Le suivi gynécologique en Midi-Pyrénées PDF Download
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Book Description
Cette thèse porte sur le suivi gynécologique des femmes en Midi-Pyrénées, et sur leur opinion quand au rôle du médecin généraliste dans cette spécialité. Devant tout problème de santé, le médecin généraliste est en première ligne. Mais le gynécologue reste l'interlocuteur privilégié des femmes quand à cette spécialité ; elles mettent en avant sa compétence, notamment en gestes techniques. Il ressort de mon travail un faible taux de suivi par le médecin généraliste, un manque cruel d'informations des patientes sur l'examen gynécologique lui-même, et sur les rôles du médecin généraliste et de ses capacités en gynécologie. Les compétences gynécologiques des médecins généralistes doivent être valorisées, ce dernier doit se perfectionner et proposer le suivi. Des solutions pour une meilleure prise en charge conjointe pour le suivi des patientes : partage des tâches avec les gynécologues, éducation des patientes, consultations dédiées à la gynécologie en médecine générale.
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Cette thèse porte sur le suivi gynécologique des femmes en Midi-Pyrénées, et sur leur opinion quand au rôle du médecin généraliste dans cette spécialité. Devant tout problème de santé, le médecin généraliste est en première ligne. Mais le gynécologue reste l'interlocuteur privilégié des femmes quand à cette spécialité ; elles mettent en avant sa compétence, notamment en gestes techniques. Il ressort de mon travail un faible taux de suivi par le médecin généraliste, un manque cruel d'informations des patientes sur l'examen gynécologique lui-même, et sur les rôles du médecin généraliste et de ses capacités en gynécologie. Les compétences gynécologiques des médecins généralistes doivent être valorisées, ce dernier doit se perfectionner et proposer le suivi. Des solutions pour une meilleure prise en charge conjointe pour le suivi des patientes : partage des tâches avec les gynécologues, éducation des patientes, consultations dédiées à la gynécologie en médecine générale.
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Considérant la diminution prévésible de la population médicale dans les années à venir, certaines difficultés se poseront inévitablement pour un accès aux gynécologues. Quels protocoles ou méthodes mettre en oeuvre pour que l'acceptation de la part des patientes de l'intervention des généralistes dans la consultation gynécologique soit plus aisée ? Quels sont les déterminants qui encouragent de nombreuses patientes à considérer que le médecin généraliste ne constitue pas, comme l'ont suggéré plusieurs études, un interlocuteur privilégié en matière de suivi gynécologique ? Notre étude se propose de contribuer à examiner cette problèmatique générale, en se consacrant à la question centrale du point de vue des patientes sur le sujet de la consultation gynécologique réalisée au cabinet de médecine générale. Nous avons réalisé une enquête auprès de 1 000 patientes adultes relevant de 100 cabinets de médecine générale en Midi-Pyrénées. 337 questionnaires-réponses ont été ainsi collectés. Aux yeux de nombreuses femmes, le médecin généraliste n'est pas le premier pour les "urgences gynécologiques". Nous avons pu notamment déterminer qu'en zone urbaine le suivi gynécologique apparait moins régulier qu'en zone rurale, que certaines femmes de plus de 61 ans cessent leur suivi gynécologique, et surtout qu'il existe un doute sensible exprimé par les patientes quant aux compétences gynécologiques des médecins généralistes, et une réticence à faire appel à leurs avis en la matière. Notre étude se propose enfin de suggérer quelques pistes de réflexion afin de contribuer à résoudre une partie de ces difficultés.
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La formation médicale continue, obligation légale et déontologique, a pour principal objectif la délivrance de soins de qualité. Il s'agit pour chaque praticien d'entretenir et de perfectionner ses connaissances dans les différents domaines qu'il pratique. L'exercice de la gynécologie obstétrique en médecine générale nous est apparu comme un enjeu particulier de cette formation. Le médecin généraliste, par son accessibilité et sa connaissance globale des patientes, a une position privilégiée pour leur proposer un suivi gynécologique et obstétrical. Ce rôle sera grandissant : l'évolution de la population des gynécologues médicaux montre une pénurie croissante. Par ailleurs, la féminisation de la profession médicale, en particulier des généralistes, est un atout significatif pour développer la pratique de la gynécologie obstétrique par l'omnipraticien. Nous souhaitions savoir si les généralistes se sentent suffisamment formés pour assurer pleinement ces fonctions et s'ils souhaitent, le cas échéant, un enseignement complémentaire spécifique. Pour cela, nous avons analysé les réponses à un questionnaire retourné par près de 10% des généralistes de Midi-Pyrénées en septembre 2003. L'étude met en évidence une insatisfaction globale face à l'enseignement initial, suivi pour la plupart avant les récentes réformes. Elle montre également une importante demande de formation complémentaire..
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Compte tenu de l'augmentation de la population féminine et de la diminution actuelle et ce, jusqu'en 2015, des gynécologues-obstétriciens (rééquilibre estimé en 2030), la prise en charge gynécologique par les médecins généralistes devrait se développer. L'objectif principal est de mettre en évidence d'éventuels freins objectifs et/ou subjectifs à la pratique régulière de la gynécologie en Médecine Générale dans les Pyrénées-Atlantiques. L'objectif secondaire est de réaliser un état des lieux de la pratique du suivi gynécologique par les généralistes de ce département. Etude à la fois descriptive et prospective, randomisée, par courrier, auprès de médecins généralistes libéraux installés dans les Pyrénées-Atlantiques, puis analyse des résultats selon l'âge, le sexe et la pratique régulière ou non suivi gynécologique. Une minorité de généralistes pratique régulièrement le suivi gynécologique ; ce sont surtout des jeunes médecins femmes. En général, les généralistes sont bien équipés. Par contre, ils estiment avoir une formation insuffisante surtout sur le plan pratique. Les autres freins exprimés concernent, le manque de temps, la rémunération, le sentiment de mise en compétition avec les gynécologues et la difficulté à proposer et/ou à accepter les demandes de suivi.Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans le domaine des soins primaires surtout en ce qui concerne la gynécologie. Pour cela, ils demandent à bénéficier d'une formation plus axée sur la pratique et adaptée à leur exercice libéral. De plus, il serait probablement bénéfique, que les généralistes proposent et informent les patientes des compétences qu'ils ont dans ce domaine et qu'ils renforcent les liens avec les gynécologues, afin d'offrir la meilleure qualité de soins possible aux patientes.
Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.) Publisher: Butterworth-Heinemann ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 216
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* First comprehensive source on facts about consciousness while under anesthesia * Includes a detailed pharmacology of drugs * Details techniques for detection and prevention. * Author is leading expert in field
Author: John H. Gagnon Publisher: Chicago : Aldine Publishing Company ISBN: 9780202302614 Category : Social Science Languages : en Pages : 330
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"Sexual Conduct is a major attempt to consider sexuality within a non-biological, social-psychological framework. It is a valuable addition to the study of human sexuality, and will be of interest to students of sociology, psychology, psychiatry, social work, and medicine."--BOOK JACKET.
Author: Doreen Dodgen-Magee Publisher: Rowman & Littlefield Publishers ISBN: 9781538115848 Category : Technological innovations Languages : en Pages : 0
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Americans engage with screens for more than ten hours a day, changing our brains, our relationships, and our personal lives. Here, Dodgen-Magee illuminates the effects of device overuse, and offers wisdom gleaned from personal stories, research, and anecdotes from youth, paren...
Author: David I. Kertzer Publisher: Univ of California Press ISBN: 9780520084667 Category : Social Science Languages : en Pages : 428
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Thanks to improved food, medicine, and living conditions, the average age of the population is increasing throughout the modern industrialized world. Yet, despite the recent upsurge of scholarly interest in the lives of older people and the blossoming of historical demography, little historical demographic attention has been paid to the lives of the elderly. A landmark volume, Aging in the Past marks the emergence of the historical demographic study of aging. Following a masterly explication of the new field by Peter Laslett, leading scholars in family history and historical demography offer new research results and fresh analyses that greatly increase our understanding of aging, historically and across cultures. Focusing primarily on post-Industrial Europe and the United States, they explore a range of issues under the broad topics of living arrangements, widowhood, and retirement and mortality. This important work provides a much-needed historical perspective on and suggests possible alternative solutions to the problems of the aged. Thanks to improved food, medicine, and living conditions, the average age of the population is increasing throughout the modern industrialized world. Yet, despite the recent upsurge of scholarly interest in the lives of older people and the blossoming of historical demography, little historical demographic attention has been paid to the lives of the elderly. A landmark volume, Aging in the Past marks the emergence of the historical demographic study of aging. Following a masterly explication of the new field by Peter Laslett, leading scholars in family history and historical demography offer new research results and fresh analyses that greatly increase our understanding of aging, historically and across cultures. Focusing primarily on post-Industrial Europe and the United States, they explore a range of issues under the broad topics of living arrangements, widowhood, and retirement and mortality. This important work provides a much-needed historical perspective on and suggests possible alternative solutions to the problems of the aged.
Author: David Troyansky Publisher: Cornell University Press ISBN: 1501746367 Category : History Languages : en Pages : 281
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This book explores a dramatic change in French attitudes toward aging and the aged in the eighteenth century from one extreme of ridicule and neglect to another of respect and care.
Author: Stéphanie Mazan
Author: Stéphanie Mazan
Author: Valérie Megret
Author: Claire Nicolle
Author: Annaïk Ravelojaona
Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.)
Author: John H. Gagnon
Author: Danuta M. Krotoski
Author: Doreen Dodgen-Magee
Author: David I. Kertzer
Author: David Troyansky