Le ressenti des patients face à leur médecin généraliste étranger PDF Download
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Introduction : Compte tenu de la démographie médicale actuelle, les patients sont amenés parfois à désigner comme médecin traitant un médecin généraliste à diplôme étranger. La relation médecin-patient est essentielle pour la prise en charge. L'objectif de notre étude est d'explorer le ressenti des patients face à leur médecin traitant d'une autre origine. Matériel et méthode : étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés auprès des patients recrutés sur base de volontariat dans les cabinets de médecins généralistes à diplôme étranger, menée jusqu'à saturation des données. Treize entretiens ont eu lieu entre le mois de Février et le mois de Mai 2018 en Limousin. Résultats et discussions : La plupart des patients consultent un médecin étranger suite au départ de leur médecin traitant. La proximité géographique est un critère important dans le choix du cabinet mais un bon premier contact pose les bases d'une relation de qualité qui va se construire au fil du temps. Ils ne décrivent pas un problème de communication ni une barrière de langue. Tous les patients ont un ressenti positif en ce qui concerne la prise en charge médicale et la relation avec leur médecin. Le compagnonnage et un bon niveau de français ont été cités comme facteurs facilitant l'intégration des médecins étrangers dans le système de soins français. Conclusion : La relation entre les patients et les médecins généralistes à diplôme étranger se construit de la même façon qu'avec les médecins diplômés en France. D'autres études pourraient mettre en lumière de nouvelles perceptions concernant ce sujet d'actualité.
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Introduction : Compte tenu de la démographie médicale actuelle, les patients sont amenés parfois à désigner comme médecin traitant un médecin généraliste à diplôme étranger. La relation médecin-patient est essentielle pour la prise en charge. L'objectif de notre étude est d'explorer le ressenti des patients face à leur médecin traitant d'une autre origine. Matériel et méthode : étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés auprès des patients recrutés sur base de volontariat dans les cabinets de médecins généralistes à diplôme étranger, menée jusqu'à saturation des données. Treize entretiens ont eu lieu entre le mois de Février et le mois de Mai 2018 en Limousin. Résultats et discussions : La plupart des patients consultent un médecin étranger suite au départ de leur médecin traitant. La proximité géographique est un critère important dans le choix du cabinet mais un bon premier contact pose les bases d'une relation de qualité qui va se construire au fil du temps. Ils ne décrivent pas un problème de communication ni une barrière de langue. Tous les patients ont un ressenti positif en ce qui concerne la prise en charge médicale et la relation avec leur médecin. Le compagnonnage et un bon niveau de français ont été cités comme facteurs facilitant l'intégration des médecins étrangers dans le système de soins français. Conclusion : La relation entre les patients et les médecins généralistes à diplôme étranger se construit de la même façon qu'avec les médecins diplômés en France. D'autres études pourraient mettre en lumière de nouvelles perceptions concernant ce sujet d'actualité.
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Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.
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Introduction : Selon plusieurs travaux de recherche, les émotions des patients ont un impact sur le soignant. Qu'en est-il de la réciproque ? L'objectif principal de l'étude était d'interroger les patients sur leur ressenti par rapport aux émotions exprimées par leur médecin traitant au cours d'une consultation. Méthode : L'étude, au format qualitatif, a été réalisée auprès de quinze patients volontaires, sous la forme d'entretiens individuels semi-dirigés. Chaque échange a été retranscrit mot à mot et analysé en double codage. Résultats : La définition d'une émotion reste complexe aux yeux des patients. Ils en perçoivent de nombreuses chez leur médecin, positives ou négatives. Leur impact varie selon le motif de la consultation, leur intensité, leur nature et les individus. La gestion des émotions par le soignant semble essentielle, tout en plaçant l'empathie au coeur de la consultation. Différentes solutions suggérées peuvent aider le soignant qui ressent de fortes émotions. Discussion : Les émotions participent à la communication entre deux personnes. Lors d'une consultation médicale, celles du soignant sont liées à la satisfaction, ou non, du patient. L'empathie, permise par les neurones miroirs, semble nécessaire pour l'alliance thérapeutique. Conclusion : La place des émotions en consultation est indiscutable. Que ce soient celles du patient ou celles du soignant, leur perception et leur gestion par le médecin renforcent la relation et la qualité du soin.
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Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.
Author: Kelly Da Rocha Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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En 2021 en France, les « maladies psychiatriques » (avec en première ligne les troubles anxio-dépressifs) représentent 140/0 des dépenses totales de santé, le premier poste de dépenses de l'Assurance maladie et sont responsables de 40 0/0 de l'absentéisme au travail. Les patients en souffrance psychologique représentent près de 10 0/0 des consultations de médecine générale. En effet, le généraliste est au centre de la prise en charge, puisque la majorité de ces patients ne consultera pas de spécialiste. Il n'a pas été retrouvé de littérature portant sur le ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge de ces patients. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-structurés et analyse inspirée de la théorisation ancrée. Les médecins étaient contactés par téléphone ou email, leurs coordonnées étaient retrouvées sur le site de l'Ordre des médecins. Les entretiens avaient lieu en présentiel (au cabinet) ou en visioconférence, ils étaient intégralement enregistrés sur dictaphone puis retranscrits mot à mot. Une analyse ouverte puis axiale a été réalisée à l'aide du logiciel Nvivo. Résultats : Le médecin généraliste est un acteur clé du système de santé : sa position de premier interlocuteur pour accéder au parcours de soins, sa proximité physique du lieu de résidence du patient, la relation au long cours médecin-patient en font le premier interlocuteur pour les patients anxio dépressifs. Il a un rôle de dépistage de la souffrance psychologique, et accompagne le patient à son rythme, consultation après consultation. Cet échange non centré sur le corps vient renforcer et enrichir la relation médecin-patient. Cependant, il est confronté à de nombreuses difficultés limitant la qualité des soins : la carence ressentie des généralistes dans la formation à la psychothérapie, le non remboursement des psychologues, la pénurie de médecins (généralistes et psychiatres) entraînant une surcharge de travail, les résistances des patients, et parfois un sentiment d'inefficacité pour le généraliste. Conclusion : Les médecins généralistes s'estiment plutôt à l'aise dans la prise en soins des patients anxio dépressifs, qui leur est facilitée par la bonne communication médecin-patient et la relation au long cours. Cependant, ils font face à de nombreuses difficultés qui limitent la qualité des soins, et qui risquent de s'exacerber au vu de l'importante augmentation de la prévalence des troubles anxio-dépressifs et des limites actuelles de l'offre de soins psychiatriques.
Author: Gauthier Maxime Andrieux Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : le nombre de médecins généralistes installés en France ne cesse de diminuer depuis plusieurs années. Les médecins remplaçants peuvent, après validation du Conseil national de l'Ordre des médecins, remplacer n'importe quel médecin titulaire si celui-ci en a besoin. Les patients doivent faire face à ce nouveau médecin qu'ils ne connaissent pas forcément. L'objectif de cette étude est d'analyser le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Matériel et méthode : étude qualitative, via des entretiens semi-dirigés, sur une population de 13 personnes, majeures, vivant dans le 06 en France. Un guide d'entretien a été mis en place avant les entretiens. Celui-ci fut amélioré au fur et à mesure des interviews via trois triangulations. Résultats : les entretiens ont permis de classer les ressentis des patients en trois grandes parties concernant le remplaçant, la consultation et le lien avec le médecin titulaire. Nous avons pu voir une hétérogénéité des réponses selon l'âge du patient, son sexe et si celui-ci avait déjà consulté un remplaçant ou non. La majorité des patients interviewés sont enclins à consulter un remplaçant, préférant un médecin jeune, sans porter d'intérêt à son sexe. Il est important pour la plupart que le remplaçant corresponde à leur médecin titulaire, tout en apportant un œil neuf. Le principal point négatif ressortant de l'étude est un manque de connaissance du dossier et un manque de relationnel. Conclusion : les médecins généralistes remplaçants sont majoritairement acceptés par les patients. Les points positifs qu'ils amènent sont un œil neuf sur le dossier, la possibilité au médecin titulaire de prendre des congés. Les médecins remplaçants sont approuvés surtout s'ils sont présentés par leur titulaire et s'ils réalisent des remplacements de longue durée. Les freins pour consulter avec un médecin remplaçant restent majoritairement le manque de suivi du dossier ainsi que le manque de relationnel.
Author: Gauthier Maxime Andrieux Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : le nombre de médecins généralistes installés en France ne cesse de diminuer depuis plusieurs années. Les médecins remplaçants peuvent, après validation du Conseil national de l'Ordre des médecins, remplacer n'importe quel médecin titulaire si celui-ci en a besoin. Les patients doivent faire face à ce nouveau médecin qu'ils ne connaissent pas forcément. L'objectif de cette étude est d'analyser le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Matériel et méthode : étude qualitative, via des entretiens semi-dirigés, sur une population de 13 personnes, majeures, vivant dans le 06 en France. Un guide d'entretien a été mis en place avant les entretiens. Celui-ci fut amélioré au fur et à mesure des interviews via trois triangulations. Résultats : les entretiens ont permis de classer les ressentis des patients en trois grandes parties concernant le remplaçant, la consultation et le lien avec le médecin titulaire. Nous avons pu voir une hétérogénéité des réponses selon l'âge du patient, son sexe et si celui-ci avait déjà consulté un remplaçant ou non. La majorité des patients interviewés sont enclins à consulter un remplaçant, préférant un médecin jeune, sans porter d'intérêt à son sexe. Il est important pour la plupart que le remplaçant corresponde à leur médecin titulaire, tout en apportant un œil neuf. Le principal point négatif ressortant de l'étude est un manque de connaissance du dossier et un manque de relationnel. Conclusion : les médecins généralistes remplaçants sont majoritairement acceptés par les patients. Les points positifs qu'ils amènent sont un œil neuf sur le dossier, la possibilité au médecin titulaire de prendre des congés. Les médecins remplaçants sont approuvés surtout s'ils sont présentés par leur titulaire et s'ils réalisent des remplacements de longue durée. Les freins pour consulter avec un médecin remplaçant restent majoritairement le manque de suivi du dossier ainsi que le manque de relationnel.
Author: Maria Solana Oré Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 68
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Introduction. Le Conseil national de l'ordre des médecins témoigne de l'augmentation du nombre de médecins d'origine étrangère exerçant en France. Le médecin généraliste étranger établi dans notre société est parfois amené à prendre en charge un patient étranger dont la rencontre peut être liée à la langue et à l'origine communes. Il doit prendre en considération l'origine, l'histoire, le vécu de son patient ainsi que sa perception de la maladie et intégrer toutes ces données aux soins afin d'assurer la qualité de la relation médecin-patient. L'objectif de cette étude consiste à explorer cette relation lors d'une consultation entre un médecin généraliste étranger et son patient de même origine au travers de témoignages de généralistes étrangers installés dans la Loire. Méthode. Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée entre juin 2019 et juin 2020 auprès d'un échantillon de onze médecins généralistes étrangers exerçant en cabinet libéral dans la Loire. Résultats. Les obstacles que le médecin a pu rencontrer lors de sa migration et de son intégration dans la société française lui permettent de comprendre les difficultés de son patient de même origine. Ainsi, le médecin étranger et ce patient partagent une trajectoire commune. La relation en devient privilégiée, des faveurs sont accordées par le médecin en raison de l'origine partagée. Ces privilèges interviennent car la compréhension des difficultés pousse les médecins étrangers, en recherche d'équité, à tenter de rétablir un équilibre. Les concepts d'équité verticale et horizontale entrent enjeu. Mais la relation est aussi parfois à double tranchant, certains patients réclamant des faveurs. Le médecin créé alors des mécanismes de défense afin d'éviter ces comportements. Conclusion. Les attitudes que peuvent adopter les praticiens étrangers, telles que les privilèges, la recherche d'équité ou encore le double tranchant, ne sont qu'expérimentations. Ce travail témoigne d'un processus évolutif dans lequel le médecin recherche la juste distance entre lui et son patient de même origine. Tout au long de leur carrière, les généralistes étrangers forgent leur expérience et modifient leur comportement vis- à-vis de leurs patients de même origine.
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Introduction : la communication peut s'avérer difficile lorsqu'il existe une barrière linguistique et culturelle entre le patient et le médecin. Objectif : l'objectif de cette étude était d'exposer le ressenti des médecins généralistes lors des consultations avec les patients allophones. Puis secondairement, d'étudier leurs pratiques et leurs attentes dans ce contexte. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes ayant déjà été confrontés à une consultation avec un patient allophone. Résultats : 15 entretiens ont été effectués en 2019 auprès de médecins généralistes exerçant en Île de-France. Pour les médecins, les consultations avec les patients allophones étaient source de frustration et d'inquiétude. Ils se sentaient limités par le temps, la solitude, le manque de moyens pour pouvoir bien comprendre le patient et ils avaient le sentiment de faire de la médecine approximative. La remise en question de leurs pratiques était habituelle. Ils déploraient leur manque de compétences linguistiques et leurs méconnaissances culturelles. Les conditions socio-économiques de certains patients allophones, leur diversité culturelle et leur manque de littératie en santé accentuaient les difficultés de prise en charge. Cependant, les médecins étaient ouverts à cette diversité culturelle, éprouvaient du plaisir à travailler pour ces patients. Une relation de confiance s'installait avec le temps lorsque le médecin était à l'écoute, et accentuée lorsque le patient participait à l'effort de communication. En pratique, les médecins s'aidaient d'outils de communication à la fois verbaux et non verbaux. L'interprétariat professionnel, qui parait la solution idéale pour prendre en charge ces patients, était surtout employé dans les services de PASS. En ville, c'est l'interprétariat informel qui était le plus souvent utilisé, malgré ses limites. Les outils informatiques, les outils papier et les gestes étaient par ailleurs utilisés pour améliorer la communication même s'ils n'étaient pas satisfaisants. Le travail en réseaux et la connaissance des structures aux alentours du lieu d'exercice étaient primordiaux que ce soit pour le patient ou le médecin. L'importance des formations linguistiques et ethnoculturelles était évoquée. Les médecins déclaraient le souhait d'avoir un service d'interprétariat professionnel accessible et gratuit en ville. Conclusion : malgré les souffrances que peut éprouver le médecin, l'écoute, l'empathie, le travail en réseau et sa disponibilité semblent être les éléments principaux pour créer une relation de confiance avec le patient allophone. En effet, une prise en charge globale du patient : médicale, sociale, psychologique, linguistique et culturelle est indispensable afin d'éviter une expérience difficile. Le médecin généraliste a besoin d'acquérir une compétence relationnelle et transculturelle et de s'associer à un réseau pour pouvoir prendre en charge sereinement les patients allophones. Il serait intéressant de savoir si l'acquisition d'une compétence transculturelle par le médecin, leur permettrait de diminuer certaines souffrances émotionnelles face aux patients allophones.
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Introduction : En France les soignants sont confrontés à des patients non francophones. La barrière linguistique les met en difficulté, constituant un obstacle majeur à la communication. Avec une étude qualitative, nous nous sommes interrogés sur le ressenti de médecins vivant cette situation. Matériel et méthodes : Nous avons interviewé des médecins franciliens par entretiens individuels semi-directifs. Nous avons codé le verbatim issu de ces entretiens et utilisé une analyse inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Les médecins font preuve d'ingéniosité pour améliorer leur communication. Ils s'organisent pour prodiguer des soins de qualité. En reconsidérant leur communication, ils gagnent la confiance et l'observance du patient. Ils construisent une relation médecin/patient optimisée. Ils reconnaissent les échecs. Maintenir un échange parlé est un enjeu pour les médecins. Ils recourent à leurs compétences linguistiques ou à un interprète, souvent informel. Ils s'interrogent sur les représentations sociales des patients et l'impact sur leur environnement. Ils ont un questionnement éthique. Discussion/Conclusion : Notre étude aborde la barrière linguistique dans une région cosmopolite. Elle insiste sur l'adaptabilité du médecin malgré les obstacles, moins sur son isolement ou son manque de moyens. Elle interroge sur le recours à l'interprète informel accessible mais subjectif. Il convient de considérer le ressenti du patient dans cette situation. Des recommandations adaptées à l'exercice ambulatoire semblent utiles pour le médecin généraliste.
Author: Delia Nicoleta Morarasu
Author: Delia Nicoleta Morarasu
Author: Kerwan Yannick Vigier
Author: Anaëlle Joulaux
Author: Kerwan Yannick Vigier
Author: Kelly Da Rocha
Author: Gauthier Maxime Andrieux
Author: Gauthier Maxime Andrieux
Author: Maria Solana Oré
Author: Nathalie Faure
Author: Eugénie Royer-Mestres