre à des mères ayant une expérience d'allaitement. Cette enquête met en évidence, d'une part les attentes des mères vis à vis de leur médecin pour l'accompagnement de leur allaitement, et d'autre part la nécessité d'une prise de conscience du côté des médecins, qui les amènerait à compléter leur formation pour une meilleure prise en charge des patientes allaitantes en pratique courante. Nous proposons à cet effet un outil d'aide à la consultation en présence d'un allaitement destiné aux médecins généralistes, réalisé dans le cadre d'un groupe local de promotion de l'allaitement maternel.
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Alors que l'allaitement maternel est un des enjeux actuels de santé publique, les mères ayant fait ce choix rencontrent de nombreuses difficultés les menant parfois au sevrage. Le besoin de soutien pour cet acte naturel reste quasi systématique. Le but de cette étude était de déterminer si les mères consultaient leur médecin généraliste à l'occasion de difficultés liées à leur allaitement maternel, et d'établir, le cas échéant, les freins à cette consultation. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle à la maternité du centre hospitalier de Châtellerault en Vienne, via deux questionnaires adressés aux femmes ayant choisi d'allaiter leur(s) bébé(s). Le premier (auto-questionnaire) était rempli lors du séjour à la maternité et le second, au cours d'un entretien téléphonique à six semaines de vie du (des) nouveau-né(s). 105 mères ont participé à cette enquête. La plupart de ces femmes ont recherché de l'aide (88%) pour l'allaitement maternel dont un tiers auprès du médecin généraliste, alors même que ce dernier a été consulté par 82% des dyades au cours de l'enquête. Le sentiment de manque de formation ou de disponibilité du médecin généraliste restreint les mères à le consulter dans ce contexte. D'autant plus que d'autres types de professionnels sont estimés plus compétents que lui. Son recours est favorisé par l'existence d'échange(s) sur le sujet avec la mère au cours de sa grossesse, le positionnement du médecin comme professionnel ressource potentiel auprès de la mère, la sensation d'être "bien connue" de son médecin traitant ou encore le fait que le suivi de l'enfant soit effectué par ce dernier. Le médecin généraliste voit en consultation la plus grande partie des femmes qui allaitent leur(s) nouveau-né(s) mais n'est pas toujours sollicité lorsque ces mères ont besoin. Au cœur de la santé des familles, le médecin généraliste doit donc s'attacher à repérer d'éventuelles difficultés afin d'apporter son soutien, ou bien adresser ces femmes à des intervenants qualifiés si son manque de formation ou de temps le nécessite.
Author: Andrea Maloney Schara Publisher: ISBN: 9780615928791 Category : Families Languages : en Pages : 318
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"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: Marjorie Tew Publisher: ISBN: 9781853434266 Category : Childbirth Languages : en Pages : 0
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In the text's first edition, Marjorie Tew showed through her painstaking statistical analysis of perinatal mortality rates for hospital and home, that for some women hospital birth might actually be more dangerous than home birth. These findings and further compelling evidence gathered by the House of Commons Health Committee in 1992 should have revolutionized the direction of maternity care. This third edition considers the evidence on which the recommended changes in policy were made and the implications of implementing them.
Author: Émilie du Châtelet Publisher: ISBN: 9781693596483 Category : Languages : en Pages : 58
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The amazing scientist, mathematician, philosopher Émilie du Châtelet (1706-49) has widely been hailed as a rare female intellectual in the Enlightenment. At the same time, her own ideas and contributions remain largely unknown and her writings are rarely read. This is unfortunate, since she has interesting contributions to and explanations of physics, metaphysics, religion, translation, the equality of the sexes, and ethics.This book is a selection of du Châtelet's philosophical writings, in new English translations: -Foreword to "Foundations of Physics"-On the Principles of Our Knowledge (From "Foundations of Physics")-On the Existence of God (From "Foundations of Physics")-On Liberty-Translator's Preface to Mandeville's "Fable of the Bees"-On the Resurrection of the Dead (from "Examinations of the Bible")-On Happiness
Author: Saphia Ammari-Koubaa
Author: Saphia Ammari-Koubaa
Author: Céline Maréchal
Author: Eléna Balle-Becuwe
Author: Charlotte Dewailly
Author: Johanna Aymoz
Author: Laure Kurth-Aviles
Author: Rachel Giraud
Author: Andrea Maloney Schara
Author: Marjorie Tew
Author: Émilie du Châtelet