L'attractivité de la médecine générale rurale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download L'attractivité de la médecine générale rurale PDF full book. Access full book title L'attractivité de la médecine générale rurale by Cyril Genet. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
La médecine générale plait aux internes qui font un stage dans le Nord Cantal. Cependant ils préfèrent ne pas s'y installer par la suite. Ceci est d'autant plus problématique que cette région du Cantal, déjà considérée comme désertifiée par l'URCAM, risque de voir sa situation s'aggraver avec le départ à la retraite de nombreux praticiens. Cette étude avait pour but de décrire ce qu'est le métier de médecin généraliste rural, d'en définir les points attractifs et non attractifs et de réfléchir à comment l'améliorer. Etude qualitative qui s'est déroulée d'avril à août 2008. 11 médecins généralistes ont été interviewés au cours d'un entretien semi-directif. Les réponses étaient enregistrées par dictaphone et les notes prises simultanément. Les médecins interrogés devaient être installés en libéral dans le Nord Cantal, ne pas être remplaçant et ne pas avoir d'activité salariée exclusive. Ces entretiens ont eu lieu au cabinet de chaque médecin. Ils ont été transcrits et analysés de façon thématique. Les médecins se plaisaient tous dans leur activité. Ils la trouvaient riche et variée, c'est l'image du médecin de famille. Ils tiraient tous une grande satisfaction de leur relation avec leur patient. Le cadre de vie était considéré comme agréable et reposant. Par ailleurs, ce métier a évolué, les services d'urgences se sont développés et les médecins ne sont plus autant isolés que par le passé. Afin de lutter contre le surmenage au quotidien, les médecins se sont adaptés : la permanence des soins a amélioré le confort de vie, la part des visites a diminué, celle des consultations a augmenté. L'exercice de groupe est actuellement celui qui attire la nouvelle génération plus soucieuse de préserver sa vie de famille qu'auparavant. La médecine rurale est attractive mais l'image du médecin de campagne a changé. Pour la rendre encore plus attractive, il faut tenir compte des aspirations des jeunes médecins, favoriser les regroupements médicaux et continuer à améliorer les conditions de travail. Il faut également la faire découvrir aux jeunes, que ce soit au cours de la formation initiale ou lors des remplacements.
Book Description
La médecine générale plait aux internes qui font un stage dans le Nord Cantal. Cependant ils préfèrent ne pas s'y installer par la suite. Ceci est d'autant plus problématique que cette région du Cantal, déjà considérée comme désertifiée par l'URCAM, risque de voir sa situation s'aggraver avec le départ à la retraite de nombreux praticiens. Cette étude avait pour but de décrire ce qu'est le métier de médecin généraliste rural, d'en définir les points attractifs et non attractifs et de réfléchir à comment l'améliorer. Etude qualitative qui s'est déroulée d'avril à août 2008. 11 médecins généralistes ont été interviewés au cours d'un entretien semi-directif. Les réponses étaient enregistrées par dictaphone et les notes prises simultanément. Les médecins interrogés devaient être installés en libéral dans le Nord Cantal, ne pas être remplaçant et ne pas avoir d'activité salariée exclusive. Ces entretiens ont eu lieu au cabinet de chaque médecin. Ils ont été transcrits et analysés de façon thématique. Les médecins se plaisaient tous dans leur activité. Ils la trouvaient riche et variée, c'est l'image du médecin de famille. Ils tiraient tous une grande satisfaction de leur relation avec leur patient. Le cadre de vie était considéré comme agréable et reposant. Par ailleurs, ce métier a évolué, les services d'urgences se sont développés et les médecins ne sont plus autant isolés que par le passé. Afin de lutter contre le surmenage au quotidien, les médecins se sont adaptés : la permanence des soins a amélioré le confort de vie, la part des visites a diminué, celle des consultations a augmenté. L'exercice de groupe est actuellement celui qui attire la nouvelle génération plus soucieuse de préserver sa vie de famille qu'auparavant. La médecine rurale est attractive mais l'image du médecin de campagne a changé. Pour la rendre encore plus attractive, il faut tenir compte des aspirations des jeunes médecins, favoriser les regroupements médicaux et continuer à améliorer les conditions de travail. Il faut également la faire découvrir aux jeunes, que ce soit au cours de la formation initiale ou lors des remplacements.
Book Description
Dans un contexte d'inégalité croissante d'accès aux soins primaires, les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) apparaissent comme un moyen de rompre l'isolement, principal frein à l'installation des médecins généralistes en zone rurale. Une enquête d'opinion, réalisée en mars 2013, auprès des inscrits au syndicat des internes de médecine générale d'Aquitaine (SIMGA) a permis d'étudier l'attractivité des conditions de travail proposées en structure pluriprofessionnelle. Un questionnaire a été envoyé à plus de 500 internes et jeunes médecins généralistes. 118 y ont répondu soit un taux de participation de 22%. Les critères les plus incitatifs sont ceux liés à la permanence des soins : congés, horaires, système de garde, permis par le regroupement mais non spécifiques des MSP. Les critères propres à l'exercice pluriprofessionnel (délégation de tâches, protocoles, rémunération des réunions pluridisciplinaires et des actes de prévention/éducation thérapeutique) sont les moins incitatifs. 40% des inscrits réinterrogés à distance du premier questionnaire estiment tout de même que les conditions de travail proposées en MSP sont suffisamment attractives pour envisager une installation en milieu rural. Mais d'autres critères personnels interviennent dans le choix du futur lieu d'installation : possibilité de travail pour le conjoint, proximité familiale et amicale ainsi que celle d'une zone urbaine. Les principaux éléments mis en évidence dans cette étude pouvant rendre les MSP plus attractives sont : la proposition de salariat, la réalisation de stages dans ces structures.
Book Description
La Médecine Générale est la spécialité au centre des soins de santé primaires. Elle est donc indispensable au bon fonctionnement du système de soins. Cependant, son attractivité est en plein déclin. Le vieillissement de la démographie médicale, l'exigence toujours accrue des patients, la surcharge administrative et le manque de reconnaissance expliquent cette diminution. Ainsi, depuis 2004, des mesures ont été prises visant à corriger cette baisse et à améliorer l'installation de praticiens. Ces mesures sont aussi bien législatives, que régionales voire initier par les médecins eux-mômes. Le médecin traitant est devenu la clé de voûte du système de santé. La création d'un DES de Médecine Générale a permis une amélioration de la qualité des soins de santé primaire. Il reste encore de nombreuses voies pour continuer d'améliorer l'attractivité de la Médecine Générale et faciliter l'installation de nouveaux praticiens : diminuer la surcharge administrative, développer la recherche en Médecine Générale, faire découvrir aux étudiants plus tôt ce qu'elle est et représente. Si de nombreuses initiatives ont été prises pour améliorer l'attractivité de la Médecine Générale, il faut poursuivre le trava entrepris.
Book Description
Contexte : A en juger par le choix fait par les étudiants à l'issue de l'ECN, la médecine générale apparaît comme une spécialité peu attractive. Ce défaut d'attractivité, probablement lié à une méconnaissance de la discipline, a motivé la mise en place d'un stage ambulatoire de médecine générale dans le but de permettre aux externes d'appréhender les spécificités de cette spécialité. Celui-ci est devenu obligatoire, dès 2015, à l'université Paris-Saclay. Obiectif : L'objectif de ce travail est d'étudier l'impact de ce stage sur la perception de l'attractivité de la médecine générale par les étudiants de deuxième cycle des études médicales de l'université Paris-Saclay. Méthode : Une étude quantitative a été réalisée avec distribution, à cette population, d'un questionnaire avant et après le stage sur quatre semestres consécutifs. Résultats : Notre étude n'a pas permis de mettre en évidence une différence significative de l'attractivité avant et après le stage. Cependant les étudiants apprécient, pour la plupart, ce stage de médecine générale et sont en faveur de son caractère obligatoire. Discussion : Il s'agit là d'un travail pionnier sur le sujet à la faculté de médecine Paris-Saclay. Des études supplémentaires avec une taille d'échantillon plus importante et une méthode d'appariement plus adaptée et efficace pourraient être réalisées. Conclusion : La médecine générale est considérée comme une spécialité attractive par les externes avant même la réalisation du stage. Le stage ne semble pas avoir d'impact sur cette perception. Les réformes de l'ECN en cours d'élaboration ainsi que les nouvelles modalités de stage joueront-elles un rôle sur l'attractivité de la médecine générale ?
Author: Marion Pelat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 100
Book Description
Les soins primaires sont en cours de réorganisation pour faire face à la baisse de la démographie médicale, à l’augmentation de la demande de soins et au besoin de revalorisation de la médecine ambulatoire. C’est dans ce contexte que se développent les maisons de santé pluri professionnelles. L’objectif est de déterminer l’attractivité des maisons de santé pluri professionnelles auprès des internes de médecine générale de la région Ile-de-France. Méthode : étude prospective réalisée auprès de 535 internes de médecine générale, à l’aide d’un questionnaire (52 questions fermées) visant à évaluer l’attrait des critères définissant les MSP, le niveau d’information sur ces structures et l’impact possible de la féminisation de la profession. Résultats : l’exercice ambulatoire de la médecine générale au sein de structures pluri professionnelles, semble augmenter l’attractivité de la discipline auprès des jeunes générations, et notamment, auprès des femmes qui y voit un moyen optimal de concilier vie professionnelle et vie de famille. La prise en charge partagée des patients par plusieurs médecins généralistes fait débat, alors que les collaborations interprofessionnelles sont largement adoptées. Bien que la filière universitaire séduise peu, une majorité d’étudiants souhaite devenir maître de stage ambulatoire. Et alors que plus de la moitié des internes envisagent d’être initiateur d’un projet de MSP, le niveau d’information sur les MSP est insuffisant. Conclusion : L’exercice au sein des maisons de santé pluri professionnelles est plébiscité par les jeunes médecins. Leur développement est nécessaire à l’amélioration de leur formation et au développement de la Filière Universitaire de Médecine Générale
Book Description
Contexte : Le problème démographique de la médecine générale en milieu rural, retentit déjà sur la PDS dans les secteurs du Cambrésis. Cette pénurie de Médecins généralistes n'est pas corrigée par l'installation de jeunes médecins qui semblent délaisser la médecine générale en milieu rural. Pour répondre en partie à ce problème, la mise en place d'une MMG à Cambrai pourrait être un outil utile à l'amélioration de l'image de la profession en rendant la Permanence des Soins attractive. Méthode: Notre étude épidémiologique observationnelle, descriptive, transversale a été réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé par courrier aux 135 médecins généralistes des 6 secteurs de garde de Cambrai et sa périphérie, tels qu'ils sont définis par l'ARS sur le tableau du CDOM. Le questionnaire s'intéressait au vécu qualitatif et quantitatif de la PDS au moment du questionnaire, puis à un éventuel volontariat pour une MMG, en résumant les conditions. Résultats : 88 médecins m'ont répondu. Début 2015, 58,6% des médecins début 2015 ont plus de 55ans.La moitié de ces médecins partent à la retraite avant 2020 et l'autre moitié dans les 8 années suivantes. La participation à la PDS au moment de l'étude (sans MMG) est de 86% des médecins, avec une répartition inégale du nombre de garde entre les secteurs, mais avec un constat majoritaire pour 54%, d'un nombre d'acte trop faible et pour 43%, d'un secteur trop grand pour les visites. Les gardes remplacées ne concernent que 35% des médecins. 48.8% des médecins se déclarent volontaires à la PDS si une MMG était créé à Cambrai, soit 43 participants, avec des conditions particulières à définir dans le cahier des charges: entrées régulées (76%) ; une charte entre la MMG et les urgences (71%) ; absence de visites (71%) ; des locaux sécurisés (69%) ; absence de consultations de confort (renouvellement, certificats),(67%) ; définir les horaires (57%) ; gérer les honoraires (52%) ; consulter les droits de sécurité sociale des patients (50%). Ils seraient prêts à être de garde en moyenne 2 samedis par an, 2 dimanches par ans, et un soir de semaine par mois. Conclusion : Une Maison Médicale de Garde à Cambrai serait une réponse adaptée aux attentes des médecins des secteurs en terme de réorganisation de la PDS. Elle pourrait être un atout supplémentaire à ce secteur en milieu rural pour l'attractivité des futurs jeunes médecins et internes, et permettre d'éventuelles installations pour contrer cette démographie médicale en baisse.
Book Description
Introduction : la médecine générale rurale représente un exercice professionnel difficile et peu attractif. L'objectif principal est d'évaluer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes installés en zone rurale en Corse dans le cadre de leur pratique. Matériel et méthode: cette étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes installés en Corse. Le recueil de donnée s'est déroulé entre le 31 Août et le 7 Décembre 2017 où ont été effectués des entretiens semi-dirigés : six en face à face et huit par entretien téléphonique. Résultats : 14 entretiens ont été réalisés et ont mis en évidence trois grands types de difficultés. Les premières sont liées à l'offre de soin avec une densité médicale qui se dégrade ; des manques dans l'accès à certaines spécialités ou services hospitaliers ; une déficience en capacité d'accueil des personnes âgées et atteinte de handicap ; l'absence de CHU. Viennent ensuite les difficultés liées à la pratique de la médecine générale : éloignement des structures de soin ; surcharge administrative et de travail majorée l'été ; gestion des urgences parfois complexe; formation continue déficiente sur le territoire avec réticence aux nouveaux moyens de formation; difficultés à se faire remplacer ; absence d'anonymat. Enfin, les difficultés d'ordre structurel en rapport avec un réseau routier dangereux ; un réseau numérique, internet et téléphonique peu fiable. Conclusion : les structures corses doivent évoluer pour permettre, par l'apport des nouvelles générations, de développer une médecine en phase avec son temps, pleinement inscrite dans le 21ème siècle.
Author: Cyril Genet
Author: Cyril Genet
Author: Marie Le Provost-Falala
Author: Hélène Texier
Author: Geoffroy Saint-Ellier
Author: Mathilde Baumhauer
Author: Marion Pelat
Author: Valérie Labbé
Author: Matthieu Piazza
Author: Moses Maimonides
Author: Jean-Baptiste Azéma