Les apports du numérique dans la réalisation de la prothèse amovible complète des patients édentés totaux à besoins spécifiques PDF Download
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Author: Joanna Do (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La prise en charge et la réhabilitation prothétique des patients à besoins spécifiques édentés totaux est au coeur de l'actualité pour les années à venir et reste bien souvent complexes à mener. Avec l'avènement des techniques numériques dans le domaine dentaire, de nouveaux protocoles tel que la Digital Denture avec la conception et la fabrication assistées par ordinateur viennent révolutionner et faciliter notre pratique pour la prise en charge de ces patients. Après avoir défini la notion de patients à besoins spécifiques, cette thèse introduira et mettra en pratique le protocole de Digital Denture sur un patient à besoins spécifiques (particularités anatomiques) édenté total.
Author: Joanna Do (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prise en charge et la réhabilitation prothétique des patients à besoins spécifiques édentés totaux est au coeur de l'actualité pour les années à venir et reste bien souvent complexes à mener. Avec l'avènement des techniques numériques dans le domaine dentaire, de nouveaux protocoles tel que la Digital Denture avec la conception et la fabrication assistées par ordinateur viennent révolutionner et faciliter notre pratique pour la prise en charge de ces patients. Après avoir défini la notion de patients à besoins spécifiques, cette thèse introduira et mettra en pratique le protocole de Digital Denture sur un patient à besoins spécifiques (particularités anatomiques) édenté total.
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La réhabilitation prothétique des patients édentés totaux reste au cœur de l'actualité en 2020. À l'ère du numérique, l'apport des outils de conception et fabrication assistées par ordinateur bouleverse les protocoles conventionnels. Cette thèse basée sur des recherches bibliographiques cherche à répondre à la question suivante : Réalisation d'une prothèse amovible complète d'usage par procédé numérique : utopie ou réalité en 2020 ? Après un rappel sur l'état de l'édentement dans nos sociétés modernes, cette thèse expose l'apport ponctuel des outils numériques dans le traitement de l'édenté total par prothèse amovible complète conventionnelle. Les protocoles complets de Digital denture, leurs intérêts et leurs limites sont ensuite détaillés
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La prothèse amovible complète immédiate s'inscrit comme une véritable proposition thérapeutique afin de pallier aux conséquences psychologiques, sociales et fonctionnelles qu'un édentement total peut entraîner. Dans certains cas, elle est indiquée pour des mobilités dentaires terminales entravant la conservation de ces dernières. Le recours à un protocole prothétique conventionnel peut représenter un risque non négligeable d'extraction iatrogène lors de la prise d'empreinte. Afin d'éviter cela, le recours à un protocole numérique apparaît comme une solution thérapeutique adaptée pour concevoir et fabriquer une prothèse complète immédiate. L'objectif de cette revue de littérature est de faire état des connaissances actuelles concernant la conception et la fabrication de prothèses complètes immédiates, assistées par ordinateur. Une recherche bibliographique a ainsi été effectuée à partir des bases de données scientifiques PubMed et Cochrane en utilisant une combinaison de termes MeSH. Après application des critères d'inclusion et d'exclusion et d'une stratégie de recherche adaptée, 38 articles ont été sélectionnés. Le nombre d'articles inclus pour cette revue de littérature étaient de 43 en prenant en compte certaines références personnelles. L'analyse des données révèle la présence d'un arsenal d'outils thérapeutiques numériques répondant aux exigences d'une prothèse amovible complète immédiate. Au cours des dernières années, les technologies numériques et les matériaux se sont considérablement améliorés et ont permis la conception et la fabrication de prothèses complètes adaptées et cliniquement acceptables.
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L'intégration du patient édenté total dans la conception moderne de la dentisterie exige l'utilisation du numérique. C'est pourquoi il faut comprendre les difficultés rencontrées chez ce type de patient et les solutions qu'offre l'apport de cette technologie. En se concentrant sur le scanner intra-oral, plusieurs protocoles proposent des stratégies diverses avec plusieurs inconvénients. La majorité d'entre eux est proposée par des firmes dentaires étrangères dont les protocoles s'écartent des standards actuels. Ce travail lie le concept Gerber, qui se traduit en clinique par le point d'appui central, et le scanner intra-oral pour traiter le patient édenté total. Le point d'appui central possède des caractéristiques spécifiques permettant d'intégrer rapidement le patient dans le flux numérique. Ainsi, un nouveau protocole d'empreinte et de prise de relation intermaxillaire, en lien avec les instruments disponibles au CHRU de Lille, est établi. Plusieurs essais cliniques sont réalisés pour intégrer au mieux les impératifs de conception des prothèses amovibles complètes tout en gagnant une séance clinique. Des fiches cliniques récapitulatives sont disponibles en annexes pour faciliter la mise en pratique.
Author: William Favreau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La pratique de la dentisterie évolue au rythme des avancées technologiques mais son apport en prothèse amovible complète reste encore peu connu. Ce travail s'intéresse aux différents flux de travail numérique et aux protocoles disponibles permettant la réalisation de prothèses amovibles complètes. Chaque étape conventionnelle, que ce soit au cabinet ou au laboratoire de prothèse, a désormais un outil technologique la rendant plus facile, plus attractive et plus reproductible. Chaque étape classique est expliquée et suivie par son évolution technologique. Les protocoles commercialisés par de grandes marques sont ensuite détaillés. Ce travail a pour objectif de mettre en valeur la plus-value des techniques numériques, tant dans les étapes cliniques au cabinet dentaire que dans la conception et la fabrication au laboratoire de prothèse.
Author: Bonnet Guillaume Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
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L'augmentation de l'espérance de vie, les demandes de renouvellement de prothèses et les facteurs locaux ou généraux responsables de l'édentation progressive des patients entrainent un maintien du nombre de prothèses amovibles complètes à réaliser. La Prothèse Amovible Complète (PAC) demeure donc aujourd'hui une thérapeutique d'actualité.Le recours aux outils numériques pour la réalisation des prothèses amovibles complètes et leur commercialisation sur le marché international sont relativement récents. Ils représentent aujourd'hui une alternative dans la réponse thérapeutique des sujets édentés, mais ces nouvelles procédures n'ont pas été validées sur un plan clinique.La validation d'une pratique de soins implique de vérifier si le résultat attendu du soin est bien obtenu. Les prothèses amovibles totales visent essentiellement à satisfaire un double objectif social et fonctionnel, et s'il est d'usage pour les cliniciens de considérer la satisfaction du patient pour vérifier l'atteinte de l'objectif esthétique, rares sont ceux qui ont une pratique courante de l'évaluation fonctionnelle. Dans la perspective de pouvoir proposer une méthode d'évaluation des prothèses totales produites par CFAO, ce travail fait une analyse critique des méthodes d'évaluation fonctionnelle des réhabilitations par prothèse totale. En 1ère partie, la recherche bibliographique rapporte que l'évaluation fonctionnelle peut être effectuée par des tests psychométriques, sous la forme de questionnaires qui pourraient être mis en œuvre en pratique clinique, et par des tests physiologiques ou biologiques plus souvent mis en œuvre dans le cadre de la recherche que dans la pratique clinique. En 2ème partie, les limites de l'évaluation fonctionnelle par les tests psychométriques sont discutées. La 3ème partie vise à vérifier si les méthodes d'évaluation physiologiques de la mastication sont adaptées à l'évaluation du résultat d'une réhabilitation fonctionnelle par prothèse complète. En particulier, il s'agit de vérifier d'une part quelles sont les variables qui doivent être contrôlées lors d'une analyse granulométrique d'un bol alimentaire, et d'autre part quels aliments tests peuvent être adaptés à l'évaluation du résultat des réhabilitations fonctionnelles par PACIR (Prothèse Amovible Complète Implanto-Retenue).Les perspectives s'inscrivent dans la validation d'un aliment pouvant être mastiqué par les sujets édentés à toutes les étapes de leur réhabilitation prothétique et qui permet parallèlement son recueil au seuil de déglutition dans un cadre physiologique de mastication.
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La Prothèse Amovible Complète (PAC) maxilo-mandibulaire classique est une des solutions thérapeutiques de référence pour réhabiliter un édentés complet. A l'heure actuelle, grâce à l'apport du numérique, les PAC peuvent également être réalisées à l'aide de la CFAO (Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur). Le travail conduit visait à évaluer l'impact du renouvellement de PAC maxillo-mandibulaires sur la qualité de vie des patients en relation avec la santé orale. L'objectif secondaire était de comparer l'évolution de la qualité de vie orale en fonction de la technique de renouvellement utilisée : classique ou numérique. Les sujet édentés porteurs de PAC à renouveller du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus dans l'étude. La population étudiée comprend deux sous-groupes en fonction de la technique de renouvellement utilisée ; le sous-groupe 1 avec un renouvellement par technique classique et le sous-groupe 2 avec un renouvellement par technique recueilli à différents temps d'observation : avant le renouvellement des prothèses (T0), 2 à 6 mois après renouvellement des prothèses (T1) et 1 an après la pose de prothèses (T2). Les résultats ont montré une amélioration des différents scores de GOHAI entre T0 (avant renouvellement des PAC) et T1 (2-6 mois après renouvellement des PAC) pour les deux techniques. L'amélioration de la qualité de vie orale à T1 par technique classique persiste et se stabilise à T2 (1 an après renouvellement). Par ailleurs après renouvellement des PAC, la qualité de vie orale est supérieure pour un renouvellement par technique numérique, comparativement à un renouvellement par technique classique. L'étude doit se poursuivre dans le temps pour confirmer et préciser l'impact de la technique de renouvellement sur la qualité de vie orale des édentés totaux.
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Depuis quelques années la conception et la fabrication assistées par ordinateur semblent la voie logique de l’évolution des concepts prothétiques en chirurgie dentaire. Couramment utilisée aujourd’hui pour la prothèse fixée et certains éléments de prothèse amovible partielle elle est encore peu présente dans le domaine de la prothèse totale. Nous observerons les nouveaux concepts, solutions actuelles et évolutions futures en essayant de déterminer si elles peuvent s’appliquer dans le travail quotidien du chirurgien-dentiste. Nous ferons également le point sur les travaux effectués dans le service d’odontologie du CHU de Reims ainsi que sur ceux envisagés
Author: Thibaut Van den Berghe Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 54
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Le passage à l'édentation totale est vécu comme un épisode particulièrement brutal et traumatisant pour la plupart des patients. De nos jours, les personnes pour lesquelles une édentation totale a été décidée, n'acceptent plus d'exposer leur infirmité. Le problème est exacerbé lorsque le secteur antérieur est concerné, constituant une véritable infirmité esthétique inacceptable. La prothèse amovible complète immédiate est alors la solution incontournable. "Le risque d'échec" est un facteur omniprésent lors de la réalisation d'une prothèse amovible complète immédiate, le résultat de ce type de prothèse étant un des moins prévisibles. L'idée directrice de cette thèse est de proposer un protocole complet, sous forme écrit et de vidéos pédagogiques, de la réalisation d'une prothèse amovible complète immédiate en mettant en évidence les points clés, les difficultés et les erreurs auxquelles le praticien peut être confronté. La réalisation de cette thèse a été motivée par la volonté de fournir un support pour les étudiants en odontologie et leur donner une meilleure appréhension de la prothèse amovible complète immédiate.
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L'occlusion en prothèse amovible totale est liée à plusieurs déterminants comme les facteurs du quint de Hanau, la hauteur de l'étage inférieur de la face ainsi que la position condylienne de référence. La technologie informatique peut être appliquée dans le cadre du traitement prothétique du sujet édenté total par prothèse amovible totale. L'étape de conception numérique d'un futur projet de prothèse amovible totale est décrite dans ce travail, montrant les différentes étapes devant être réalisées. Un moulage pédagogique d'arcade édentée a été utilisé comme référence et les logiciels Dental System et Dental Manager de 3Shape ont été utilisé pour la conception assistée par ordinateur (CAO). La conception assistée par ordinateur permet de concevoir un projet prothétique tout en contrôlant chaque étape, permettant de réaliser des prothèses amovibles totales.
Author: Joanna Do (dentiste).)
Author: Joanna Do (dentiste).)
Author: Aurélien Combes (dentiste).)
Author: Jean-Charles Battais
Author: Gauthier Merlevede
Author: William Favreau
Author: Bonnet Guillaume
Author: Clémence Volot
Author: Alix Clement (Chirurgien dentiste).)
Author: Thibaut Van den Berghe
Author: Guillaume Humbertclaude