L'activité gynécologique et pédiatrique chez le généraliste PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download L'activité gynécologique et pédiatrique chez le généraliste PDF full book. Access full book title L'activité gynécologique et pédiatrique chez le généraliste by Laetitia Cornacchia. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
La maquette du DES de médecine générale impose un stage en gynécologie et/ou pédiatrie. Le nombre de terrains de stages proposé dans la subdivision est actuellement insuffisant. Cette étude a pour but d'établir un relevé des activités gynécologiques et pédiatriques des médecins généralistes Maîtres de Stage des Universités afin de répertorier d'éventuels terrains de stages supplémentaires en milieu ambulatoire. Cette étude observationnelle, descriptive et prospective reposait sur tous les internes de médecine générale effectuant leur stage de premier niveau chez le praticien durant la période du 8 juin au 3 juillet 2015. 26 internes (sur 37) ont permis d'observer les activités gynécologiques et pédiatriques de 57 praticiens (sur 92). Les praticiens ont reçu en moyenne 3 enfants par jour (pour un examen systématique, une vaccination, un certificat d'aptitude ou un motif de pathologie aiguë) et 3 femmes par jour pour un motif gynécologique (prescription de pilule, leucorrhé et/ou douleur pelvienne, 1ère consulation de grocesse ou pathologie intercurrente de grossesse, et suivi de ménopause). Ces activités sont similaires quel que soit le lieu d'exercice. Le relevé d'activités gynécologiques et pédiatriques effectué chez les généralistes MSU ne permet pas de mettre en évidence des lieux de stages éligibles à la réalisation d'un "pôle femme-enfant" ambulatoire.
Book Description
La maquette du DES de médecine générale impose un stage en gynécologie et/ou pédiatrie. Le nombre de terrains de stages proposé dans la subdivision est actuellement insuffisant. Cette étude a pour but d'établir un relevé des activités gynécologiques et pédiatriques des médecins généralistes Maîtres de Stage des Universités afin de répertorier d'éventuels terrains de stages supplémentaires en milieu ambulatoire. Cette étude observationnelle, descriptive et prospective reposait sur tous les internes de médecine générale effectuant leur stage de premier niveau chez le praticien durant la période du 8 juin au 3 juillet 2015. 26 internes (sur 37) ont permis d'observer les activités gynécologiques et pédiatriques de 57 praticiens (sur 92). Les praticiens ont reçu en moyenne 3 enfants par jour (pour un examen systématique, une vaccination, un certificat d'aptitude ou un motif de pathologie aiguë) et 3 femmes par jour pour un motif gynécologique (prescription de pilule, leucorrhé et/ou douleur pelvienne, 1ère consulation de grocesse ou pathologie intercurrente de grossesse, et suivi de ménopause). Ces activités sont similaires quel que soit le lieu d'exercice. Le relevé d'activités gynécologiques et pédiatriques effectué chez les généralistes MSU ne permet pas de mettre en évidence des lieux de stages éligibles à la réalisation d'un "pôle femme-enfant" ambulatoire.
Book Description
Devant la pénurie annoncée de gynécologues médicaux et l’inégalité de répartition des spécialistes, nous avons voulu savoir à qui s’adressent les patientes pour leur suivi gynécologique et quelle était la place du médecin généraliste aujourd’hui dans ce domaine. Sujets et Méthodes : 184 patientes, 48 médecins généralistes et 113 internes de médecine générale ont été inclus pour notre étude. Un questionnaire spécifique a été rédigé pour chacun des 3 groupes. Le traitement des données a été réalisé sous tableur excel. L’outil d’analyse statistique a essentiellement été le test d’indépendance du Chi-deux. Résultats : 80% des patientes sont suivies sur le plan gynécologique, 67% au moins une fois par an. Les 3⁄4 des patientes suivies le sont par un spécialiste. La compétence, l’aspect pudique, l’intimité que soulève l’examen gynécologique, et le sexe du médecin influent dans le choix de leur praticien. Avoir des enfants ou vivre maritalement semblent être un profil en faveur d'un meilleur suivi. Les femmes de plus de 40 ans sont davantage suivies par le médecin généraliste comparativement aux femmes plus jeunes. L’activité et parallèlement la formation médicale continue du médecin généraliste dénotent de grandes variations. L’activité est plus soutenue chez les médecins généralistes de sexe féminin. Les difficultés que rencontrent les internes de médecine générale sont principalement dans les actes techniques de contraception, moins de 30% s’en ressentent capables, et dans la prescription du THS, 39% s’en ressentent capables. Conclusion : Pour améliorer la couverture de prise en charge gynécologique, une meilleure implication des médecins généralistes est nécessaire
Book Description
Dans le domaine de la gynécologie, le dépistage, la contraception et l'examen gynécologique sont parties intégrantes de l'activité du médecin généraliste qui est au centre de la prise en charge des patientes. Devant la pénurie des gynécologues médicaux, son recours est essentiel pour les pathologies gynécologiques. Notre étude consistait à évaluer la pratique des principaux gestes gynécologiques chez les médecins généralistes en cabinet et de relever le ressenti des patientes dans le Nord-Pas-de Calais. Nos objectifs secondaires étaient d'étudier les principaux freins à la pratique de ces gestes par les médecins généralistes libéraux et d'analyser les freins et les motivations des patientes concernant leur suivi gynécologique par le médecin généraliste. Les médecins généralistes réalisaient régulièrement le FCU (les femmes, les MG travaillant en milieu rural). Ceux qui avaient moins d'expérience professionnelle réalisait moins le frottis. Le taux de pose et retrait du DIU était faible (retrait>pose) mais supérieur aux autres études, ce qui montre une évolution des pratiques. Nous avons trouvé que les MG de plus de 50 ans retiraient plus de DIU alors que les MG homme le faisaient moins. De plus, les MG qui avaient travaillé en PMI ou avaient leur DU de gynécologie posaient plus le DIU. Au contraire, les patientes de l'étude qui étaient sous DIU l'avaient fait poser aussi bien par le médecin traitant que le gynécologue ou à la sage-femme. La pose et le retrait de l'implant hormonal étaient faibles par rapport à des études plus ancienne. Ce n'était pas un moyen de contraception très utilisé par les patientes. Les MG homme posaient et retiraient moins l'implant alors que les médecins âgés le faisaient plus. De plus, plus ils étaient distants de la SF, moins ils réalisaient la pose et le retrait d'implant. La réalisation du PV par les MG était faible également, surtout chez les MG homme et plus significative avec la réalisation du DU de gynécologie ou l'expérience en PMI. Les MG qui avaient une activité en zone mixte (Nord et Pas-de Calais) le réalisaient plus. Le taux d'auto-prélèvement vaginal par les patientes était relativement important (toutes recherches étiologiques confondues). Les MG réalisaient régulièrement l'examen avec spéculum (les femmes, les MG ayant le DU de gynécologie ou participant à des congrès médicaux dans ce domaine ou avec plus d'expérience professionnelle). Les patientes plus âgées faisaient plus souvent confiance à leur médecin traitant pour la réalisation de cet examen et à l'instar du FCU, elles préféraient que cet examen soit effectué par le professionnel qui les suit. Les principaux freins chez les MG étaient : la réticence des patientes (MG homme), la proximité d'un professionnel de santé (MG âgés, MSU, en cabinet de groupe/MSP, avec une formation pratique en gestes gynécologiques), l'activité chronophage des gestes gynécologiques (MG femmes) et le manque de formation personnelle ou de pratique (jeunes MG, avec un apport bénéfique du DU de gynécologie et insuffisance d'apprentissage pour le stage d'internat en gynécologie, pas assez de FMC). Les principaux freins chez les patientes étaient : les compétences du gynécologue ou de la sage-femme, l'image du médecin de famille, le manque de formation du médecin généraliste et le sexe masculin du MG. Les facteurs motivationnels énoncés par les patientes étaient la proximité du cabinet de MG (patientes avec suivi gynécologique non régulier), le délai d'attente simplifié pour un rdv, le coût de la consultation et la relation de confiance avec le médecin traitant. Trois données étaient particulièrement pregnantes dans notre étude : l'importance de la réalisation de ces gestes gynécologiques par le MG pour le suivi gynécologique de la femme, l'apport du DU de gynécologie, variable selon les lieux de formation, et les disparités de suivi gynécologique selon l'âge des patientes. Plusieurs pistes de préconisations sont évoquées (pour les patientes, une communication à grande échelle, pour les MG, il s'agit d'élargir la pratique gynécologique universitaire et post-universitaire, plages horaires dédiées, faciliter l'obtention des kits FCU, coopération de proximité avec sages-femmes, mieux informer sur modalités d'assurance des gestes gynécologiques.
Book Description
Les femmes ont la possibilité de choisir leur interlocuteur en matière de suivi gynécologique : médecin généraliste, gynécologue, sage-femme, etc... et ont tendance à s’éloigner de leur médecin de famille. Une enquête a été menée dans le Calvados auprès d’un échantillon de médecins généralistes, afin de mesurer l’ampleur de ce phénomène et de faire un état des lieux du suivi gynécologique en médecine générale. Celle-ci révèle que les actes qu’ils pratiquent le plus fréquemment sont ceux qui ne nécessitent pas d’examen gynécologique. La principale difficulté auxquels les médecins généralistes hommes sont confrontés est le manque de demande de la part de leurs patientes. En effet l’activité gynécologique globale des médecins généralistes femmes est plus développée que celle des hommes et elles sont significativement plus sollicitées que leurs confrères. Les médecins généralistes, tout sexe confondu, éprouvent également des difficultés en raison d’une formation initiale qu’ils estiment insuffisante et inadaptée. Pourtant, ils ont le sentiment qu’ils devront de plus en plus s’impliquer dans ce suivi à l’avenir, du fait de la pénurie démographique annoncée des gynécologues. Ainsi, une formation en gynécologie plus adaptée à la médecine générale et le développement d’outils de communication entre spécialistes et généralistes devraient permettre une meilleure implication des omnipraticiens dans ce domaine, afin d’offrir une meilleure qualité de soins aux patientes.
Author: Sahra Gibbon Publisher: Routledge ISBN: 1134144725 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 387
Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Author: P. Wenzel Geissler Publisher: Berghahn Books ISBN: 085745093X Category : Social Science Languages : en Pages : 508
Book Description
Medical research has been central to biomedicine in Africa for over a century, and Africa, along with other tropical areas, has been crucial to the development of medical science. At present, study populations in Africa participate in an increasing number of medical research projects and clinical trials, run by both public institutions and private companies. Global debates about the politics and ethics of this research are growing and local concerns are prompting calls for social studies of the “trial communities” produced by this scientific work. Drawing on rich, ethnographic and historiographic material, this volume represents the emergent field of anthropological inquiry that links Africanist ethnography to recent concerns with science, the state, and the culture of late capitalism in Africa.
Author: Neil L. Schechter Publisher: Lippincott Williams & Wilkins ISBN: 9780781726443 Category : Medical Languages : en Pages : 924
Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Author: Nelly Oudshoorn Publisher: Duke University Press ISBN: 9780822331957 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 324
Book Description
The Male Pill is the first book to reveal the history of hormonal contraceptives for men. Nelly Oudshoorn explains why it is that, although the technical feasibility of male contraceptives was demonstrated as early as the 1970s, there is, to date, no male pill. Ever since the idea of hormonal contraceptives for men was introduced, scientists, feminists, journalists, and pharmaceutical entrepreneurs have questioned whether men and women would accept a new male contraceptive if one were available. Providing a richly detailed examination of the cultural, scientific, and policy work around the male pill from the 1960s through the 1990s, Oudshoorn advances work at the intersection of gender studies and the sociology of technology. Oudshoorn emphasizes that the introduction of contraceptives for men depends to a great extent on changing ideas about reproductive responsibility. Initial interest in the male pill, she shows, came from outside the scientific community: from the governments of China and India, which were interested in population control, and from Western feminists, who wanted the responsibilities and health risks associated with contraception shared more equally between the sexes. She documents how in the 1970s, the World Health Organization took the lead in investigating male contraceptives by coordinating an unprecedented, worldwide research network. She chronicles how the search for a male pill required significant reorganization of drug-testing standards and protocols and of the family-planning infrastructure—including founding special clinics for men, creating separate spaces for men within existing clinics, enrolling new professionals, and defining new categories of patients. The Male Pill is ultimately a story as much about the design of masculinities in the last decades of the twentieth century as it is about the development of safe and effective technologies.
Author: United Nations Publications Publisher: UN ISBN: 9788279710806 Category : Political Science Languages : en Pages : 0
Book Description
This report details the technical background to the Global Mercury Assessment 2013 - Sources, Emissions, Releases and Environmental Transport (summary for policy-makers) that has been developed in response to Decision 25/5 III, paragraph 36 of the Governing Council of the United Nations Environment Programme (UNEP), that: 'Request the Executive Director, in consultation with Governments, to update the 2008 report entitled Global Atmospheric Mercury Assessment: Sources, Emissions and Transport for consideration by the Governing Council / Global Ministerial Environment Forum at its twenty-seventh session.' This technical background report has been developed in collaboration with the Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP). As such, this report also constitutes a contribution to the work of AMAP and the Arctic Council
Author: Laetitia Cornacchia
Author: Laetitia Cornacchia
Author: Audrey Delannoy-Eglinger
Author: Charly Bocquet
Author: Maryse Perrissin-Pirasset
Author: Sahra Gibbon
Author: Nelly Oudshoorn
Author: P. Wenzel Geissler
Author: Neil L. Schechter
Author: Nelly Oudshoorn
Author: United Nations Publications