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Author: Matthieu Legrand Publisher: Arnette ISBN: 2718413980 Category : Medical Languages : fr Pages : 663
Book Description
Un ouvrage complet et d'abord très pratique qui rend compte des nombreux progrès techniques enregistrés ces dernières années pour tous les soignants amenés à prescrire ou gérer des techniques d’épuration extrarénale L’épuration extrarénale en réanimation s’est enrichie de techniques nouvelles et de modalités de mise en œuvre. Le matériel et les méthodes des techniques de suppléance rénale chez les patients de réanimation sont en constante évolution. Pour cette raison, une très bonne connaissance des principes de fonctionnement et des bases physiologiques utilisées pour ces traitements est nécessaire dans la pratique quotidienne. Le choix des méthodes d’épuration extrarénale semble exercer un rôle dans le délai et la qualité de la récupération de la fonction rénale. La qualité de la mise en œuvre de ces thérapeutiques semble actuellement tout aussi importante que la nature des techniques ou que les membranes utilisées. Il paraît ainsi nécessaire de s’assurer de la formation de l’ensemble des équipes qui prennent en charge les patients de réanimation nécessitant une technique d’épuration extrarénale, pour garantir à la fois efficacité et sécurité. Le but de cet ouvrage, rédigé par les meilleurs experts francophones, est de donner au lecteur les clés nécessaires à l’utilisation réfléchie de ces méthodes, en détaillant leur mise en œuvre allant des principes fondamentaux aux règles de prescription et de surveillance, en passant par les clairances, les doses de traitement, les indications des différentes techniques et les modalités d’anticoagulation, dont l’usage du citrate, sans oublier les principes de pharmacocinétique des médicaments, les techniques spécialisées (échanges plasmatiques, hémofiltration en cascade, etc.) ou les spécificités liées aux patients (syndrome hépatorénal, syndrome de lyse tumorale, pédiatrie, etc.). Ce livre a pour objectif de fournir au lecteur des informations rapidement et réellement utiles. Tous les acteurs impliqués dans la gestion des techniques d’épuration extrarénale (médecins, infirmiers, logisticiens, pharmaciens, etc.) y trouveront un outil incontournable pour la pratique de l’épuration extrarénale en réanimation. Cet ouvrage doit aussi permettre à chacun de contribuer à améliorer les pratiques de toute l’équipe à laquelle il appartient.
Author: Matthieu Legrand Publisher: Arnette ISBN: 2718413980 Category : Medical Languages : fr Pages : 663
Book Description
Un ouvrage complet et d'abord très pratique qui rend compte des nombreux progrès techniques enregistrés ces dernières années pour tous les soignants amenés à prescrire ou gérer des techniques d’épuration extrarénale L’épuration extrarénale en réanimation s’est enrichie de techniques nouvelles et de modalités de mise en œuvre. Le matériel et les méthodes des techniques de suppléance rénale chez les patients de réanimation sont en constante évolution. Pour cette raison, une très bonne connaissance des principes de fonctionnement et des bases physiologiques utilisées pour ces traitements est nécessaire dans la pratique quotidienne. Le choix des méthodes d’épuration extrarénale semble exercer un rôle dans le délai et la qualité de la récupération de la fonction rénale. La qualité de la mise en œuvre de ces thérapeutiques semble actuellement tout aussi importante que la nature des techniques ou que les membranes utilisées. Il paraît ainsi nécessaire de s’assurer de la formation de l’ensemble des équipes qui prennent en charge les patients de réanimation nécessitant une technique d’épuration extrarénale, pour garantir à la fois efficacité et sécurité. Le but de cet ouvrage, rédigé par les meilleurs experts francophones, est de donner au lecteur les clés nécessaires à l’utilisation réfléchie de ces méthodes, en détaillant leur mise en œuvre allant des principes fondamentaux aux règles de prescription et de surveillance, en passant par les clairances, les doses de traitement, les indications des différentes techniques et les modalités d’anticoagulation, dont l’usage du citrate, sans oublier les principes de pharmacocinétique des médicaments, les techniques spécialisées (échanges plasmatiques, hémofiltration en cascade, etc.) ou les spécificités liées aux patients (syndrome hépatorénal, syndrome de lyse tumorale, pédiatrie, etc.). Ce livre a pour objectif de fournir au lecteur des informations rapidement et réellement utiles. Tous les acteurs impliqués dans la gestion des techniques d’épuration extrarénale (médecins, infirmiers, logisticiens, pharmaciens, etc.) y trouveront un outil incontournable pour la pratique de l’épuration extrarénale en réanimation. Cet ouvrage doit aussi permettre à chacun de contribuer à améliorer les pratiques de toute l’équipe à laquelle il appartient.
Book Description
Introduction : La fréquence des insuffisances rénales aiguës (IRA) peut être élevée en réanimation, jusqu’à 50 %. Malgré la publication en France de recommandations formalisées d’experts en 2015 pour l’utilisation de l’épuration extra-rénale (EER), il n’existe aucune donnée décrivant la mise en œuvre de ces recommandations dans la pratique. Méthodes : Nous avons réalisé une enquête nationale sur les pratiques en France sur la période du 15/11/2019 au 24/01/2020. Nous avons envoyé un questionnaire électronique reprenant les recommandations nationales sur l’épuration extra-rénale. L’enquête a été réalisée à l’aide d’une plateforme d’enquête en ligne et envoyée aux chefs de toutes les unités de soins intensifs (USI) en France. Résultats : Nous avons identifié 356 USI admissibles, parmi lesquelles 88 (24,7 %) chefs de service et 232/285 médecins (82%) ont rempli le questionnaire. L’EER intermittente était le choix de première intention dans >75% des cas, chez un patient présentant une défaillance d’organe isolée (rein) à la phase aiguë, tandis que l’EER continue était prédominante (>75%) chez les patients présentant un choc septique ou une défaillance multiviscérale. Le débit de sang et le débit de dialyse pour l’EER intermittente étaient respectivement de 200-300 ml/min et 400-600 ml/min. La dose de dialyse pour l’EER continue était de 25 à 35 ml/kg/h (65%). L’insertion du cathéter de dialyse a été principalement réalisée par l’interne à l’aide d’un appareil d’échographie et mis en place en veine jugulaire interne droite. Le verrou de cathéter le plus couramment utilisé était le citrate (53 %). Enfin, le critère le plus fréquemment cité pour le sevrage de l’EER était la diurèse, suivie de la baisse des marqueurs urinaires (urée, créatinine). Conclusion : Cette étude montre un niveau satisfaisant d’adhésion aux recommandations françaises et aux données de la littérature les plus récentes pour l’initiation de l’EER dans l’IRA en réanimation.
Author: Christian d' Auzac Publisher: Elsevier Masson ISBN: 9782225838064 Category : Languages : fr Pages : 180
Book Description
Ce Guide pratique de l'épuration extra-rénale, particulièrement complet, s'adresse aux infirmiers, infirmières et étudiants qui exercent en service de réanimation ou assurent les soins auprès des patients en insuffisance rénale chronique. Très didactique, il traite des trois techniques utilisées actuellement • l'hémodialyse ; • l'hémofiltration ; • la dialyse péritonéale. Il met en évidence leurs principes, leurs indications, la préparation des séances de façon détaillée, les procédures de mise en œuvre des traitements, les voies d'abords (cathéters veineux, cathéter péritonéal), les incidents et accidents, les éléments de surveillance clinique et technique, la maintenance des appareils.
Author: Marie Chambost Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 236
Book Description
Bien que la nécessité de recourir à une EER dans un contexte d'urgence chez l'enfant soit rare les modalités de prise en charges sont riches et complexes. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les pratiques au sein de l'unité de réanimation pédiatrique du CHU de Caen et de les confronter aux recommandations existantes sur le sujet. Notre étude rétrospective a porté sur une période de 10 ans (janvier 2004-décembre 2014) et a inclut 51 patients. La DP et les méthodes d'EEC continues sont utilisées dans des proportions équilibrées dans l'unité de réanimation pédiatrique du CHU de Caen. Nos pratiques sont globalement conformes aux recommandations. Une analyse multivariée a révélé que seuls l'âge et la pathologie sous jacente à l'indication de dialyse en urgence influent de manière significative le choix de la méthode. Plus l'enfant est jeune et plus la méthode choisie en première intention sera la DP. Une maladie rénale primitive conduit significativement plus fréquemment à réaliser une DP en première intention (dans 95.5% des cas) alors qu'une maladie extra rénale conduit plus fréquemment (dans 58.6% des cas) à réaliser une méthode d'EEC continue en première intention (p=0.03). Les pistes d'amélioration pour harmoniser nos pratiques avec les recommandations concernent : la traçabilité des cathéters (de DP et d'EEC continue), l'antibiothérapie péri opératoire entourant la pose du cathéter de DP, la surveillance des orifices de sortie des cathéters de DP, la formation de l'équipe médicale du service à l'échorepérage et à l'échoguidage pour la pose des cathéters d'EEC, la formation continue de l'équipe infirmière aux méthodes d'épuration.
Author: GAZENGEL Jean-Marie Publisher: Lavoisier ISBN: 2743063718 Category : Pharmacy technicians Languages : en Pages : 1858
Book Description
Le préparateur en pharmacie – Guide théorique et pratique, 2e édition, aborde avec clarté et simplicité les différents aspects du savoir polyvalent que l’on attend du préparateur, appelé à seconder les pharmaciens titulaires et adjoints dans maintes tâches de l’officine : dispensation, conseil et information du public, préparation et réalisation des PDA (préparations des doses à administrer), vigilance, accueil et vente, documentation, gestion des stocks, administration, hygiène, diététique et maintien à domicile… Le personnel de l’officine doit aujourd’hui exercer sa mission de conseil avec d’autant plus de clairvoyance que le public, exposé à un discours médiatique et publicitaire à forte consonance scientifique, dispose de produits cosmétiques et de thérapeutiques « alternatives » où le naturel et le végétal jouent un très grand rôle, mais où les risques de l’automédication imposent un effort de pharmacovigilance et de toxicovigilance accru. Cette nouvelle édition, entièrement réactualisée, constitue un guide de référence pour les futurs préparateurs en pharmacie en respectant le référentiel du brevet professionnel, ainsi qu’un outil indispensable à la formation continue des préparateurs en mettant à leur disposition une somme d’informations facilement accessibles. Elle est également fort utile aux étudiants en pharmacie, dont le cursus comprend de nombreux stages : d’initiation officinale, d’application des enseignements coordonnés et de pratique professionnelle.
Author: Claude Jacobs Publisher: ISBN: 0192629719 Category : Medical Languages : en Pages : 321
Book Description
During the past 4O years there have been major conceptual and technical advances in the domain of dialysis methods and renal/organ transplantation for long-term treatment of patients with End-Stage Renal Failure (ESRF). This now enables better defined, more selective strategies of treatment to be undertaken, according to patient-specific criteria such as age or underlying renal disease also taking into account the lifetime duration of these treatments. For many patients this implies necessary successive changes of mode of therapy depending on their availability, occurrence of medical/technical complications or failure and social-environmental and economic factors. This rationale has inspired the structure of this volume which is divided into four sections: 1/ A descriptive overview of the various modes of renal replacement therapy (RRT): Extracorporeal dialysis/filtration, peritoneal dialysis, kidney and multi-organ transplantation.2/ Most appropriate indications and use of these methods, respective advantages, drawbacks and outcome in children, pregnant women and elderly patients 3/ In diabetic patients and in patients with hereditary/congenital diseases. 4/ The ethical issues generated by this new domain in Medicine by limitations in treatment facilities or medical dilemmas for acceptance, best technical choices, withdrawal or termination of RRT in individual patients. Finally, contributors form Eastern European Countries, Africa and Far Eastern Countries analyse the current status of RRT in their respective geographical area and the ways and means required for a wider implementation of RRT in thus far lesser economically developed countries where the great majority of the populations still have no access to these life-saving therapeutic procedures.
Author: Matthieu Legrand
Author: Matthieu Legrand
Author: Jean-Claude Aldigier (Néphrologue)
Author: Christian d' Auzac
Author: Idris Amrouche
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France).
Author: Christian d' Auzac
Author: Hamid Meftahi
Author: Marie Chambost
Author: GAZENGEL Jean-Marie
Author: Claude Jacobs