Author: Brice SampouxPublisher:
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Languages : fr
Pages : 290
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L'Activité physique du diabétique de type 1
Author: Brice SampouxÊtre sportif avec un diabète de type 1
Author: Audrey LelorieuxPublisher:
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Languages : fr
Pages : 250
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On définit le diabète par une augmentation du taux de sucre sanguin liée à un déficit de production d'insuline. Plus spécifiquement, le diabète de type 1 est décrit comme une maladie auto immune touchant principalement les enfants. Diagnostiqué suite à : une triade sémiologique, une hyperglycémie, cette pathologie détériore l'organisme petit à petit si elle n'est pas traitée. Les traitements mis en place : régime alimentaire, injections d'insuline, pratique d'une activité physique jouent sur l'évolution du diabète. Celle-ci est suivie par des surveillances glycémiques régulières permettant de rapides réadaptations. La vie quotidienne des patients est un élément essentiel lors de la mise en place des traitements. Elle aboutira à une bonne observance entrainant un parfait équilibre du diabète. C'est cette observation des désirs de vie qui permet de se poser la question : Peut-on être Diabétique de type 1 et sportif ? En jouxtant la physiologie de l'exercice physique et celle du diabète, on a pu observer qu'avec la pratique d'une activité régulière, une glycémie dans les valeurs normales et une insulinémie sanguine suffisante, on élevait la sensibilité des cellules à l'insuline et on améliorait l'équilibre du diabète. Cependant, chaque patient doit être conscient des complications possibles et des adaptations à réaliser, fonction de son ressenti et de l'auto surveillance réalisée. La pratique d'une activité sportive est à inclure dans le traitement du diabète de type 1. Elle reste fonction du patient, du sport pratiqué. Ces facteurs ne facilitent pas la pratique d'une activité mais le bénéfice fait que les diabétiques qui y ont gouté persévèrent dans cette voie sportive.
Impact de l'activité physique sur les variations glycémiques, dans la vie quotidienne, chez l'enfant présentant un diabète de type 1
Author: Alexis CoquartPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : L'activité physique fait partie intégrante du schéma thérapeutique des patients diabétiques. Source d'inquiétude face au risque hypoglycémique, ce dernier devient un frein à sa pratique. Notre étude a pour objectif d'évaluer l'impact de l'activité physique sur les variations glycémiques, dans la vie quotidienne, chez l'enfant présentant un diabète de type 1. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle de terrain basée sur la prise en compte de la glycémie par capteur de glucose sous cutané CGM, de l'activité physique par un accéléromètre et des habitudes en matière d'insulinothérapie et d'alimentation sur une semaine entière. Résultats : Le temps de pratique d'activité physique modérée à intense (MVPA) a augmenté le temps passé en normoglycémie (p=0,015) et a diminué le temps passé en hyperglycémie (p=0,01) pendant la journée. Le temps passé en MVPA a présenté une tendance à l'augmentation du coefficient de variation glycémique (p=0,093) mais n'a pas eu d'effet sur les glycémies nocturnes. Néanmoins on a remarqué que le temps de pratique d'une AP « intense à très intense » a diminué les moyennes glycémiques de la nuit suivante (p=0,034) et a augmenté le temps en hypoglycémie nocturne (p=0,019). La sédentarité pendant la journée a présenté une tendance à la diminution du temps en normoglycémie (p =0,055) et une augmentation significative du temps en hyperglycémie (p=0,025) sur la même période. De plus on a remarqué que l'augmentation des coupures dans le temps sédentaire a présenté une tendance à la diminution des moyennes glycémiques nocturnes (p=0,095). Conclusion : Notre étude montre que l'AP MVPA et modérée de la journée réduit le temps en hyperglycémie et augmente celui en normoglycémie. L'AP intense à très intense de la journée augmente le temps en hypoglycémie sur la nuit suivante. Ces résultats nous incitent à poursuivre les recherches afin de mettre en place des recommandations individualisés d'adaptation de l'insuline, de l'alimentation ou même de l'intensité de l'AP afin de réduire les périodes hypoglycémique ou hyperglycémique de cette population.
Comment conseiller le patient diabétique de type 1 dans la pratique d'une activité physique
Author: Florian MorvezenPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Le diabète de type 1 concerne environ 10% des diabétiques et sa prévalence progresse depuis quelques années. Pour ces patients, la pratique d'une activité physique apporte les mêmes bénéfices que pour la population générale, à savoir la prévention des comorbidités et des maladies cardiovasculaires. Il est montré également que cela permet d'obtenir un meilleur équilibre glycémique (HbA1c). Méthode : après une revue de la physiopathologie ainsi que des dernières recommandations, une étude descriptive, transversale a été réalisée sur des patients diabétiques de type 1 pratiquant une activité physique régulière. L'objectif principal était la description de caractéristiques physiques et sportives des sujets, mais aussi de leur équilibre glycémique, des adaptations thérapeutiques, du confort, des obstacles et de leurs conseils à donner sur la pratique. L'objectif secondaire était la recherche de liens entre certaines caractéristiques et des indicateurs de confort ou d'équilibre glycémique. Résultats : 46 patients ont répondu à notre questionnaire et ont tous été inclus. Parmi eux, 91 % considéraient que la pratique d'une activité physique participait à l'équilibre de leur diabète. La moyenne d'âge était de 39,2 ±11,8 ans avec 67,4% d'hommes. Les répondants avaient une HbA1c moyenne de 6,9 ±0,8% et 47,6% utilisaient une pompe à insuline. L'objectif glycémique majoritaire avant effort était entre 1,5 à 2 g/l. La consommation glucidique moyenne à l'effort de 14,4 ±14,5 g/h. La principale contrainte décrite dans la pratique était l'hypoglycémie. Parmi les sujets, il y avait moins de femmes (p=0,012) et elles pratiquaient moins d'activité physique (p=0,004). Les porteurs de pompe à insuline étaient plus âgés (p=0,009), avaient une meilleure HbA1c (p=0,013) et une pratique plus importante (p=0,030). 5 sujets adoptaient une alimentation Low Carb et avaient une meilleure HbA1c (p
Diabète de type 1 et ses défis alimentaires quotidiens
Author: Isabelle GaliboisPublisher: Presses de l'Université Laval
ISBN: 2763708234
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 258
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• Comment déterminer le bon plan d'alimentation pour chacun ? • Quels sont les meilleurs outils pour calculer ses apports en glucides ? • Peut-on prévenir l'hypoglycémie ? • Comment adapter son alimentation aux situations particulières (les jours de maladie, les voyages, les fêtes, etc.) ? Voilà autant de questions qui trouvent réponse dans cet ouvrage rédigé par une diététiste et professeure de nutrition, mère de deux enfants diabétiques. En dix chapitres, l'auteure aborde tous les éléments physiologiques et nutritionnels qu'il est essentiel de comprendre pour optimiser les choix alimentaires des personnes atteintes de diabète de type 1, et ainsi contribuer à la meilleure maîtrise possible de la glycémie. L'ouvrage fournit des informations complètes, à jour et rigoureuses, fondées sur les plus récents développements scientifiques, mais toujours présentées de façon claire et accessible. Les explications sont complétées par des exemples concrets, inspirés de situations que vivent quotidiennement les personnes atteintes de diabète de type 1.
Habitudes de vie et contrôle glycémique chez des adultes atteints de diabète de type 1
Author: Anne-Sophie BrazeauPublisher:
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Languages : fr
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Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie complexe qui requiert une implication importante des patients pour contrôler leur glycémie et ainsi prévenir les complications et comorbidités. L'activité physique (AP) régulière et une attention constante pour les glucides ingérés sont des adjuvants essentiels au traitement insulinique. Nous avons démontré que le questionnaire BAPAD-1, spécifiquement développé pour des adultes atteints de DT1, est un outil valide (validité prédictive, fiabilité interne et reproductibilité) pour définir des barrières associées à l'AP. Bien que le niveau de barrières envers l'AP soit faible, la crainte de l'hypoglycémie est la barrière la plus importante chez cette population. L'adoption d'un mode de vie actif est associée à un profil corporel favorable. Les adultes, avec un DT1 et non diabétique, qui maintiennent un bon niveau d'AP, soit un ratio entre la dépense énergétique totale et celle au repos ≥ 1.7, ont une masse grasse, un indice de masse corporelle et un tour de taille significativement inférieurs à ceux d'adultes moins actifs. Le niveau d'AP peut être estimé au moyen d'un moniteur d'AP comme le SenseWear ArmbandTM. Afin de compléter les études de validation de cet outil, nous avons évalué et démontré la reproductibilité des mesures. Toutefois, la dépense énergétique est sous-estimée durant les 10 premières minutes d'une AP d'intensité modérée sur ergocycle. L'utilisation de cet appareil est donc justifiée pour une évaluation de la dépense énergétique sur de longues périodes. Le calcul des glucides est une méthode largement utilisée pour évaluer la quantité d'insuline à injecter lors des repas. Nous avons évalué dans un contexte de vie courante, sans révision de la technique, la précision des patients pour ce calcul. L'erreur moyenne est de 15,4 ± 7,8 g par repas, soit 20,9 ± 9,7 % du contenu glucidique. L'erreur moyenne est positivement associée à de plus grandes fluctuations glycémiques mesurées via un lecteur de glucose en continu. Une révision régulière du calcul des glucides est probablement nécessaire pour permettre un meilleur contrôle glycémique. Nous avons développé et testé lors d'un essai clinique randomisé contrôlé un programme de promotion de l'AP (PEP-1). Ce programme de 12 semaines inclut une séance hebdomadaire en groupe ayant pour but d'initier l'AP, d'établir des objectifs et d'outiller les adultes atteints de DT1 quant à la gestion de la glycémie à l'AP. Bien que n'ayant pas permis d'augmenter la dépense énergétique, le programme a permis un maintien du niveau d'AP et une amélioration de la condition cardio-respiratoire et de la pression artérielle. À la fin du programme, une plus grande proportion de patients connaissait la pharmacocinétique de l'insuline et une plus grande variété de méthodes pour contrer l'hypoglycémie associée à l'AP était utilisée. En conclusion, le diabète de type 1 engendre des défis quotidiens particuliers. D'une part, le calcul des glucides est une tâche complexe et son imprécision est associée aux fluctuations glycémiques quotidiennes. D'autre part, l'adoption d'un mode de vie actif, qui est associée à un meilleur profil de composition corporelle, est limitée par la crainte des hypoglycémies. Le programme PEP-1 offre un support pour intégrer l'AP dans les habitudes de vie des adultes avec un DT1 et ainsi améliorer certains facteurs de risque cardio-vasculaire.
La roulette de l'activité physique
Author: Marie-Claude BélangerQuelles sont les pratiques d'adaptation de l'insulinothérapie et des apports glucidiques chez les patients diabétiques de type 1 au cours de l'activité sportive ?
Author: Marie BarthodPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
INTRODUCTION : L'activité physique pour les personnes vivant avec un diabète de type 1 est associée à de nombreux avantages pour la santé. Malgré cela, les patients DT1 pratiquent moins souvent de l'activité physique que la population générale, du fait de la peur de l'hypoglycémie sévère. L'objectif est d'évaluer les stratégies d'adaptation de l'insulinothérapie chez des patients sportifs expérimentés et d'établir un outil pédagogique destiné à aider les personnes atteintes de DT1 à devenir et rester physiquement actives afin de réduire l'impact négatif du diabète sur leur santé. MATERIEL ET METHODES : Des questionnaires dirigés étaient réalisés chez 15 patients diabétiques de type 1 experts. RESULTATS : les patients traités par multi-injection effectuent soit une diminution de la Lantus, soit une diminution du bolus repas allant de de 20% à 50%, associé à une prise de glucides de 15 grammes avant l'effort. Les patients traités par pompe à insuline utilisent un débit temporaire diminué de 30% à 75% voire 100% du débit de base (pour une intensité >6 sur l'échelle de Borg).S'y associe une consommation de glucides de 15 grammes avant l'activité puis 15 grammes/h pour les intensités supérieures à 7. Ces résultats associés aux données de la littérature ont permis de faire des propositions d'adaptation de l'insulinothérapie et de la prise de glucides sous la forme d'un guide pratique. CONCLUSION : le guide pratique est un outil pour les patients permettant d'acquérir et maintenir des compétences en tenant compte de leur expérience et de leur gestion du diabète, il participe de la mise au point du pancréas artificiel dans l'attente de son développement et de sa généralisation.
Identification des difficultés de gestion rencontrées pendant le sport chez l'enfant diabétique de type 1
Author: Marie SaffonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
L'activité physique est un des aspects de la prise en charge du diabète de type 1. L'objectif était d'identifier les difficultés de gestion que rencontrent les enfants diabétiques lors du sport afin que le diabète ne soit pas un frein à la pratique du sport chez ces enfants. Nous voulions également montrer un lien entre activité physique et contrôle métabolique. Méthodes : Il s'agissait d'interroger les enfants diabétiques suivis à l'hôpital de Pau sur leurs habitudes sportives et d'observer les précautions nécessaires, les complications et obstacles rencontrés et le vécu de la gestion du sport, à partir d'un questionnaire rempli par ces enfants avec leurs parents. Les enfants ont été repartis en groupes en fonction de leur fréquence de sport. La moyenne d'HbA1c annuelle pour chaque enfant a été mesurée. Résultats : 81 questionnaires ont été préparés et 70 ont pu être analysés. Précautions : 57,4% de ces enfants ont un parent présent pendant le sport, 88,9% anticipent le sport par une modification de l'alimentation ou du traitement, 51,9% des entraineurs sont formés à la prise en charge des hypoglycémies et 33,3% à l'utilisation du glucagon. Complications : 20,4% des enfants qui font du sport rapportent des hypoglycémies pendant le sport, 46,3% après le sport et 20,4% des hyperglycémies après le sport. Obstacles : 25,7% des enfants ont rencontré au moins un obstacle parmi les trois suivants depuis la découverte du diabète : le refus d'un sport par un encadrant sportif, une baisse ressentie des performances ou l'arrêt d'un sport. Vécu : 30% décrivent une difficulté, modérée à importante, à gérer le diabète pendant le sport. Il n'a pas été établi de lien significatif entre sport et équilibre métabolique. Conclusion : La gestion du sport, pourtant essentiel, chez l'enfant diabétique n'est pas évidente. Ce travail souligne l'importance de l'accompagnement de l'enfant et de son entourage dans la connaissance de sa maladie.
Author: Grégoire Büla