Author: Odile LortetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 216
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Le risque infectieux chez l'enfant né après rupture prématurée des membranes
Author: Odile LortetLe risque infectieux d'une naissance prématurée
Author: Virginie KiekenPublisher:
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Languages : fr
Pages : 206
Book Description
La paralysie cérébrale est la cause la plus courante d’infirmité chez l’enfant. Le facteur étiologique précis à l’origine du développement dans la majorité des cas n’a pas encore été identifié, cependant, la prématurité est considérée comme le majeur facteur de risque. Durant les dernières décennies, l’infection intra-utérine responsable d’une inflammation a été désignée comme étant la cause la plus courante de paralysie cérébrale et de complications néonatales. Lorsque les micro-organismes ou leurs produits atteignent le fœtus, ils stimulent la production de cytokines et une réponse systémique inflammatoire. Plus tard, cette réponse a été incriminée dans les lésions néonatales ou fœtales qui conduisent à la paralysie cérébrale. Plusieurs auteurs s’accordent sur le fait qu’une chorioamniotite clinique chez la mère augmente le risque de paralysie cérébrale chez cet enfant, d’autant plus s’il est prématuré. L’infection intra-utérine peut conduire à l’activation des cytokines, qui, à leur tour, peuvent causer des lésions de la substance blanche et une naissance prématurée au travers d’un risque augmenté de rupture prématurée des membranes. Enfin, un rôle prépondérant de la vaginose bactérienne est avancé comme étant à l’origine de cette infection intra-utérine ; les micro-organismes envahissant le vagin remonteraient les voies génitales avant d’atteindre la cavité amniotique. Le dépistage et le traitement de cette vaginose bactérienne s’annoncent très importants dans le cadre de la grossesse afin d’envisager pouvoir enrayer cette cascade de conséquences
Rupture prématuré des membranes entre 28 et 32 SA. Etude de la morbidité néonatale à court terme (résultats de l'étude MICADO, étude multicentrique nationale incluant le CHU de Reims)
Author: Benjamin ParmentierPublisher:
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Languages : fr
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La @RPM avant terme complique 3% des grossesse. Elle est responsable de 33% des naissances prématurées. Cependant lorsque la R.P.M.survient entre 28 et 32 S.A. la prise en charge est très controversée selon les équipes obstétricales. Certains préconisent une attitude dite d'expectative armée, qui consiste à poursuivre la grossesse malgré la RPM, de manière à minimiser les problemes liés à la prématurité mais pouvant majorer les risques liés à l'infection. D'autres considèrent qu'il vaut mieux extraire l'enfant après 48 heures de rupture, afin de limiter les risques infectieux. Cette stratégie de prise en charge est la "naissance prophylactique précoce". L'objectif de notre travail est d'analyser les résulatts préliminaires de l'étude MICADO, sur la morbidité néonatale à court terme, dans un contexte de rupture prématurée de membrane entre 28 et 32 S.A. en analysant en particulier les patients incluent au CHU de Reims. Les deux stratégies de prise en charge apportent chacune leurs avantages et leurs incovénients. La morbidité néonatale est faible dans l'une ou dans l'autre des stratégies. L'extraction prophylactique précoce reste discutable et semble présenter peu d'intérêts. En effet, les complications infectieuses observées dans les 2 groupes ne concernet que peu de patientes. De plus l'étude de la morbidité à court terme ne tient pas compte des séquelles neuro-intellectuelles non négligeables, survenant à long terme, en cas de grande prématurité. De plus, en cas de RPM, le délai de latence sans infection peut être long et permettre de réduire les risques liés à la prématurité. Au final, nous sommes dans l'attente de résulatts concernant la morbidité à plus long terme pour savoir s'il existe de réels bénéfices concernant l'une ou l'autre des prises en charge.
Évaluation des nouvelles pratiques de prise en charge des patientes présentant une rupture prématurée des membranes à terme à la maternité de l'Hôpital Couple Enfant
Author: Marine MoyetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectif : Evaluation des nouvelles pratiques de prise en charge des patientes présentant une rupture des membranes à terme avant travail (RMTAT) à la maternité de l'Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Matériels et méthodes : Etude rétrospective AVANT/APRES comparant l'ancien protocole aux nouvelles pratiques de service allongeant le délai d'expectative après une RMTAT. Quatre groupes ont été formés selon le délai de prise en charge (ancien et nouveau protocole) et le statut par rapport au Streptocoque B. Les critères de jugement étaient le taux de mise en travail spontanée, le mode de déclenchement du travail, la voie d'accouchement et le taux d'infections materno-foetales. Résultats : Nous avons inclus au total 205 patientes. Chez les femmes avec un portage négatif ou inconnu pour le Streptocoque B, une expectative prolongée était associée à une augmentation non significative du taux de travail spontané. Quel que soit le portage pour le Streptocoque B, aucunes différences significatives n'ont été mises en évidence concernant le taux de césarienne et le taux d'infection materno-foetales. Conclusion : Les issues semblent comparables entre l'ancien protocole et les nouvelles pratiques de service concernant la voie d'accouchement et le risque infectieux.
Rupture prématurée des membranes : implication de la flore vaginale bactérienne sur le risque infectieux néonatal précoce
Author: Juliette GillonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 176
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Objectifs : Etude de la flore vaginale des patientes dont la grossesse se complique d’une rupture prématurée des membranes (RPM) afin d’évaluer le risque infectieux néonatal précoce et la pertinence de l’antibioprophylaxie probabiliste (APP).Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 134 patientes hospitalisées au CHU de Nice entre le 01/12/2010 et le 30/11/2012 pour RPM survenue entre 24 et 34 SA. Toutes les patientes ont reçu une APP par amoxicilline pendant 7 jours. Nous avons relevé les résultats des prélèvements vaginaux effectués à l’admission des patientes et les bilans infectieux pratiqués à la naissance chez leurs nouveau-nés (NN).Résultats : 67 patientes (50%) ont présenté une flore vaginale normale au moment de la rupture tandis que 47 patientes (35%) étaient porteuses de germes à risque au moment de la rupture, parmi lesquels plus de la moitié étaient des entérobactéries (EB) et 1/4 des streptocoques du groupe B (SGB). Les EB étaient résistantes à l’amoxicilline dans 2/3 des cas. Parmi les enfants nés des suites de ces RPM, 28 NN ont présenté une infection. Plus de la moitié des germes impliqués dans les infections néonatales précoces étaient des EB, résistantes à l’amoxicilline dans 87% des cas. Après analyse statistique, les caractéristiques montrant un lien significatif avec le risque infectieux néonatal sont les termes au moment de la rupture
Helvetica paediatrica acta
Author: Early-onset Neonatal Sepsis
Author: Karen D. FairchildPublisher:
ISBN: 9781437718553
Category : Neonatology
Languages : en
Pages : 0
Book Description
WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Maternal Peripartum Infections
Author: World Health OrganizationPublisher: World Health Organization
ISBN: 924154936X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 80
Book Description
The goal of the present guideline is to consolidate guidance for effective interventions that are needed to reduce the global burden of maternal infections and its complications around the time of childbirth. This forms part of WHO's efforts towards improving the quality of care for leading causes of maternal death especially those clustered around the time of childbirth in the post-MDG era. Specifically it presents evidence-based recommendations on interventions for preventing and treating genital tract infections during labour childbirth or puerperium with the aim of improving outcomes for both mothers and newborns. The primary audience for this guideline is health professionals who are responsible for developing national and local health protocols and policies as well as managers of maternal and child health programmes and policy-makers in all settings. The guideline will also be useful to those directly providing care to pregnant women including obstetricians midwives nurses and general practitioners. The information in this guideline will be useful for developing job aids and tools for both pre- and inservice training of health workers to enhance their delivery of care to prevent and treat maternal peripartum infections.
Clinical Management of Patients with Viral Haemorrhagic Fever
Author: World Health OrganizationPublisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
Book Description
First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Human Melioidosis
Author: S. D. PuthuchearyPublisher: NUS Press
ISBN: 9789971692612
Category : Communicable diseases
Languages : en
Pages : 114
Book Description
Infectious diseases account for a third of all deaths in the developing world, yet the pathogens which affect specifically these predominantly poor people attract little attention. Melioidosis is a case in point. This book describes the epidemiology, pathology, pathophysiology, clinical features, diagnosis, management and prevention of an important infection that is little known outside Southeast Asia and Australia.