LE MEDECIN GENERALISTE FACE AUX VIOLENCES CONJUGALES PDF Download

Author: VERONIQUE.. DOUILLARD
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Author: Laetitia Pigeon
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Pages : 112

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La problématique des violences conjugales est un enjeu de santé publique. Phénomène de masse, elles concernent tous les groupes sociaux et toutes les régions de France. Cependant, les taux de révélation sont encore très bas et ce, malgré des conséquences socio-économiques majeures. L'objectif de ce travail est un repérage de l'offre en formation du médecin généraliste face aux violences conjugales : - en premier lieu, concernant la formation initiale, via une enquête sur les programmes d'enseignement des facultés de médecine françaises. - en second lieu, concernant le développement professionnel continu qui a succédé à la formation professionnelle continue conventionnelle, via une recherche bibliographique. Il s'avère que l'offre en formation initiale est inégale selon les universités, et présente sous différentes formes méthodologiques. Quant à la formation secondaire, en 2010, seul 0.35% des médecins généralistes en ont bénéficié. Cependant, la mise en place du développement professionnel continu en 2012 fait espérer une amélioration sur ce plan. En pratique, le médecin généraliste est confronté à cette problématique sous-estimée et complexe de manière récurrente. L'isolement, la pénurie de temps, la crainte des retombées judiciaires, associés à une formation ressentie comme insuffisante, sont les principales difficultés à combattre. Les nouveaux outils pédagogiques mis en place dans les facultés de médecine françaises, associées à la création du développement professionnel continu en 2012, représentent un nouveau cheminement. Le véritable questionnement se révèle être : « Quels outils donner aux étudiants en médecine générale puis aux médecins pour leur permettre d'acquérir les compétences nécessaires en matière de prise en charge des femmes victimes de violences conjugales ? »

Author: Amélie Besin
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Introduction : En France, on estime qu'une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). La lutte contre la violence faite aux femmes est devenue un véritable enjeu de Santé Publique où le médecin généraliste a une place centrale dans le dépistage, recommandé à titre systématique depuis 2019 par la HAS. L'objectif principal est d'observer si les femmes victimes de VC consultant dans des structures spécialisées dans l'accueil des victimes aimeraient être questionnées sur les violences par leur médecin généraliste. L'objectif secondaire est de décrire la population des femmes victimes de VC à travers la fréquence et les motifs de consultations en médecine générale au cours des douze derniers mois. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée dans des structures spécialisées dans l'accueil de femmes victimes de VC entre décembre 2020 et mars 2021. Le recueil des données s'est fait par auto-questionnaire auprès de femmes majeures victimes de VC sachant lire et écrire le français. Résultats : 71 questionnaires ont été analysés, recueillis auprès de 5 structures participantes. 77% des femmes étaient favorables au dépistage des VC par le médecin généraliste, et 84% pensaient que cela faisait partie de son rôle. 92% des victimes avaient consulté au moins une fois au cours des 12 derniers mois, principalement pour des troubles du sommeil (70%), de l'angoisse (68%) et de la fatigue (64%). Parmi les 57% de femmes qui ont parlé de VC avec leur médecin généraliste, la majorité (44%) l'ont fait de leur propre initiative et 13% ont directement été questionnées par le médecin. Pourtant seulement 4% ont été orientées vers une structure d'aide spécialisée. Conclusion : Les femmes victimes de VC souhaiteraient être interrogées sur les VC par leur médecin généraliste et estiment qu'il a un rôle à jouer dans leur prise en charge. Elles consultent régulièrement en médecine générale et sont donc accessibles au dépistage.

Author: Cécile Morvant
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Pages : 212

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Author: Aude Alastuey
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Pages : 100

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Contexte : La violence conjugale est une problématique de santé publique du fait de sa prévalence et de ses conséquences sur la santé des victimes. Les enfants sont aujourd'hui reconnus comme des victimes de cette violence conjugale, qui a les mêmes conséquences sur eux que la maltraitance physique. Les généralistes ont un rôle prépondérant à jouer dans l'identification et l'accompagnement des victimes. Objectif : Etudier le ressenti du médecin généraliste face à des situations de violences conjugales relativement aux enfants. Méthodes : Etude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés de médecins généralistes d'Ille et Vilaine. Echantillonnage raisonné. Analyse par théorisation ancrée. Résultats : Les médecins généralistes sont sensibilisés à la prévalence de la violence conjugale. Ils se définissent comme premier recours. Leur rôle est de dépister, d'informer, de faire prendre conscience de l'anormalité de la situation et d'accompagner les victimes dans le long processus vers la fin des violences. Toutefois, les difficultés viennent d'une incompréhension des mécanismes de la violence conjugale ou du manque/méconnaissance de ressources locales. La plupart des médecins interrogés ne semblent pas avoir intégré le fait que l'exposition aux violences conjugales est une forme de maltraitance psychologique. Le travail de sensibilisation est à poursuivre.

Author: Mabrouka Chandoul
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INTRODUCTION La lutte contre les violences conjugales est un sujet très médiatisé ces dernières années. En France, une femme sur dix est touchée par ce phénomène. Le médecin est le premier recours et est un acteur primordial dans la prise en charge de ces femmes. L'objectif de cette étude est double : étudier la perception de la relation avec le médecin généraliste et leurs attentes concernant la prise en charge des violences. MATERIELS ET METHODES Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes victimes de violences conjugales recrutées en cabinet de médecine générale. Les interviews étaient individuelles et anonymes. Le guide d'entretien abordait le ressenti perçu et leurs attentes vis-à-vis du médecin généraliste dans leur parcours de sortie des violences. Une analyse thématique des verbatim a été réalisée. RESULTATS Dix entretiens, d'une durée moyenne de 48 minutes, ont été menés. Les femmes victimes de violences conjugales ont été encouragées à parler des violences subies principalement grâce à l'aspect relationnel avec le médecin généraliste. L'accent a été mis sur la confiance, l'écoute attentive et empathique, la gentillesse, le soutien et le secret professionnel. Les attentes étaient multiples : poser la question, rester neutre, accompagner administrativement, orienter et informer. CONCLUSION Une approche empathique et autonomisante offrant communication et confiance est importante pour les femmes victimes de violences conjugales. Le rôle médical, psychologique et social du médecin généraliste est essentiel.

Author: Claire Milesi
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Pages : 134

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Introduction : Face au problème de santé publique que sont les violences conjugales (ViC), pouvoirs publics et médecins concentrent leur action sur les victimes. Or, depuis quelques années, des structures d'hébergement et d'accompagnement pour les auteurs de ViC (AutViC), dans un cadre judiciaire, sont nées. C'est le cas d'AUVIV où se déroule notre étude. - Objectifs : Apporter des éléments de compréhension à la dynamique des AutViC et Identifier le rôle du médecin généraliste (MG) dans leur prise en charge. - Méthodes : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec un guide d'entretien réalisé par nos soins, auprès des résidents de la structure AUVIV. Un seul entretien par résident réalisé entre les 1er juin et 1er octobre 2016. - Résultats : 10 entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Les éléments de compréhension des AutViC sont majoritairement médicaux, sociaux et psychologiques ; à plusieurs niveaux, notamment individuel et relationnel (couple, famille). Le rôle du MG réside dans le repérage et l'orientation des AutViC, comme maillon en amont de structures spécialisées. Identifier sa place questionne l'éthique et le secret médical. Des campagnes d'information destinées au grand public permettraient de faire connaître son rôle dans la prise en charge des AutViC. - Conclusion : Le recours à l'acte de ViC peut être appréhendé comme un mode particulier d'expression de la souffrance. L'information des MG et la diffusion de son rôle sont nécessaires pour permettre une réelle efficacité dans la lutte contre les ViC.

Author: Hadrien Gilot
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Languages : fr
Pages : 204

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Introduction : la violence conjugale est un phénomène répandu, elle touche une femme sur dix. Il s'agit d'un problème majeur de santé publique. Les conséquences sur la santé des victimes et les conséquences économiques sont loin d'être négligeables. Les médecins généralistes sont au centre de la prise en charge et sont en première ligne pour dépister et prévenir les violences conjugales. Méthode: Dans le but de connaître et comprendre ce qu'attendent de leur médecin généraliste les femmes victimes de violences conjugales afin de les prendre en charge le plus précocement possible, nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de treize femmes victimes. Les entretiens étaient individuels et anonymes. Une analyse thématique du discours ainsi obtenu a été réalisée. Résultats: Les attentes des femmes victimes sont de plusieurs ordres: les attentes biomédicales et médico-légales, le soutien psychologique, l'aide sociale et les attentes comportementales. Deux groupes ont été mis en évidence, les femmes encore dans le silence qui attendent spécifiquement d'être dépistée tôt par le médecin à travers des questions indirectes et la reconnaissance précoce de troubles non spécifiques. Les femmes sorties du silence qui attendent une relation humaine, de confiance. Elles souhaitent être crues, encouragées dans leurs démarches informées sur leurs droits et être orientées vers des partenaires. Conclusion: Le médecin généraliste a toute sa place dans la prise en charge car elle doit être médicale, psychologique et sociale. A travers une meilleure formation des professionnels de santé, une relation médecin/malade humaine et de confiance, le dépistage serait probablement plus efficient et plus précoce

Author: Adrien Dowding
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D’après la HAS en 2018, environ 40% des femmes présentes dans la salle d’attente d’un médecin généraliste sont victimes de violences conjugales. Le médecin serait donc une porte d’entrée privilégiée dans la prise en charge et la protection des victimes. La loi du 30 juillet 2020 entend entériner ce rôle, en prévoyant la faculté pour le médecin de lever le secret médicalpour procéder à un signalement au Procureur de la République dans certains cas de patient(e)svictimes de violences conjugales.Plusieurs travaux ont déjà été réalisés sur les freins à la prise en charge des victimes de violences conjugales par les médecins généralistes. Néanmoins, ces études sont pour la plupart anciennes. D’autre part, l’essentiel des thèses interrogeant les patientes se sont concentrées sur l’expérience de victimes uniquement. Cette étude a pour objectif d’identifier les obstacles à l'évocation des violences conjugales par les patientes à leur médecin traitant de façon renouvelée en 2021, du point de vue des patientes,sans distinguer qu’elles aient été victimes ou non. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-directifs, sur un échantillon de 21 patientes au sein de la Maison de Santé Pluridisciplinaire de Villemeux-sur-Eure (28). Notre travail a pu identifier plusieurs freins, certains propres aux patientes (la peur, la honte, laculpabilité...), d’autres à leur médecin traitant (âge du médecin, absence de questionnement systématique...). De façon générale, il ressort que les patientes, victimes ou non, attendent que leur médecin traitant joue un rôle moteur dans le dépistage et la prise en charge des victimes deviolences conjugales. En conclusion, j’émets certaines propositions de bonnes pratiques afin d’améliorer la prise en charge des victimes. Au-delà de la nouvelle possibilité du signalement, accueillie favorablement par les patientes, d’autres outils concrets, simples à mettre en oeuvre et moins radicaux, sont également envisageables.

Author: Éric Baccino
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294780507
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 321

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La collection « Elsevier Pour le praticien » propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique, à la lumière des connaissances actuelles. La violence constitue un sujet de préoccupation majeur pour les professionnels santé, qu'il s'agisse de violence subie par les victimes, des auteurs qui la commettent ou encore de violence subie par les praticiens eux-mêmes. Ce nouvel ouvrage de la collection « Pour le praticien » est destiné à tous les médecins confrontés à la violence et à sa prise en charge. Il a pour objectif de permettre la compréhension des mécanismes en jeu (médicaux, sociaux et judiciaires) et de donner toutes les clés pour une meilleure prise en charge au quotidien. Composé de quatre grandes parties, cet ouvrage couvre les domaines suivants : • Une première partie aborde la prise en charge des victimes (description des blessures, entretien, certificats, psychotraumatismes et préjudice). Toutes les maltraitances sont détaillées : enfants, personnes âgées, agressions sexuelles, violence conjugale, médecins, etc. • Une deuxième partie aborde les agresseurs (personnes en garde à vue, alcool, drogue, etc.). • Une troisième partie est consacrée au rapport du médecin face à la mort (certificat de décès et levée de corps). • Enfin, une dernière partie résolument pratique détaille les outils à connaître et guide le praticien sur les démarches à effectuer : application du secret médical, responsabilité médicale, signalement, connaissance indispensables sur l'organisation de la justice, etc. Coordonné par un médecin légiste avec l'aide d'un médecin généraliste, Médecine de la violence pour le praticien propose une synthèse originale et inédite, un dialogue entre expert et généraliste qui permet à chacun de trouver les informations dont il a besoin. POINT CLÉS : . Envisage la prise en soins des victimes et une approche des agresseurs. . Un dialogue entre un expert et un médecin généraliste. . Un abord pratique et judiciaire. Éric Baccino, professeur des universités, faculté de médecine de Montpellier, chef du service de médecine légale, CHU Lapeyronie, Montpellier.