L'apport d'un séjour SSR pédiatrique au sein de l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques en tant que praticien ou futur praticien de médecine générale dans l'acquisition de compétences en éducation thérapeutique dans le suivi de l'enfant ou adolescent ayant un diabète PDF Download
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Book Description
Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative rétrospective menée via un questionnaire en ligne élaboré en collaboration avec l'équipe pédagogique de l'AJD et le Dr JAGOT, endocrinologue. Il a été diffusé à l'ensemble des contacts ayant pu participer à un séjour avec l'AJD en tant que médecin ou futur médecin généraliste depuis 2008. Résultats : 86 réponses interprétables ont été obtenues. L'échantillon comporte 80% de femmes. 81% étaient externes lors du premier séjour. Concernant le diabète, les répondants ont amélioré leurs compétences dans plusieurs domaines : 98,7% sur la manipulation des outils du diabète, 94,6% en termes d'adaptation des doses d'insuline, et 98,6% dans le repérage et la gestion des situations d'urgence. 95,4% ont amélioré leurs compétences en termes de diagnostic et bilan personnalisé éducatifs. Ils ont amélioré pour 86% leur posture éducative, 66,3% leur capacité à identifier les freins à l'acquisition de nouvelles compétences, 77,7 % leur capacité à mener l'évaluation du programme en fin de séjour. Ils pensent avoir amélioré leurs compétences dans la mise en œuvre de séances individuelles (65,1%), et collectives (84,9%). 93% souhaitaient poursuivre une formation en ETP à la suite du séjour. 73,3% des répondants utilisent les outils acquis en séjour dans leur pratique. 39,5% des répondants ont réalisé une formation complémentaire en ETP depuis. Conclusion : la participation à un séjour médico-éducatif de l'AJD permet d'acquérir des compétences de terrain dans la gestion du diabète et en ETP, transférables à tout patient ayant un diabète ou atteint de maladie chronique. Il semble pertinent de pouvoir améliorer la sensibilisation des internes et médecins généralistes aux séjours. En 2018, il est nécessaire de réévaluer la formation initiale en ETP des étudiants en médecine. Compléter ces résultats par une étude prospective et l'étendre aux autres soignants participant aux séjours apporterait des données complémentaires.
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Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative rétrospective menée via un questionnaire en ligne élaboré en collaboration avec l'équipe pédagogique de l'AJD et le Dr JAGOT, endocrinologue. Il a été diffusé à l'ensemble des contacts ayant pu participer à un séjour avec l'AJD en tant que médecin ou futur médecin généraliste depuis 2008. Résultats : 86 réponses interprétables ont été obtenues. L'échantillon comporte 80% de femmes. 81% étaient externes lors du premier séjour. Concernant le diabète, les répondants ont amélioré leurs compétences dans plusieurs domaines : 98,7% sur la manipulation des outils du diabète, 94,6% en termes d'adaptation des doses d'insuline, et 98,6% dans le repérage et la gestion des situations d'urgence. 95,4% ont amélioré leurs compétences en termes de diagnostic et bilan personnalisé éducatifs. Ils ont amélioré pour 86% leur posture éducative, 66,3% leur capacité à identifier les freins à l'acquisition de nouvelles compétences, 77,7 % leur capacité à mener l'évaluation du programme en fin de séjour. Ils pensent avoir amélioré leurs compétences dans la mise en œuvre de séances individuelles (65,1%), et collectives (84,9%). 93% souhaitaient poursuivre une formation en ETP à la suite du séjour. 73,3% des répondants utilisent les outils acquis en séjour dans leur pratique. 39,5% des répondants ont réalisé une formation complémentaire en ETP depuis. Conclusion : la participation à un séjour médico-éducatif de l'AJD permet d'acquérir des compétences de terrain dans la gestion du diabète et en ETP, transférables à tout patient ayant un diabète ou atteint de maladie chronique. Il semble pertinent de pouvoir améliorer la sensibilisation des internes et médecins généralistes aux séjours. En 2018, il est nécessaire de réévaluer la formation initiale en ETP des étudiants en médecine. Compléter ces résultats par une étude prospective et l'étendre aux autres soignants participant aux séjours apporterait des données complémentaires.
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Dans la prise en charge globale de l’enfant avec un diabète de type 1 (DT1), l’éducation thérapeutique (ETP) est indissociable de l’insulinothérapie. Elle doit être adaptée à son âge, à ses capacités et à ses besoins pour obtenir un contrôle glycémique optimal. L’objectif de notre étude était de déterminer la tranche d’âge à laquelle une compétence est acquise par les enfants avec un DT1, de comparer nos résultats avec le document proposé par la commission pédagogique de l’association l’Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD), afin d’élaborer un référentiel de compétences, par tranches d’âge, spécifique du DT1 de l’enfant et l’adolescent. Nous avons retravaillé et enrichi le bilan éducatif partagé proposé aux enfants les des séjours SSR-AJD puis analysé́ les réponses des 943 enfants âgés de 7 à 17 ans ayant participé́ à un séjour en juillet-août 2021. Nous avons défini comme acquise, une compétence validée par au moins 75% des enfants de la tranche d’âge correspondante. L’analyse des 147 compétences explorées pour chaque enfant a permis de valider 134 compétences d’autosoins et d’adaptation. La comparaison de nos résultats au document proposé par la commission pédagogique de l’AJD, créé sur la base d’un consensus d’experts, montre une sous-évaluation de l’âge d’acquisition pour près de 50% des compétences dans le travail antérieur. Ce référentiel de compétences spécifiques du DT1, adapté à l’âge et au traitement de l’enfant, constitue un outil pédagogique permettant aux équipes d’évaluer précisément le niveau de compétences de leurs patients et de personnaliser leurs objectifs d’apprentissage. Il contribue également à l’évaluation et la prise en charge globale du patient.
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L'éducation thérapeutique dans le diabète de type 1 (DT1 ) est indissociable de son traitement par insuline. En pédiatrie, l'apprentissage de compétences doit être adapté à l'âge, tenant compte du développement cognitif et psychique de l'enfant. L'objectif de notre étude était : de déterminer la tranche d'âge à laquelle une compétence est atteinte par les enfants et adolescents DT1, de comparer nos résultats avec le document pédagogique AJD existant, afin d'élaborer un référentiel de compétences par tranches d'âges spécifique du DT1 de l'enfant et l'adolescent. Nous avons analysé les questionnaires de compétences de 2266 jeunes âgés de 3 à 17 ans ayant participé à des séjours SSR-AJD en 2016 et 2017. Par tranche d'âge, nous avons défini qu'une compétence est acquise, donc intégrée au référentiel, lorsqu'au moins 75% des enfants de cette tranche d'âge ont acquis cette compétence. L'analyse des 101 compétences explorées pour chaque jeune pendant les séjours AJD a permis de valider, selon nos critères, 51 compétences. La comparaison de nos résultats au document élaboré par la commission pédagogique de l'AJD, créé sur la base d'un consensus d'expert, montre une surévaluation de l'âge d'acquisition pour un tiers des compétences dans le travail antérieur. Ce référentiel de compétences dans le DT1 adapté à l'âge de l'enfant, constitue un outil pédagogique particulièrement utile, permettant de personnaliser les programmes d'ETP, et de proposer des objectifs d'autonomisation réalistes.
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Le diabète de type 1 chez un enfant peut engendrer chez les parents de nombreuses inquiétudes et influencer leur qualité de vie et le fonctionnement familial. Pour accompagner ces familles, l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques propose des séjours d'éducation thérapeutique parents-enfants de dix jours en France. L'objectif de cette étude quantitative et qualitative était 1- de recueillir les attentes des parents pour le séjour, 2- d'évaluer l'adéquation entre ces attentes et l'apport réel du programme, 3- d'analyser l'impact sur la qualité de vie des parents. Trente-cinq parents ont été inclus au cours de 2 séjours. Un entretien individuel non dirigé recueillait les attentes initiales du parent sous forme d'une carte conceptuelle. En fin de séjour, le parent évaluait sa satisfaction pour chaque attente énoncée. Le questionnaire de qualité de vie PedsQL TM 3.0-module d'impact familial-était rempli avant 2 mois après le séjour. Les parents ont exprimé en moyenne 20 attentes [6-31]. Elles ont pu être identifiées en 102 items différents, autour de 4 thèmes : attentes concernant leur enfant, eux-mêmes, le diabète et les relations familiales. Elles ont été satisfaites à 88,3%, partiellement satisfaites à 7,3% et non satisfaites à 4,3%. La qualité de vie était significativement augmentée, passant de 55,8 à 62,7 sur un total maximum de 100 points (p=0,0039). En parallèle du suivi hospitalier indispensable, un séjour d'éducation thérapeutique parent-enfant permet de satisfaire de façon très importante les attentes des parents. Il devrait être proposé et accessible à toutes les familles qui en expriment le besoin.
Author: Guillaume Amico
Author: Guillaume Amico
Author: Gaëlle Vermillac
Author: Camille Dehaine
Author: Renée Gédeon