L'auto-surveillance du diabète, quel lecteur de glycémie pour quel patient ? PDF Download
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Book Description
En 2013, le diabète touche plus de trois millions de personnes en France. Outre les complications métaboliques aigues, cet état d'hyperglycémie chronique est sur le long terme à l'origine d'une altération de la paroi des vaisseaux. Son traitement vise alors à obtenir un profil glycémique aussi proche que possible de la normale. Les patients sont donc amenés à surveiller l'évolution de leur glycémie, notamment au moyen des lecteurs de glycémie. La mise en place d'une auto-surveillance glycémique doit s'accompagner d'une éducation thérapeutique du patient qui doit savoir comment mesurer sa glycémie, à quel moment, quels sont les résultats attendus et éventuellement quelles sont les adaptations thérapeutiques possibles. Le pharmacien d'officine a alors un rôle à jouer dans l'éducation thérapeutique du patient, notamment lors de la délivrance des lecteurs de glycémie. Dans ce contexte, il doit également aider le patient dans le choix de son lecteur de glycémie. En effet, parmi la trentaine de lecteurs de glycémie actuellement disponibles sur le marché français, tous les lecteurs ne sont pas adaptés à tous les patients. Le but de cette étude est de fournir un arbre décisionnel permettant de déterminer quel lecteur est le mieux adapté à chaque patient grâce à une connaissance approfondie des lecteurs de glycémie existants.
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En 2013, le diabète touche plus de trois millions de personnes en France. Outre les complications métaboliques aigues, cet état d'hyperglycémie chronique est sur le long terme à l'origine d'une altération de la paroi des vaisseaux. Son traitement vise alors à obtenir un profil glycémique aussi proche que possible de la normale. Les patients sont donc amenés à surveiller l'évolution de leur glycémie, notamment au moyen des lecteurs de glycémie. La mise en place d'une auto-surveillance glycémique doit s'accompagner d'une éducation thérapeutique du patient qui doit savoir comment mesurer sa glycémie, à quel moment, quels sont les résultats attendus et éventuellement quelles sont les adaptations thérapeutiques possibles. Le pharmacien d'officine a alors un rôle à jouer dans l'éducation thérapeutique du patient, notamment lors de la délivrance des lecteurs de glycémie. Dans ce contexte, il doit également aider le patient dans le choix de son lecteur de glycémie. En effet, parmi la trentaine de lecteurs de glycémie actuellement disponibles sur le marché français, tous les lecteurs ne sont pas adaptés à tous les patients. Le but de cette étude est de fournir un arbre décisionnel permettant de déterminer quel lecteur est le mieux adapté à chaque patient grâce à une connaissance approfondie des lecteurs de glycémie existants.
Author: Radia Fertikh Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Un tiers des patients diabétiques est hospitalisé au moins une fois par an et 40% ont un équilibre glycémique insuffisant, responsable à long terme de complications et d'une surmortalité avérée. Au cours des 5 dernières décennies, la technologie des systèmes de mesure de la glycémie a été considérablement améliorée et l'autosurveillance glycémique s'est établie comme un outil précieux dans la gestion du diabète. Les dernières technologies de capteurs ont le potentiel de permettre aux patients de devenir acteurs dans la gestion de leur état de santé et l'outil connecté, déjà couramment utilisé par le patient diabétique, le prépare à l'arrivée de la digitalisation du système de santé. Les objectifs de cette thèse consistent à revoir la chronologie d'évolution des méthodes de mesure de la glycémie, évaluer l'impact des dernières technologies sur l'amélioration du suivi glycémique, décrire l'état actuel de la santé numérique dans le diabète et la manière avec laquelle le digital transformera notre rapport à la pharmacie d'officine dans le suivi du patient diabétique.
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Dans la prise en charge du diabète, l’équilibre de la glycémie est un objectif majeur. Il permet de prévenir les complications vasculaires à long terme et d’éviter les complications métaboliques aiguës. Les principaux moyens de son suivi sont l’autosurveillance glycémique et la surveillance du taux d’hémoglobine glyquée. Dans cette étude nous nous intéresserons à l’autosurveillance glycémique, et plus précisément au système qui va permettre à un patient diabétique de contrôler sa glycémie. Pour répondre aux besoins, de nombreux lecteurs de glycémie sont commercialisés en France. Ils se distinguent par des options et ergonomies différentes. Parmi tous ces dispositifs, on peut citer l’iBGStar du laboratoire Sanofi qui apporte de nombreuses possibilités aux patients diabétiques. Au cours de cette étude nous tacherons de déterminer si ce lecteur de glycémie apporte de réels bénéfices au niveau de la santé des patients diabétiques ou s’il s’agit d’un nouveau lecteur parmi d’autres.
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Introduction : En France, plus de 2,3 millions de personnes sont atteintes de diabète, soit 3,8% de la population générale. La prescription de l’auto surveillance glycémique (ASG) est-elle correctement effectuée et adaptée ? Le remboursement du matériel d’ASG est-il encore pertinent ? Méthode : Réalisation d’une étude quantitative réalisée auprès de 52 patients diabétiques de type 2 suivis par des médecins généralistes de la région Picarde. Résultats :4 patients sur 13 avec un traitement insulinosécréteur ne possédaient pas de lecteur de glycémie ; ainsi que 8 patients ayant une hémoglobine glyquée supérieure à 7%. 22 lecteurs sur 32 sont prescrits par les médecins traitants qui recommanderaient 1 à 3 contrôles glycémiques dans la semaine, tandis que les patients en réaliseraient en moyenne 7. 80% des patients sans lecteur trouveraient une amélioration de leur diabète contre 75% des patients avec. Les raisons d’effectuer ou de limiter l’ASGseraient respectivement de vérifier l’efficacité du traitement et/ou d’agir devant la glycémie et l’oubli et/ou le non remboursement du matériel. Discussion : Les médecinstraitants prescrivent à bon escient le lecteur glycémique et suivent les recommandations de la HauteAutorité de Santé.Une ambigüité apparaît lors des réactions face aux chiffres de glycémie. L’utilisation du lecteur est détournée de ces objectifs principaux.Les médecins généralistes n’accompagneraient pas toujours l’explication de l’utilisation du lecteur, souvent réalisée par l’infirmière. Conclusion :Le lecteur glycémique est prescrit principalement aux patients insulinorequérants et/ou sous insulinosécréteur. La majorité des patients avait un diabète bien équilibré. Le non remboursement du matériel apparaîtrait comme un frein à la pratique de l’ASG. Faut-il prescrire le lecteur de glycémie avec des séances systématiques d’éducation thérapeutique du patient.
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CAHIER AUTO-SURVEILLANCE GLYCÉMIQUE Ce carnet complet a été créé avec la collaboration de personnes diabétiques et sur mesure pour correspondre à tous. Détail : 114 Pages / Grand Format A4 54 Semaines de contrôle et mesure Fiche complète pour les mesures de Glycémie (Matin, Midi, Soir : Avant et Après repas + doses insuline) En début d'agenda notez tous vos résultat de rendez-vous chez les spécialistes Du Lundi au Dimanche - Matin, Midi et Soir Relever et noter votre poids 1 fois par semaine Noter l'objectif glycémique fixé par votre médecin Fiche pratique pour noter et vous rappeler si vous avez mangé à l'extérieur (restaurant, famille, amis, ...) Mais également pleins d'autres choses à noter comme Malaise, Invités à table, Dessert très sucré, jus de fruit, repas aux heures habituelles, ...) Inclus dans les fiches Examen : - Examen clinique général - Hémoglobine Glyquée Hb A1 - Glycérine Veineuse - Taux de créatinine - Microalbuminurie - Corps cétoniques - Taux de lipides - Autres examens - Ophtalmologue - Cardiologue - Bilan Podologique - Dentiste Ce carnet est l'outil majeur de la communication entre le patient diabétique et ses médecins. Carnet de bord à remplir pour le suivi et l'auto surveillance de la glycémie du diabétique. Cahier de type journal à compléter. Noter les mesures du taux glycémiqueLe contrôle de la glycémie repose en grande partie sur la mesure quotidienne de la glycémie capillaire. Grace à ce livre vous enregistrerez vos relevés. Autosurveillance du glucose et du poids.Contact du médecin traitant.Contact du médecin spécialiste.Diabétiques insulinodépendants non équilibrés.Journal pour inscrire et suivre au quotidien ses relevés Cet outil idéal vous permettra de noter vos glycémies et doses d'Insuline jour après jour et cela pour une durée de 54 semaines. Livre : Diabétique alimentaire, type 1, type 2, patch, bracelet, injection, testeur, bandelettes, appareil électronique de mesure glucomètre, machine avec ou sans capteur. Officine de santé médicale.
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Objectifs : étudier les effets d'une activité physique standardisée chez des diabétiques de type 1 sous insulinothérapie continue par pompe à insuline externe et chez des témoins et évaluer la place des nouveaux outils technologiques, les capteurs continus de glucose, ici le CGMSâ dans la gestion de l'activité physique (AP) chez le DT1 en déterminant sa capacité à détecter les hypoglycémies qui surviendraient pendant ou après cette AP et qui seraient ignorées par la clinique ou l'auto-surveillance glycémique capillaire (ASG) traditionnelle. Conclusions : 1 le CGMSâ était un outil utilisable pendant une AP sans en gêner sa réalisation, 2 son utilisation était cependant limitée par des défaillances techniques pour l'instant difficilement explicables mais non liée à l'AP, 3 le CGMSâ n'est pas supérieure dans la détection de l'hypoglycémie après une AP, comparé à une ASG codifiée, 4 la surveillance d'une AP par ASG est fiable comparée au gold standard, la glycémie veineuse, en matière de détection des hypoglycémies.
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Depuis quelques années, l'auto surveillance du diabète a connu une révolution avec la mesure du taux de glucose interstitiel, quel soit flash ou continue. Parmi les nouveaux dispositifs sortis sur le marché, le FreeStyle Libre® se révèle être, à ce jour, le seul appareil utilisable par les patients au quotidien et remboursé par la sécurité sociale sur prescription médicale. Dans cette thèse nous traiterons du diabète et de ses conséquences à court et long terme et de l'intérêt de l'auto surveillance quotidienne de la maladie dans la prévention des complications. Nous détaillerons le fonctionnement et l'utilisation du dispositif FreeStyle Libre® dans son ensemble. D'après notre expérience professionnelle à l'officine, nous nous efforcerons également de réaliser un guide à destination des pharmaciens permettant d'accompagner au mieux les patients sous capteurs à l'officine.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241549602 Category : Medical Languages : en Pages : 203
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First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
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The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: M. David Rudd Publisher: Guilford Press ISBN: 9781593851002 Category : Psychology Languages : en Pages : 292
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This manual provides an empirically supported approach to treating suicidality that is specifically tailored to todays managed care environment. Structured yet flexible, the model is fully compatible with current best practice standards. The authors establish the empirical and theoretical foundations for time-limited treatment and describe the specific tasks involved in assessment and intervention. The book then details effective ways to conduct a rapid case conceptualization and outpatient risk assessment, determine and implement individualized treatment targets, and monitor treatment outcomes. Outlined are clear-cut intervention techniques that focus on symptom management, restructuring the patients suicidal belief system, and building such key skills as interpersonal assertiveness, distress tolerance, and problem solving. Other topics covered include the role of the therapeutic relationship, applications to group work and longer-term therapy, the use of medications, patient selection, and termination of treatment. Illustrated with helpful clinical examples, the book features numerous table, figures, and sample handouts and forms, some of which may be reproduced for professional use.
Author: Fanny Merette
Author: Fanny Merette
Author: Radia Fertikh
Author: Damien Chaix
Author: Anne-Sophie Rosiaux-Rougeaux
Author: Boboca Bonne Santé
Author: Céline Farre
Author: Charlène Leblanc
Author: World Health Organization
Author: Eric Topol
Author: M. David Rudd