Author: JEAN-GERARD.. PELLETIERPublisher:
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APPROCHE DU NON-DIT DU PATIENT ENVERS LE MEDECIN DANS LA CONSULTATION EN MEDECINE GENERALE
Author: JEAN-GERARD.. PELLETIERLe non-dit dans la consultation de médecine générale
Author: Guillaume GaudinPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
La consultation de médecine générale est un colloque singulier entre deux personnes qui apprennent à se connaître au fil du temps. Bien que cette relation s'articule autour d'un dialogue, un certains nombre d'éléments restent non-dits par le patient et par le médecin, parfois après plusieurs années, parfois même définitivement. Le patient va verbaliser difficilement ce qui sera en lien avec des sujets tabous, tels que la sexualité, les maladies graves, ses addictions. Le médecin, pour sa part, ne va pas évoquer certaines informations défavorables, telles qu'un pronostic sombre, ou certains éléments qui le renvoient à des difficultés propres. Et il est fréquent qu'un non-dit de l'un réponde à un non-dit de l'autre. Notre travail est une étude qualitative ayant pour but de déterminer comment se présente le non-dit lors de la consultation et quelle est son importance. Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs auprès de 16 généralistes de profils variés afin d'appréhender ce qui se joue au-delà des mots, dans le cabinet du médecin. Nous avons pu mettre en évidence que le non-dit comporte une importance dont il convient de tenir compte. Verbalisé, il peut fournir des données influant la prise en charge médicale, aboutir à un soulagement, à un renforcement de la relation, à un gain de temps. Mais des contraintes nombreuses et variées peuvent entraver cette démarche, et le médecin doit tenter d'évaluer le bénéfice afin de décider s'il doit encourager un dévoilement. Ce travail a fait la lumière sur beaucoup d'éléments concrets relatifs au non-dit et à l'intérêt de la verbalisation, du point de vue du médecin. Une étude complémentaire portant sur des entretiens auprès de patients permettrait probablement d'enrichir la description de ce phénomène complexe et difficilement analysable.
Le non-dit du patient en consultation de médecine générale
Author: Elodie VignonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Bien qu’il soit fréquent en médecine générale, le non-dit est un phénomène peu traité. Les rares études sur le sujet s’accordent pour dire que des demandes non formulées du patient altèrent la communication avec le médecin et entravent l’efficacité des soins. L’objectif de notre travail était de caractériser les motifs de non-dit et son importance pour le patient en termes de vécu, de devenir et de répercussion sur la relation de soin. Nous avons réalisé une étude qualitative par une approche de théorisation ancrée après entretiens semi dirigés auprès de 15 patients âgés de 14 à 77 ans. Les mots les plus fréquemment employés pour parler de non-dit étaient : blocage, tabou, fermeture, secret. Les non-dits pouvaient être conscients, volontaires ou non, ou bien inconscients. Ils semblaient diminuer en fonction de l’âge du patient et variaient selon l’interlocuteur et le type de sujet. L’arrivée dans le cabinet médical et la rencontre avec le médecin étaient des moments propices au non-dit. Les principaux thèmes concernaient la sexualité, le cancer, les problèmes psychologiques et les addictions. Les motifs de non-dit pouvaient être classés en cinq catégories : liés au contexte de la consultation, à la maladie, au patient, au médecin et à la relation patient-médecin. Les conséquences sur les soins ou la vie du patient étaient majoritairement délétères. Paradoxalement, le vécu de ces non-dits n’était pas forcément négatif. Le « facteur temps » était déterminant pour le patient, afin de prendre conscience de certains non-dits et de se préparer à leur verbalisation. Pour cela, les patients décrivaient le rôle du médecin généraliste qui devait se montrer à l’écoute, empathique et utiliser diverses techniques d’approche indirecte des sujets sensibles, tout en sachant ne pas forcer les résistances du patient. Cette étude a permis de mieux comprendre le phénomène complexe du non-dit des patients au cours des consultations en médecine générale et peut servir de base à des études complémentaires observationnelles en situation de soin, une étude qualitative sur le point de vue des patients sur le non-dit des médecins
Vécu du non-dit par les patients consultant leur médecin généraliste
Author: Marie MiquetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 72
Book Description
Introduction : Alors que le patient est censé pouvoir tout dire à son médecin généraliste, le non-dit s'installe fréquemment lors des consultations, pouvant altérer la qualité des soins. L'objectif de notre travail était d'évaluer le ressenti des patients sur la perception et la place des non-dits dans leur relation avec leur médecin traitant. Matériels et Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par théorisation ancrée. Quinze entretiens compréhensifs ont été effectués auprès de patients majeurs de la région des Hauts-de-France. Ils ont été menés jusqu'à suffisance des données. Leur analyse a été triangulée. Résultats : Les sujets relevant de l'intimité, les addictions et les maladies psychiques sont particulièrement touchés par ces non-dits. Les raisons sont multifactorielles. Elles dépendent de la personnalité des deux interlocuteurs et de la relation qu'ils entretiennent. La peur d'être jugé ou incompris, celle de découvrir une maladie grave, inhibent la parole. Par manque de temps, défaut d'écoute ou de sujets jugés hors champ de compétence du généraliste, le patient n'ose se confier. Parfois, le non-dit peut être un prétexte pour éluder la maladie. Ces mécanismes de défense doivent être respectés, sauf s'ils leurs sont délétères : retard diagnostic, inobservance, altération de la relation patient-médecin. Le non-dit entraine aussi un recours à Internet et aux médecines alternatives. Les patients cherchent à devenir acteur de leur santé et proposent des solutions pour faciliter la communication. Le généraliste doit inciter la verbalisation par une écoute active, tout en respectant l'intimité de son patient ; installer une relation de confiance en dédramatisant l'anormal, et établir une prise en charge centrée sur le patient. Conclusion : Le non-dit est un phénomène complexe. Il appartient au patient le choix de le révéler, en fonction de la relation qu'il entretient avec son généraliste, et des conséquences que ce non-dit pourrait engendrer. Le généraliste tient un rôle prépondérant dans cette démarche de verbalisation.
Author: Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738196071
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Languages : en
Pages : 337
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Reports
Author: Actes de la Conference
Author: Phytoma
Author: Clinique Medicale Sur Les Maladies Des Femmes
Author: M.Gustav and Goupil Bernutz (M. Ernest)Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 784
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What Your Doctor May Not Tell You About(TM): Autoimmune Disorders
Author: Stephen B. EdelsonPublisher: Grand Central Publishing
ISBN: 0759527563
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 152
Book Description
Dr. Edelson discusses the most common types of autoimmune diseases, outlining their symptoms, causes, and risk factors. He describes his own revolutionary program for treating the root of all autoimmune disorders--without drugs--providing readers with new hope for getting back on the road to better health.