Le médecin généraliste face à l'urgence ophtalmologique, enquête auprès de 109 médecins de Midi-Pyrénées PDF Download
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Book Description
Tout médecin généraliste, médecin de premier recours, peut être confronté à une urgence ophtalmologique. Son rôle est primordial : réaliser les premiers gestes, repérer les critères de gravité, traiter le patient ou l'orienter vers le spécialiste. Un questionnaire a été adressé à 200 médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Cet audit de pratique a permis d'évaluer leur savoir et pratiques sur le sujet. 109 réponses ont suivi. Les résultats ont révélé des difficultés voire des renonciations de prise en charge de certaines pathologies. Des progrès concernant la formation des médecins généralistes semblent nécessaires pour améliorer la qualité des soins apportés par le médecin traitant lors d'une urgence ophtalmologique.
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Tout médecin généraliste, médecin de premier recours, peut être confronté à une urgence ophtalmologique. Son rôle est primordial : réaliser les premiers gestes, repérer les critères de gravité, traiter le patient ou l'orienter vers le spécialiste. Un questionnaire a été adressé à 200 médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Cet audit de pratique a permis d'évaluer leur savoir et pratiques sur le sujet. 109 réponses ont suivi. Les résultats ont révélé des difficultés voire des renonciations de prise en charge de certaines pathologies. Des progrès concernant la formation des médecins généralistes semblent nécessaires pour améliorer la qualité des soins apportés par le médecin traitant lors d'une urgence ophtalmologique.
Author: Sophie Attal Ezaoui Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 112
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Le médecin généraliste est amené, en tant que premier recours aux soins, à prendre en charge des patients dans le cadre de l'urgence, à évaluer la gravité et le caractère réel ou ressenti de l'urgence, et à mettre en place une thérapeutique adaptée. La patientèle pédiatrique se majore dans les cabinets de médecine générale du fait de la diminution du numérus clausus des pédiatres. Du matériel diagnostique et thérapeutique adaptés à l'enfant sont donc nécessaires. Il n'y a toutefois pas de consensus sur le matériel nécessaire à cette prise en charge. Les pratiques des médecins généralistes de Midi- Pyrénées face aux urgences pédiatriques ont été analysées dans cette étude au travers d'un questionnaire soumis par e-mail à mille-sept-cent cinquante médecins généralistes exerçant en Midi-Pyrénées. Cette étude a permis de déterminer la composition de l'équipement des MG de MP vis-à-vis des urgences pédiatriques. Ce travail met en évidence une demande importante de médecins qui souhaitent améliorer leur pratique pédiatrique par le biais de formation adéquate. Dans ce travail, nous proposons également un équipement minimal pour faire face à une urgence pédiatrique en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
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Dans un contexte de profondes mutations de la profession médicale (vieillissement, féminisation, sous-médicalisation), nous avons étudié par une enquête d'opinion auprès de 216 médecins de Midi-Pyrénées, comment le médecin généraliste gère son Temps. Certains modes d'activité se développent : activité de groupe, en institution ( activité mixte), exercice à temps partiel. La permanence des soins s'améliore. Le temps libre s'accroît mais l'activité se " densifie " : les trois quarts des généralistes se sentent toujours débordés. Ces évolutions rejoignent les aspirations des jeunes médecins désireux de concilier qualité de soin et qualité de vie. Mais l'équilibre semble fragile face à une pratique médicale de plus en plus contraignante, en pleine évolution (transferts de compétences, médecine plus coordonnatrice que curatrice).
Author: Anne Brohet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 458
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La trousse d’urgence est un outil portatif diagnostique et thérapeutique usuel au médecin généraliste quel que soit son secteur d’activité ; en effet, devant une situation clinique urgente, l’obligation de moyens impose au médecin d’administrer les premiers soins dans l’attente des secours médicalisés. Cependant, la disparité des remarques des médecins sur ce sujet, la plupart tendant vers une obsolescence du rôle du médecin et de sa trousse dans la prise en charge des urgences, a incité à dresser un état des lieux. Ce travail a consisté en une enquête menée auprès de 100 médecins généralistes de Picardie sous forme de questionnaire, visant à faire une mise au point sur les situations cliniques urgentes qu’ils rencontrent actuellement, le matériel et la thérapeutique qu’ils utilisent pour y faire face, et leur rapport à l’urgence d’une manière plus générale. L’analyse de cette étude a permis de constater que la trousse d’urgence était toujours indispensable au quotidien du médecin généraliste de Picardie. En effet, les médecins généralistes de Picardie restent confrontés à un grand nombre de situations cliniques urgentes voir vitales, avec toutefois une moindre fréquence de ces dernières pour le secteur urbain. Cependant, le contenu des trousses n’est pas toujours adapté, les produits de confort tendant à prendre le pas sur les produits de l’urgence grave. Les médecins ruraux et les jeunes médecins sont mieux équipés et/ou plus interventionnistes que leurs confrères. Les résultats obtenus ont incité à proposer le contenu d’une trousse d’urgence de base avec le minimum requis pour tout secteur d’exercice. Enfin, la plupart des généralistes considèrent, peut-être à tort, qu’à l’avenir leur trousse d’urgence va devenir obsolète parce que les interventions des urgentistes seront bien plus fréquentes. La plupart, pourtant, souhaiteraient intensifier les séances de FMC en matière d’urgence et un pourcentage non négligeable serait prêt à effectuer des stages réguliers dans les services d’accueil d’urgence. Le médecin généraliste a vu son rôle dans la prise en charge des urgences se modifier considérablement et s’amenuiser, au fil des ans, avec le développement des équipes spécialisées. Or, les urgences et les moyens mis en œuvre pour y faire face sont en perpétuelle évolution: c’est ainsi que l’on assiste actuellement au développement des moyens de télécommunication entre libéraux et urgentistes, optimisant ainsi la prise en charge du patient et la gestion du système de soins dans sa globalité. La composition de la trousse d’urgence évoluera donc inéluctablement dans les années à venir pour s’adapter à ces nouvelles modalités de prises en charge
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Le médecin généraliste au coeur du système de santé français est amené à prendre en charge des urgences vitales en première ligne. La prise en charge des urgences dépend de la formation et du matériel disponible. Cependant, il n’existe pas de consensus concernant le matériel et la formation que le médecin généraliste doit avoir pour faire face à ces situations. METHODE : Etude descriptive du matériel, de la formation et du ressenti du médecin généraliste face à l’urgence réalisée sous forme d’un questionnaire diffusé en ligne en Haute Normandie au cours de l’année 2013. RESULTATS : Les médecins généralistes interrogés de manière anonyme disposaient de matériels d’urgence (thérapeutiques inclues) insuffisants au regard des dernières recommandations des sociétés savantes. Cette disposition de matériel était disparate selon les généralistes sans mettre en évidence de lien de causalité. La formation de ces praticiens à l’urgence était globalement limitée. Les praticiens exprimaient également le fait d’être peu à l’aise face à l’urgence. CONCLUSION : Etude permettant de réaliser un état des lieux exhaustif de la prise en charge de l’urgence en médecine de ville. Ce travail a permis d’émettre des recommandations au vu des dernières données de la science et de réaliser un support simple d’aide à la prise en charge des urgences pour les médecins généralistes.
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Ce travail présente les résultats d'une étude menée au printemps 2000, en Béarn et Soule, auprès des médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Sur la base d'un questionnaire et d'une étude prospective, l'objectif était d'analyser l'organisation du système d'urgence, le rôle joué par chacun des acteurs et de démontrer que les médecins généralistes y occupent une place déterminante. Sur les 195 praticiens interrogés, 75 ont répondu au questionnaire et 53 ont en plus participé à l'étude prospective destinée à analyser toutes les urgences auxquelles chaque médecin a été confronté pendant une période de 15 jours. Cela nous a conduit à analyser 159 cas pratiques. Les résultats obtenus ont été enrichis des suggestions et état d'âme des praticiens interrogés puis discutés et comparés à la bibliographie. De notre étude, il ressort que les médecins généralistes exerçant en milieu rural jouent effectivement un rôle prépondérant dans le traitement des urgences, qu'ils font preuve dans leur immense majorité d'une très forte implication personnelle dans la prise en charge des urgences, que près de 3/4 des praticiens considèrent malgré tout leur formation à l'urgence comme insuffisante,que les médecins interrogés souhaitent une revalorisation de la rémunération de leurs interventions dans le cadre d'urgences, un dédommagement pour les périodes de formation continue à l'urgence, ainsi qu'un renouvellement facilité de certains médicaments d'urgence, que le "médecin de campagne" est un acteur de proximité.
Author: Thomas Szajngarten Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
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Contexte : la majorité des médecins généralistes reçoit les délégués médicaux alors qu'il a été prouvé que cela entraînait des prescriptions de moindre qualité. Si la Charte de la Visite Médicale tente d'encadrer la visite médicale, aucune étude n'avait encore cherché à savoir si les médecins généralistes étaient formés à recevoir les visiteurs médicaux. Objectif : déterminer si les médecins généralistes de Midi-Pyrénées avaient un niveau minimal de connaissance leur permettant de critiquer pertinemment l'information donnée par les visiteurs médicaux. Méthode : notre étude consistait en un questionnaire envoyé par courriel aux médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Le critère principal, la connaissance minimale requise, a été construit à partir de points essentiels de la Charte de la Visite Médicale : ASMR, SMR, effets indésirables et contre-indications. Résultats : parmi les 65,3% de médecins généralistes recevant la visite médicale, 60,6% possédaient la connaissance minimale requise pour critiquer l'information donnée lors de la visite médicale. Parmi ces derniers, 80% se sentaient formés pour ce faire. Par contre, la moitié des médecins n'ayant pas cette connaissance minimale requise pensaient l'avoir. Conclusion : dans notre étude, la majorité des médecins généralistes semble formée à critiquer pertinemment le discours du visiteur médical. Mais sachant que les renseignements donnés par les visiteurs sont souvent tronqués, une recherche d'information complémentaire doit être effectuée par le médecin. La visite académique, le développement des groupes de pairs et les cercles de qualité médecins-pharmaciens Suisses sont des pistes à approfondir.
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Le premier réseau de médecins intervenant à la demande du SAMU en Midi Pyrénées va être mis en place dans l'Aveyron. Ce travail a évalué si les autres médecins généralistes de la région exerçant dans les zones éloignées de SMUR voient un intérêt professionnel à l'exercice de la médecine d'urgence en collaboration avec le SAMU dans l'attente d'une équipe spécialisée. Cette étude quantitative descriptive a été menée par questionnaire auprès des médecins généralistes libéraux de Midi-Pyrénées, en excluant l'Aveyron, qui exercent dans un canton comprenant au moins une commune éloignée à plus de 30 minutes d'un SMUR. 166 des 326 médecins généralistes interrogés ont répondu. 114 médecins se sont déclarés défavorables à cet exercice. Cette activité désorganiserait leur pratique quotidienne chargée et génèrerait des contraintes supplémentaires de formation et de garde difficiles à accepter en raison de l'évolution de la démographie médicale dans ces zones. 50 médecins se sont déclarés favorables à cet exercice.
Author: Laurence Minozzo
Author: Laurence Minozzo
Author: Sophie Attal Ezaoui
Author: CAROLINE.. SELLIER TESSIER
Author: Anne-Gaëlle Vercruysse Dreux
Author: Anne Brohet
Author: Caroline Fournier
Author: Matthias Garidou
Author: Diane Delagarde
Author: Thomas Szajngarten
Author: Céline Pince