Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2 PDF Download

Author: Kerwan Yannick Vigier
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Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.

Author: Gauthier Maxime Andrieux
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Languages : fr
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Contexte : le nombre de médecins généralistes installés en France ne cesse de diminuer depuis plusieurs années. Les médecins remplaçants peuvent, après validation du Conseil national de l'Ordre des médecins, remplacer n'importe quel médecin titulaire si celui-ci en a besoin. Les patients doivent faire face à ce nouveau médecin qu'ils ne connaissent pas forcément. L'objectif de cette étude est d'analyser le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Matériel et méthode : étude qualitative, via des entretiens semi-dirigés, sur une population de 13 personnes, majeures, vivant dans le 06 en France. Un guide d'entretien a été mis en place avant les entretiens. Celui-ci fut amélioré au fur et à mesure des interviews via trois triangulations. Résultats : les entretiens ont permis de classer les ressentis des patients en trois grandes parties concernant le remplaçant, la consultation et le lien avec le médecin titulaire. Nous avons pu voir une hétérogénéité des réponses selon l'âge du patient, son sexe et si celui-ci avait déjà consulté un remplaçant ou non. La majorité des patients interviewés sont enclins à consulter un remplaçant, préférant un médecin jeune, sans porter d'intérêt à son sexe. Il est important pour la plupart que le remplaçant corresponde à leur médecin titulaire, tout en apportant un œil neuf. Le principal point négatif ressortant de l'étude est un manque de connaissance du dossier et un manque de relationnel. Conclusion : les médecins généralistes remplaçants sont majoritairement acceptés par les patients. Les points positifs qu'ils amènent sont un œil neuf sur le dossier, la possibilité au médecin titulaire de prendre des congés. Les médecins remplaçants sont approuvés surtout s'ils sont présentés par leur titulaire et s'ils réalisent des remplacements de longue durée. Les freins pour consulter avec un médecin remplaçant restent majoritairement le manque de suivi du dossier ainsi que le manque de relationnel.

Author: Gauthier Maxime Andrieux
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Contexte : le nombre de médecins généralistes installés en France ne cesse de diminuer depuis plusieurs années. Les médecins remplaçants peuvent, après validation du Conseil national de l'Ordre des médecins, remplacer n'importe quel médecin titulaire si celui-ci en a besoin. Les patients doivent faire face à ce nouveau médecin qu'ils ne connaissent pas forcément. L'objectif de cette étude est d'analyser le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Matériel et méthode : étude qualitative, via des entretiens semi-dirigés, sur une population de 13 personnes, majeures, vivant dans le 06 en France. Un guide d'entretien a été mis en place avant les entretiens. Celui-ci fut amélioré au fur et à mesure des interviews via trois triangulations. Résultats : les entretiens ont permis de classer les ressentis des patients en trois grandes parties concernant le remplaçant, la consultation et le lien avec le médecin titulaire. Nous avons pu voir une hétérogénéité des réponses selon l'âge du patient, son sexe et si celui-ci avait déjà consulté un remplaçant ou non. La majorité des patients interviewés sont enclins à consulter un remplaçant, préférant un médecin jeune, sans porter d'intérêt à son sexe. Il est important pour la plupart que le remplaçant corresponde à leur médecin titulaire, tout en apportant un œil neuf. Le principal point négatif ressortant de l'étude est un manque de connaissance du dossier et un manque de relationnel. Conclusion : les médecins généralistes remplaçants sont majoritairement acceptés par les patients. Les points positifs qu'ils amènent sont un œil neuf sur le dossier, la possibilité au médecin titulaire de prendre des congés. Les médecins remplaçants sont approuvés surtout s'ils sont présentés par leur titulaire et s'ils réalisent des remplacements de longue durée. Les freins pour consulter avec un médecin remplaçant restent majoritairement le manque de suivi du dossier ainsi que le manque de relationnel.

Author: Kerwan Yannick Vigier
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Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.

Author: David Harmand
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Introduction : Dans un contexte économique relatif au système de soins tendu, additionné d'une explosion non maitrisée de l'accessibilité à l'information sur la santé, la pression de prescription reflète le bouleversement profond de la relation médecin-patient. L'objectif principal de recherche est de décrire le ressenti des médecins généralistes et des remplaçants face à la pression de prescription exercée par les patients. Les objectifs secondaires sont d'étudier comment et pourquoi elle s'exerce, comment et pourquoi réagit-on devant ces situations et les solutions pour y faire face. Méthodologie : Dans le cadre d'une étude qualitative observationnelle, une analyse inductive générale d'entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins et remplaçants généralistes a été effectuée, incluant le codage parallèle en aveugle, la vérification de la clarté des catégories et la vérification auprès des participants. Résultats : A travers douze entretiens, il ressort une diversité de perceptions, dépendant du caractère propre du médecin, de son lieu de travail et de ses modalités d'exercice. La fréquence de la pression de prescription est variable, allant de l'hebdomadaire au pluriquotidien. Ses domaines d'application le sont tout autant avec l'imagerie, les arrêts de travail et les médicaments comprenant antibiotiques, antalgiques et psychotropes. Néanmoins, la pression de prescription est ressentie unanimement de manière négative, faisant ressentir de la colère, de l'énervement, de la frustration, de la lassitude, de la culpabilité et de la honte. Les solutions abordées pour y faire face reposent sur l'éducation : l'éducation de la patientèle, l'éducation thérapeutique relative aux maladies chroniques, l'éducation à la santé par le parcours éducatif de santé, l'éducation de la société par des campagnes d'information, l'éducation des médecins par la formation continue et les groupes de parole. Discussion : Assiste-t-on a une évolution de la pression de prescription ? Une nouvelle étude quantitative pourrait y répondre. Une étendue des travaux aux spécialistes libéraux, aux praticiens hospitaliers et aux autres professionnels de santé serait judicieuse ; tout comme l'analyse du point de vue du patient sur la question.

Author: Andrea Maloney Schara
Publisher:
ISBN: 9780615928791
Category : Families
Languages : en
Pages : 318

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"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.

Author: Frantz Fanon
Publisher:
ISBN: 9780745399546
Category : Black race
Languages : en
Pages : 0

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Black Skin, White Masks is a classic, devastating account of the dehumanising effects of colonisation experienced by black subjects living in a white world. First published in English in 1967, this book provides an unsurpassed study of the psychology of racism using scientific analysis and poetic grace.Franz Fanon identifies a devastating pathology at the heart of Western culture, a denial of difference, that persists to this day. A major influence on civil rights, anti-colonial, and black consciousness movements around the world, his writings speak to all who continue the struggle for political and cultural liberation.With an introduction by Paul Gilroy, author of There Ain't No Black in the Union Jack.

Author: Havi Carel
Publisher: Routledge
ISBN: 131548739X
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 151

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What is illness? Is it a physiological dysfunction, a social label, or a way of experiencing the world? How do the physical, social and emotional worlds of a person change when they become ill? And can there be well-being within illness? In this remarkable and thought-provoking book, Havi Carel explores these questions by weaving together the personal story of her own serious illness with insights and reflections drawn from her work as a philosopher. Carel's fresh approach to illness raises some uncomfortable questions about how we all - whether healthcare professionals or not - view the ill and challenges us to become more thoughtful. 'Illness' unravels the tension between the universality of illness and its intensely private, often lonely, nature. It offers a new way of looking at a matter that affects every one of us.

Author: John Stuart Mill
Publisher:
ISBN:
Category : Economics
Languages : en
Pages : 828

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Author: Frédéric Bastiat
Publisher: Jazzybee Verlag
ISBN: 3849648788
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 770

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