Le syndrome d'épuisement professionnel chez les internes militaires de médecine générale de la promotion "ECN 2011 et reliquats" PDF Download

Author: Joachim Maloudi
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Pages : 358

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OBJECTIFS : l'étude concerne l'évaluation de la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel (SEP) chez des internes militaires de médecins générale. Secondairement, l'étude vise à évaluer la prévalence par catégories recensées (I.E. cursus, charge de travail, mode de vie, modalités de garde et de repos, état de santé, stress professionnel, estimation du sentiment de reconnaissance, etc.), afin d'identifier, les facteurs associés au SEP. METHODES : Une étude multicentrique, transversale et descriptive a été réalisée de septembre à octobre 2014 dans les 9 hôpitaux d'Instruction des Armées (HIA) du Service de Santé des Armées (SSA), sur la base d'une enquête par sondage simple (données déclaratives). La prévalence du SEP a été évaluée grâce à un outil diagnostique, le « Maslach burnout inventory (MBI) », partie intégrante du questionnaire distribué. L'obtention d'un moins un score associé à un risque élevé pour l'une des trois dimensions du test, l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP), est considérée comme pathologique. RESTULTATS : Sur 82 questionnaires adressés, 56 ont été analysés. 60,7 % des répondants (n=34) présentent au moins un score élevée (EE ≥ 30 [0-54] ; DP ≥ 12[0-30] ; AP ≤ 33 [0-48] (N=27) de ces internes ont respectivement 1 et 2 scores élevés. Aucun interne ne présente 3 scores pathologiques. Des facteurs associés ont pu être mis en évidence dans cette population. CONCLUSION : La prévalence mesurée s'avère être inférieure ou égale à celles observées chez les internes civils, l'épuisement émotionnel étant significativement moindre chez les militaires

Author: Axel Borey
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Contexte : Le burn-out fait l'objet de nombreuses recherches sociologiques, psychologiques et médicales. Il a été décrit initialement dans les métiers de la santé. Le Maslach Burnout Inventory (MBI) est un autoquestionnaire prenant en compte trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Il est l'outil le plus utilisé pour l'évaluation du burn-out. Objectifs : Estimer la prévalence du burn-out chez les internes en médecine générale de Besançon en 2017 à l'aide du MBI. Secondairement, nous avons recherché les facteurs associés au burn-out, et collecté l'avis des internes concernant des mesures de prévention ainsi que leurs connaissances des structures d'aide. Méthodes : Étude descriptive épidémiologique transversale réalisée grâce à un questionnaire adressé par voie électronique à tous les internes en médecine générale de Besançon. Résultats : Le taux de réponse est de 58,9 % (129/219). Soixante-et-onze pour cent des internes présentent au moins une sous-dimension pathologique au MBI : 14 % pour I'EE, 45 % pour la DP, 31 % pour l'AP. Les principaux facteurs associés au burn-out apparaissant dans ce travail sont le non-respect du repos de garde ou de la demi-journée de formation personnelle, le recours difficile à un sénior, l'absence de reconnaissance, et le temps libre jugé insuffisant. Par ailleurs, les internes connaissent mal les structures d'aide disponibles et sont majoritairement favorables à plusieurs mesures de prévention. Conclusion : Le burn-out semble atteindre une partie importante d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon. La proportion est légèrement supérieure à une autre étude, réalisée en 2011 auprès des internes de Besançon, ainsi que celles réalisées auprès des médecins généralistes libéraux français.

Author: Romain Bergonnier
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Le syndrome d'épuisement professionnel est au cœur d'une problématique d'actualité : la souffrance au travail. Les professions d'entraide et en particulier dans le domaine de la santé sont les plus exposées. De nombreuses études concernant les médecins généralistes et internes en France métropolitaine ont déjà été réalisées. Mais aucune étude n'a évaluée ce syndrome dans des subdivisions ultra-marines. L'objectif principal de notre travail est de déterminer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes de médecine générale de La Réunion en 2015, et d'identifier les facteurs associés. L'objectif secondaire est d'évaluer la qualité de vie de cette population afin de déterminer s'il existe une corrélation entre ce paramètre et la survenue du syndrome d'épuisement professionnel. Pour cela, nous avons réalisé une étude descriptive, épidémiologique, réalisée par auto-questionnaire qui incluait le Maslach Burnout Inventory pour l'évaluation du syndrome d'épuisement professionnel, le questionnaire WHOQOL- BREF et une échelle visuelle analogique pour l'évaluation de la qualité de vie. Nous avons ainsi déterminé que la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel à La Réunion était similaire à celle chez les internes métropolitains. Nous avons pu identifier comme principaux facteurs de risque le sentiment d'être menacé par le syndrome d'épuisement professionnel, la consommation d'antidépresseurs ou la présence récente d'idées suicidaires, le choix par défaut de la médecine générale comme spécialité, l'éloignement familial et une mauvaise intégration à la population locale, ainsi que le sentiment de ne pas avoir une qualité de vie satisfaisante. Nous avons retrouvé comme facteurs protecteurs principaux : L'accompagnement et la reconnaissance des médecins qui encadrent les internes. Pour l'évaluation de la qualité de vie, nous avons pu déterminer qu'elle était corrélée au niveau d'accomplissement personnel et qu'elle varie de façon inverse au degré d'épuisement émotionnel. Ainsi, le syndrome d'épuisement professionnel a une prévalence similaire chez les internes d'outre mer et les internes métropolitains. Des facteurs associés ont pu être identifiés et ouvrent une dimension intéressante pour le dépistage du syndrome d'épuisement professionnel.

Author: Louis Baratié
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Introduction : Depuis le début de la crise sanitaire du Sars-Cov2, la santé des soignants anime particulièrement le débat public. La prise en charge de ces professionnels représente un réel enjeu de santé publique. Aucun travail n'avait déjà étudié l'épuisement professionnel des internes à Mayotte ni mesuré l'évolution du phénomène à la Réunion. L'objectif principal est d'évaluer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien. Méthode : Il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive de type quantitatif réalisée auprès des internes de médecine générale de Mayotte et La Réunion. L'épuisement était mesuré par le questionnaire Maslach Burnout Inventory, la qualité de vie par le questionnaire WHOQOL-BREF validé par l'OMS et par une échelle visuelle analogique. Le syndrome d'épuisement professionnel était complet si ses trois sous-dimensions étaient atteintes. Résultats : La prévalence du syndrome d'épuisement complet était de 13.6%. L'épuisement bi- et unidimensionnel représentaient respectivement 26.1% et 54.5% de l'échantillon inclus. L'épuisement émotionnel élevé affectait 30.7% des participants, la dépersonnalisation élevée 46.6% et l'accomplissement personnel bas 19.3%. La qualité de vie médiane était de 8.0 [7.0 ; 9.0] selon l'échelle analogique et de 72% [52 ; 80] selon le WHOQOL-BREF5. Conclusion : La prévalence de l'épuisement complet des internes de la subdivision a quasiment doublé entre 2015 et 2021 (respectivement 7% et 13.6%). L'épuisement émotionnel ainsi que la dépersonnalisation ont progressé, tandis que l'accomplissement personnel et la qualité de vie se sont améliorés.

Author: Margaux Raimbault
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Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialité hors médecine générale en Franche-Comté en période post-COVID en 2022. Introduction : En 2019, une étude sur le syndrome d'épuisement professionnel des internes de spécialité hors médecine générale (ISHMG) de l'UFR Santé de Besançon a été réalisée. Après la pandémie de COVID-19, quelle est la prévalence de cette affectation dans cette population ? Quels sont les facteurs associés à l'épuisement professionnel dans cette population? Sont-ils les mêmes que ceux identifiés avant la pandémie 7 Méthodes : Une étude observationnelle, épidémiologique, descriptive. transversale, monocentrique a été menée à l'aide d'un auto-questionnaire adressé aux ISHMG en Franche Comté sur la période de mai à novembre 2022. L'évaluation du syndrome d'épuisement professionnel a été réalisée à partir du Maslach Burnout lnventory (MBI). Résultats/Discussion: Le taux de réponse au questionnaire était de 33% (101/305). Parmi eux, 80,2% étaient en burn-out contre 67,4% avant la pandémie de COVID-19. Les scores pathologiques étaient respectivement de 37,6% pour le score d'épuisement émotionnel (EE), 54,5% pour le score de dépersonnalisation (DP) et 47,5% pour le score d'accomplissement professionnel (AP). Les facteurs ayant un lien statistique avec le burn-out dans notre population étaient le manque de reconnaissance de la part des patients, le manque de temps consacré à l'entourage ainsi qu'aux loisirs, l'envie de quitter sérieusement la médecine, des connaissances théoriques insuffisantes et peu adaptées pour la pratique, la consommation de tabac et de psychotropes, le sentiment de menace par le burn-out et la survenue d'idées suicidaires. Les facteurs de burn-out différents entre la période pré-COVID et post-COVID étaient le nombre de gardes, le reconnaissance de la part des soignants, le sentiment de menace par le burn-out, la consommation de psychotropes, le recours à un psychiatre, la survenue d'idées suicidaires, les tentatives de suicide, le recours aux arrêts de travail et la connaissance des structures d'aide. Le seul facteur associé auburn-out en lien avec la période COVID était la vie personnelle affectée. Conclusion : Le burn-out semble concerner une forte proportion de la population d'ISHMG de Franche-Comté et paraît en augmentation entre la période pré-COVID et post-COVID

Author: Marianne Guinaud
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Le syndrome du burn out ou syndrome d'épuisement professionnel est devenu récemment un sujet d'actualité en France. Nombre d'articles recensés dans les revues médicales font part du mal-être profond des médecins généralistes. On peut se demander si cet épuisement est le fait de l'exercice médical proprement dit ou s'il est sous-jacent lors de l'entrée dans la profession. Les résidents sont-ils touchés par le burn out ? Est-il possible de mettre en évidence des facteurs associés à ce syndrome ? Pour y répondre, nous avons réalisé une étude basée sur un auto questionnaire anonyme contenant des questions d'ordre démographique, professionnel et personnel assorties du test d'évaluation du burn out (MBI). Que les internes s'usent au travail est un fait qui ressort clairement de notre enquête ; des facteurs associés au burn out ont pu être mis en évidence dans cet échantillon. Dès lors, nous avons pu proposé des orientations possibles pour une approche préventive et curative

Author: Camille Lieurade
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Pages : 76

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Introduction : une forte prévalence du syndrome d'épuisement professionnel a été mise en évidence chez les internes de médecine générale en France. L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances des moyens de prise en charge du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes. Méthode : un auto-questionnaire a été adressé aux internes en mars 2014 par courrier électronique. Résultats : 211 questionnaires ont été exploités, soit un taux de réponse de 52 %. La prévalence d'épuisement professionnel est de 45 %. L'association de soutien téléphonique MOTS est connue par 27 % des internes et 17 % savent à quoi elle sert. Parmi ceux qui la connaissent 77.7 % la trouvent utile. Les moyens considérés comme étant les plus utiles sont par ordre d'importance : les sorties entre amis, les activités sportives, l'aide du sénior et celle de l'association des internes de médecine générale. Conclusion : l'information concernant les moyens de prise en charge d'épuisement professionnel doit être améliorée. Une sensibilisation des intervenants pédagogiques du département universitaire pourrait favoriser leur sollicitation par les internes en détresse.

Author: Gaëlle Dussouillez
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Contexte: Selon une étude Technologia publiée en 2014, 3,2 millions de Français actifs présentent un risque élevé de développer un burn-out, soit plus de 12% de la population active. En médecine, une enquête réalisée par l'ANEMF, l'ISNAR IMG, l'ISNI a alerté sur l'état de santé mentale des jeunes médecins. De plus, de nombreuses thèses ont été réalisées afin de déterminer la prévalence du burn-out chez les internes de médecine générale en France mais aucune ne s'est intéressée aux internes des autres spécialités. Objectifs : Estimer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialités hors médecine générale de la faculté de médecine de Besançon à l'aide du questionnaire Maslach Burn out lnventory en 2019. Les objectifs secondaires de cette étude étaient de comparer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes de médecine générale (IMG) et chez les internes de spécialités hors médecine générale (IHMG), de rechercher les facteurs associés au burn-out chez les IHMG, de connaître l'avis des IHMG sur la mise en place de mesures préventives au burn-out et d'évaluer leurs connaissances des structures d'aide psychologique existantes Méthodes : Etude observationnelle, épidémiologique, descriptive, transversale, monocentrique réalisée au travers d'un auto-questionnaire adressé à tous les internes de spécialité hors médecine générale de Besançon en poste de mai à octobre 2019. Le test utilisé pour évaluer le burn-out et le Maslach Bun out lnventory. Résultats : Le taux de réponse est de 55.6%. La prévalence du burn-out est de 67.4% : 29.6% des internes de spécialité hors médecine générale présentaient un burn-out faible, 25.9% un burn-out moyen et 11.9% un burn out élevé. La prévalence du burn-out des IMG de Besançon d'après l'étude d'Axel Borey est similaire à celle de notre étude. Les facteurs associés au burn-out sont l'absence de reconnaissance par les séniors, les patients et l'équipe soignante, le manque de temps consacré à l'entourage et les loisirs, le manque de connaissances théoriques et le fait d'un choix par défaut de la spécialité choisie. La majorité des internes ne connaissent pas les structures d'aide et souhaiterait la mise en place de mesure de prévention. Conclusion : Le burn-out touche une majeure partie des IHMG de Besançon. Dans l'étude de Begue portant sur les internes de Poitiers en 2016, les IHMG ont été analysés à part, ce qui permet une comparaison possible avec notre étude. La prévalence du burn-out dans leur étude est similaire à la nôtre puisqu'elle est de 66.1%.

Author: Adélaïde Quesnot
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Pages : 148

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Le syndrome de burnout peut avoir des conséquences sur l’interne en médecine en tant que personne et futur praticien, et également sur la qualité des soins délivrés et le risque d’erreur médicale. Les facteurs personnels et liés au mode de vie sont assez bien identifiés mais on ne sait que peu de choses concernant le lien entre les conditions d’exercice professionnel et le burnout. L’objectif de l’étude est d’identifier les facteurs professionnels en lien avec un burnout chez les internes de médecine générale. Une étude de cohorte prospective a été menée en suivant 2 promotions d’internes de médecine générale de la faculté de médecine pendant 3 semestres. L’analyse a recherché les possibles liens entre le burnout (mesuré par le MBI) et les conditions de travail : type de stage, charge de travail, entente professionnelle, autonomie, responsabilité et formation. L’analyse initiale a été menée comme une étude transversale répétée. 325 réponses ont été analysées lors de 3 études transversales (taux de réponse de 68,1%), et 42 internes ont pu être suivis sur 3 semestres. La prévalence du burnout était de 39,1% [33,9%-44,5%] sur l’ensemble des internes ; 18,3% avaient un score d’épuisement émotionnel élevé et 31,1% un score de dépersonnalisation élevé. Il existe un lien entre le risque de burnout et une charge de travail importante, une mauvaise entente professionnelle et le fait d’être en stage à l’hôpital. Des facteurs professionnels sont associés au burnout : les conditions de travail plus que le travail en lui-même semblent entrainer un sur-risque de burnout. Ces données permettent de réfléchir à l’amélioration des conditions d’encadrement et de travail des internes.

Author: Julien Dast
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Pages : 90

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De plus en plus d'études mettent en lumière la problématique du burn out (BO) chez les internes de médecine générale (IMG). Le BO comprend 3 dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation de la relation (DP) et la réduction de l'accomplissement personnel (AP). Les objectifs de notre étude étaient de mesurer la prévalence du BO chez les IMG rennais, de déterminer les facteurs associés au BO et de définir des actions qui pourraient permettre de le réduire. Un questionnaire a été adressé par courrier électronique à l'ensemble des IMG rennais en Avril 2012. Sur les 110 répondants (taux de réponse 34%), 61,8% présentaient un BO. Ils étaient 14,5% à avoir un score d'EE élevé, 32,7% un score de DP élevé et 46,4% un score d'AP bas. Parmi les 110 IMG, 4,5% avaient les trois dimensions pathologiques. Plusieurs facteurs associés au BO ont été mis en évidence, parmi lesquels le manque de temps consacré à l'entourage, avoir validé au moins un semestre, effectuer au moins une garde par mois et l'absence de sentiment de reconnaissance de son travail par le médecin référent. Il leur était déjà possible de s'inscrire dans des groupes de parole ou de bénéficier d'une consultation spécialisée avec une psychologue. Mais notre étude a pu laisser entrevoir des pistes à suivre et à développer pour prévenir le BO dès le début de l'internat, en renforçant l'information sur ses risques et les structures à disposition, et en mettant en place une ligne téléphonique dédiée aux internes en détresse psychologique.