Le médecin généraliste, l'examen clinique et le corps nu PDF Download

Author: Julia Hervoir
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 286

Get Book

Book Description
Au cours du siècle dernier, la relation de soin médecin-patient a été le siège d'une importante évolution et l'asymétrie régissant cette relation s'est vue peu à peu boul eversé. Même s'il on note aujourd'hui une évolution des pensées valorisant ce principe d'égalité dans la relation de soin, la place du médecin dans la société, son rôle et la relation de confiance établie avec son pari ne lui confère des privilèges, dont ceux de voir et de toucher le corps nu. Dans une société qui prône le contrôle et la maîtrise des émotions, la place de celles ressent ies par un médecin en consultation est délicate. Sur le sujet du corps nu, la parole ne leur a été que trop peu données. C'est dans cette dimension que j'ai souhaité que mon travail explore la relation qu'entretiennent les médecins généralistes vis-à-vis du corps nu sous la problématique suivante : Corps nu, intimité et émotions, quels enjeux en consultation de médecine générale ? J'ai étudié cette question sous plusieurs axes : d' abord le temps particulier de l'examen clinique, puis la proximité et la distance dans la relation de soin, ensuite, les émotions du soignant face au corps nu et enfin les dispositifs de contrôle mis en place pour tenter de les réguler. Nous avons associé pour cela deux méthodes: une association verbale et une méthode qualitative phénoménologique inductive. Pour cette dernière nous avons effectué des entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes qui ont été enregistrés puis retranscrits et analysés d' après une grille thématique. L'association verbale a été réalisée auprès de trente-cinq médecins (dont les douze médecins des entretiens). Pour la plupart des interrogés, le temps de l'examen du corps nu est indispensable en consultation. La place du toucher est décrite comme particulière. Du toucher rassurant ou vecteur d'affection au toucher thérapeutique, ses rôles vont bien au-delà de la simple palpation exploratoire. À travers le lien physique et psychique qu' induit la relation de soin, le médecin se retrouve souvent tiraillé entre distance et proximité. Les limites sont difficiles à définir, d'autant plus que le médecin n'est pas neutre affectivement et émotionnellement face au patient. Les corps hors normes provoquent souvent la surprise allant parfois jusqu'au dégoût. À l'inverse le désir s'invite parfois en consultation pouvant alors déstabiliser le médecin. Pour s'en protéger, il utilise plusieurs dispositifs de contrôle comme la posture de neutralité adopté en consultation, de mise à distance, ou encore sa posture d'adaptation sociale. Il a plusieurs outils à disposition comme les outils physiques lui permettant de faire barrière (gants), un temps, ou encore l' humour. Malgré le «surmoi hippocratique», sorte de loi implicite , et tous les stratagèmes mis en place pour nier ou refouler ses émotions, le médecin ne peut y échapper. Et ce corps, considéré de prime abord comme un outil de travail ou un objet-corps, crée finalement plus de trouble qu' attendu. Faire l'aveu de sa propre fragilité, accepter ses émotions, ne rend pas la pratique médicale plus complexe mais devrait être perçu comme l' occasion de développer une relation de soin qui gagnerait en épaisseur et en humanité.