L'abord de la santé sexuelle des adolescents garçons en médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download L'abord de la santé sexuelle des adolescents garçons en médecine générale PDF full book. Access full book title L'abord de la santé sexuelle des adolescents garçons en médecine générale by Léa Viltart. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
Résumé : après un travail d'étude de la littérature, nous avons interrogé des médecins généralistes de la région bordelaise, du sud Landes et Pays Basque pour étudier leurs opinions sur la place que le médecin occupe en termes d'éducation à la santé sexuelle, leurs pratiques lors des consultations, mais aussi leurs représentations ainsi que les facteurs pouvant les influencer. Objectif : décrire comment les médecins généralistes abordent les questions de santé sexuelle avec leurs patients adolescents garçons, quels facteurs vont influencer leurs pratiques, et quelles pistes d'amélioration sont envisageables. Méthodologie : enquête qualitative par entretiens semi dirigés enregistrés auprès de 11 médecins généralistes de la région bordelaise et du sud Landes & Pays Basque. Résultats : les médecins sont unanimement concernés par la santé sexuelle des adolescents garçons, ils souhaitent s'inscrire en complémentarité de l'école, mais aussi de diverses sources. Ils déplorent une faible fréquentation des cabinets à ces âges, et le peu d'accroche pour amener le sujet. Ils développent cependant de nombreuses stratégies pour communiquer avec les adolescents en consultation. Leur discours est souvent centré sur les risques. La vaccination HPV devrait offrir l'occasion d'aborder ces questions. Leurs caractéristiques personnelles et histoire de vie jouent un grand rôle dans leur pratique là où leur formation fait défaut. Discussion : des outils de communication et d'information aux adolescents et aux professionnels existent mais sont peu connus. Une réflexion de société autour de ces questions permettrait d'en légitimer la place et limiter les tabous.
Book Description
Résumé : après un travail d'étude de la littérature, nous avons interrogé des médecins généralistes de la région bordelaise, du sud Landes et Pays Basque pour étudier leurs opinions sur la place que le médecin occupe en termes d'éducation à la santé sexuelle, leurs pratiques lors des consultations, mais aussi leurs représentations ainsi que les facteurs pouvant les influencer. Objectif : décrire comment les médecins généralistes abordent les questions de santé sexuelle avec leurs patients adolescents garçons, quels facteurs vont influencer leurs pratiques, et quelles pistes d'amélioration sont envisageables. Méthodologie : enquête qualitative par entretiens semi dirigés enregistrés auprès de 11 médecins généralistes de la région bordelaise et du sud Landes & Pays Basque. Résultats : les médecins sont unanimement concernés par la santé sexuelle des adolescents garçons, ils souhaitent s'inscrire en complémentarité de l'école, mais aussi de diverses sources. Ils déplorent une faible fréquentation des cabinets à ces âges, et le peu d'accroche pour amener le sujet. Ils développent cependant de nombreuses stratégies pour communiquer avec les adolescents en consultation. Leur discours est souvent centré sur les risques. La vaccination HPV devrait offrir l'occasion d'aborder ces questions. Leurs caractéristiques personnelles et histoire de vie jouent un grand rôle dans leur pratique là où leur formation fait défaut. Discussion : des outils de communication et d'information aux adolescents et aux professionnels existent mais sont peu connus. Une réflexion de société autour de ces questions permettrait d'en légitimer la place et limiter les tabous.
Book Description
L'objectif de notre étude était d'analyses l'abord des questions relatives à la sexualité, à la contraception, et aux infections sexuellement transmissibles chez les adolescents de sexe masculin en consultation de médecine générale. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 19 médecins généralistes d'Isère et de Haute-Savoie, par le biais d'entretiens semi-dirigés retranscrits puis analysés de façon longitudinale puis transversale. La consultation entre le médecin généraliste et l'adolescent est un entretien singulier. L'adolescent, surtout le garçon n'est pas souvent vu en consultation et cela est majoré par la pandémie à COVID-19 actuellement. La sexualité, la contraception et les IST sont abordés en consultation sur la base de différents motifs. L'abord de ces sujets peut émaner de l'adolescent qui a une demande explicite ou présente un problème aigu, ou du médecin au cours d'une consultation de prévention. Cependant, ces thèmes restent abordés encore trop rarement et de façon inégale. De nombreux facteurs influencent positivement ou négativement le médecin généraliste pour aborder la sexualité, la contraception, et les IST. On retrouve parmi ces facteurs la qualité de la relation avec l'adolescent, l'aisance et la peur de gêner, la représentation de son rôle sur ces thèmes, les idées reçues, l'expérience personnelle ou bien l'état de ses connaissances théoriques. Les autres facteurs qui jouent un rôle sont les autres acteurs qui peuvent entrer en jeu sur ces sujets, les facteurs logistiques et l'utilisation de supports adaptés. Les spécificités de la consultation avec l'adolescent existent et peuvent rendre difficile l'abord de la sexualité, de la contraception et des IST. Il faut tirer partie de la relation triangulaire avec les parents, rassurer l'adolescent sur le respect du secret médical, et composer avec ses propres idées reçues et son expérience personnelle. Des thématiques rattachées à ces sujets et concernant l'adolescent sont encore mal appréhendées par les médecins généralistes. Parmi ces thématiques, on retrouve la contraception masculine, l'orientation sexuelle, la PreP, le papillomavirus chez l'homme, la pornographie ou le « chem sex ». Il existe des possibilités d'amélioration dans l'abord de ces sujets avec l'adolescent, avec pour but une meilleure prévention et une meilleure prise en charge de ce pan de la santé. Les médecins évoquent les campagnes promotionnelles, les réseaux sociaux, la consultation dédiée, la téléconsultation et le travail avec d'autres professionnels de santé. Donc, les indicateurs en santé sexuelle, en efficacité contraceptive et en prévention des IST sont inquiétants. L'adolescence est une période clé et les hommes ont un rôle à jouer dans ces problématiques aux côtés des femmes. Les médecins généralistes peuvent améliorer les choses en favorisant l'abord de la sexualité, de la contraception et des IST avec les adolescents.
Author: Paul Zahra Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 180
Book Description
INTRODUCTION : Les médecins généralistes sont au cœur du système socio-éducatif de l'adolescent. Ils sont un recours privilégié d'une population en quête de réponses. L'adolescence, période cruciale dans le développement d'un adulte en devenir, s'accompagne de nombreux bouleversements psychosociaux et morphologiques. Les interrogations autour de la santé sexuelle occupent une place décisive dans la vie de chacun des adolescents. Pourtant, la rencontre médecin-adolescent est souvent l'occasion de maladresses et malentendus. Les praticiens éprouvent des difficultés à aborder la santé sexuelle avec les adolescents masculins en consultation. OBJECTIFS : L'objectif principal est de décrire les freins des médecins généralistes quant à l'approche de l'examen des adolescents masculins en santé sexuelle. L'objectif secondaire est d'évaluer l'abord de la santé sexuelle en consultation de médecine générale. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés, entre Avril et Juillet 2020. Analyse thématique du verbatim et classification par rubrique. RÉSULTATS : Les ressentis de quatorze médecins ont été analysés. De prime abord, les médecins font état d'un manque de formation, d'intérêt, de temps, ainsi que d'un phénomène de gêne marqué envers leur patient. Ils intègrent de même leur composante sexuée comme obstacle dans la relation avec ce pré-adulte, tout comme la qualité de la relation de soin. Ces résultats sont corrélés avec les précédentes analyses menées. L'abord de la santé sexuelle est toutefois largement tributaire des représentations du médecin généraliste envers sa fonction, son être et ce qu'il suppose du comportement et des réactions de l'adolescent en face de lui. CONCLUSION : Les suggestions qui ressortent de cette population de médecins mettent en exergue la nécessité d'un approfondissement de la formation, de l'adaptation des consultations aux adolescents au travers d'une relation de confiance construite sur la durée et d'une écoute plus juste du praticien aux opportunités émises par l'adolescent.
Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : L'adolescence est une période de transition physique, psychologique et sociale, durant laquelle les premières grandes questions concernant la vie sexuelle et affective peuvent se poser. L'amélioration de la santé sexuelle fait partie des défis actuels du gouvernement. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste dans la prévention en santé sexuelle est primordial. Aborder ce sujet avec un jeune adolescent peut être délicat, nous avons donc interrogé une population d'adolescents pour connaître leur point de vue concernant la manière d'aborder la sexualité en consultation de médecine générale. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive réalisée via un questionnaire anonyme en ligne auquel 202 élèves de quatrième âgés de 12, 13 et 14 ans ont répondu. Résultats : Lorsqu'ils se posent des questions en rapport avec la sexualité, les adolescents se tournaient vers leurs parents pour 37,62% d'entre eux et vers leurs amis pour 38,61%. Bien que 48,51% des adolescents pensaient qu'il soit pertinent de discuter de sexualité avec le médecin traitant, seulement 4,95% des interrogés le citaient comme source d'information privilégiée. Au collège, bien que qualitativement satisfaisantes, les séances d'éducation à la vie sexuelle et affective n'ont été que de 2 maximum pour 51,98% des élèves interrogés (sur leurs 3 années de collège) voire non réalisées d'après pour 37,62% d'entre eux. Avec le médecin traitant, la sexualité n'avait jamais été abordée pour 82,67% des adolescents interrogés et 85,64% ignoraient totalement l'existence de la CCP. Les adolescents étaient freinés à l'idée de parler de sexualité avec leur médecin traitant car ils estimaient mal le connaître (32,67%), avaient peur de son jugement (26,76%) et de voir leurs confidences répétées à leur parents (23,27%). Pour aborder la sexualité en consultation, les adolescents préféraient être reçus seul (65,84%) et que le sujet eut été abordé par le médecin (51,49%). Plutôt qu'une consultation dédiée à la vie sexuelle et affective, 19,80% des adolescents préféraient être guidés sur des sites Internet fiables ou se voir distribués des brochures. Conclusion : Discuter de santé sexuelle en consultation de médecine générale avec un adolescent peut s'avérer laborieux, notamment parce que l'adolescent est souvent mal à l'aise. Afin d'agir sur la prévention sexuelle, le médecin généraliste se doit de créer un lien entre l'adolescent et lui sur le long terme. Ce lien est nécessaire à l'ouverture du dialogue, pour que l'adolescent soit assez en confiance et puisse confier ses questions ou problèmes. Le médecin traitant devra s'attarder à lui montrer sa disponibilité, et à mettre ses représentations subjectives de l'adolescence de côté. Créer du lien ne peut se faire qu'avec une approche respectueuse et patiente, et en considérant l'adolescent, dans sa globalité.
Book Description
Introduction : la promotion de la santé sexuelle en direction des jeunes est l’un des six axes majeurs des orientations stratégiques nationales en faveur d’une meilleure santé sexuelle. L’implication du médecin généraliste dans cette promotion est primordiale ; ses compétences lui confèrent un rôle d’éducation, de prévention et de dépistage auprès des patients. L’objectif de ce travail était d’évaluer les besoins en santé sexuelle des 11-13 ans lors d’une consultation de médecine générale. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une enquête épidémiologique descriptive avec un recueil de données par questionnaire. La population cible était les adolescents en classe de 5e-4e scolarisés dans des établissements de l’Oise durant l’année 2020-2021. Résultats : 1163 élèves provenant de 10 établissements ont été interrogés. 59% des adolescents ne souhaitaient pas parler de leur sexualité avec un médecin généraliste et 58% étaient contre la création d’une consultation dédiée uniquement à leurs questions autour de la santé sexuelle. Discussion : si les parents sont les acteurs principaux de l’éducation à la sexualité, il est du devoir de l’Ecole de leur être complémentaire. L’Education nationale doit continuer d’intégrer les partenaires locaux de la santé pour développer cette éducation. Néanmoins, il ne faut pas oublier que le médecin généraliste reste l’interlocuteur médical privilégié des jeunes et les nouvelles consultations obligatoires paraissent être le moment opportun pour aborder le sujet de la sexualité. Conclusion : cette étude apporte quelques pistes de réflexion sur les modalités d’intégration du médecin généraliste dans l’éducation à la santé sexuelle des adolescents.
Book Description
Introduction. La santé sexuelle est définie par l'OMS comme un état de bien-être physique, émotionnel, mental et sociétal relié à la sexualité. L'adolescence est une période particulière de la vie marquée par une rupture envers les autorités et de nouvelles expériences. Le médecin généraliste paraît être dans une disposition privilégiée pour guider ces jeunes afin que le passage à l'âge adulte se passe de façon saine et sécurisée. Objectif principal. Déterminer le rôle et la place du médecin généraliste dans l'éducation à la santé sexuelle et reproductive des adolescents à l'étranger. Méthode. Revue systématique narrative de la littérature. Dix bases de données francophones et internationales ont été interrogées par deux lecteurs. Les études inclues concernaient l'adolescent, le médecin généraliste et la santé sexuelle et reproductive. Résultats. La revue a référencé 2'496 documents dont 48 ont été retenus. Les médecins se sentaient impliqués dans l'éducation à la santé sexuelle des adolescents. Ils estimaient leur rôle complémentaire de celui de l'école et des parents. Les médecins n'étaient pas à l'aise avec le sujet de la santé sexuelle et reproductive. Ils éprouvaient des difficultés à aborder le sujet de la sexualité avec les adolescents. Les adolescents avaient peur du manque de confidentialité. Ils attendaient une attitude et un discours positifs. Les médecins souhaitaient une meilleure formation abordant les thèmes de la santé sexuelle et reproductive et de la communication avec les adolescents. Conclusion. Cette étude montrait l'implication des médecins à l'étranger dans l'éducation à la santé sexuelle des adolescents et la persistance de barrières à sa mise en place.
Book Description
Le médecin généraliste, au centre du parcours de soin, a un rôle primordial en termes de dépistage, de prévention et d'éducation en santé sexuelle de l'adolescent et l'adolescente. En France, il existe peu d'outils de communication à l'usage du médecin généraliste pour l'abord de la santé sexuelle des adolescents en consultation ambulatoire. Notre étude avait pour objectif d'aider les médecins généralistes à mieux aborder les principaux thèmes liés à la santé sexuelle lors d'une consultation avec un adolescent ou une adolescente et de créer un outil à cet usage. Pour cela, nous nous sommes basées sur une revue de la littérature associée à un groupe de travail type focus group. Ce travail préliminaire nous a permis de préciser la forme et le contenu initial de l'outil. Nous avons ensuite utilisé la méthode DELPHI, reposant sur un consensus d'experts. La création a été réalisée en collaboration avec une graphiste. L'analyse quantitative et qualitative réalisée selon les critères de la méthode DELPHI ont permis d'aboutir à une convergence globale des avis et donc à la création d'un outil final consensuel. Celui-ci est constitué de 24 cartes et d'une affiche. L'intérêt de notre outil est qu'il est composé de deux supports complémentaires : l'affiche en salle d'attente sensibilise l'adolescent au rôle du médecin généraliste dans la santé sexuelle. Les cartes imagées facilitent l'abord des différentes thématiques relatives à la santé sexuelle lors de la consultation, tout en restant adaptable à l'adolescent et au praticien. La force de notre outil repose sur le travail préliminaire constitué d'une recherche bibliographique et d'une réunion type focus groupe. Cela a permis de rendre plus efficace la méthode DELPHI en limitant le nombre de tours et, ainsi, les perdus de vue. La principale limite de notre outil est un biais de sélection dû à l'absence d'inclusion d'adolescents dans le groupe expert. Il serait indispensable de poursuivre ce travail en étudiant l'utilisation de cet outil avec des adolescents et évaluer son impact. Cet outil pourrait être complété par un guide d'entretien à la santé sexuelle à l'usage du médecin généraliste.
Book Description
Introduction : La sexualité s'éveille à l'adolescence. L'éducation pour la santé des adolescents doit tenir compte de la sexualité. Leurs doutes et interrogations attendent des réponses. Moins de 2/3 des médecins abordent le sujet qui est plus discuté avec les jeunes filles qu'avec les garçons. L'objectif principal de ce travail était d'identifier les attentes des garçons de 15 à 18 ans vis-à-vis du médecin généraliste sur le thème de la sexualité. Les objectifs secondaires étaient de déterminer leurs sources d'information et leurs difficultés face à l'évocation du sujet. Méthodes : Cette étude qualitative a été effectuée à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de garçons de 15 à 18 ans choisis en fonction du niveau scolaire, du milieu socio-culturel et du médecin référent. Les questions portaient sur la relation avec le médecin, les représentations, les sources d'informations et leurs points de vue vis-à-vis du médecin généraliste qui aborde le sujet. Résultats : Seize entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste n'était pas considéré comme l'interlocuteur privilégié. Les garçons ne souhaitaient pas qu'il aborde le sujet spontanément par crainte d'être mal à l'aise car il s'agissait de leur intimité. Les amis étaient considérés comme les interlocuteurs prioritaires. L'école enseignait la base de leurs connaissances et était le lieu de premier recours à un professionnel de santé (infirmière scolaire). Conclusion : La sexualité n'est pas le thème que les jeunes souhaitent aborder avec le médecin généraliste. Lorsqu'ils ont des questions, ils préfèrent utiliser internet ou s'adresser à d'autres interlocuteurs comme les amis ou la famille sur le sujet. Le médecin peut ouvrir la discussion, par exemple avec l'outil des 5S. En l'absence de réponse, communiquer l'adresse de sites internet contrôlés semble être la conduite la plus conforme à leurs attentes.
Book Description
L' objectif de l’étude est de déterminer comment améliorer l’éducation sur la santé sexuelle faite par les médecins généralistes auprès de leurs patients âgés de 15 à 30 ans. Cinq questions explorant les déterminants et modalités de l’éducation sur la santé sexuelle faite par les médecins généralistes ont été posées auprès de leurs patients âgés de 15 à 30 ans. Un entretien collectif a été réalisé à la Faculté de Saint-Antoine le 2 juillet 2008, réunissant trois médecins généralistes parisiens. Vingt-et-un entretiens individuels téléphoniques ont été réalisés entre le 2 et le 9 décembre 2008 auprès de médecins généralistes de France métropolitaine. Les résultats sont les suivants : l’intervenant idéal pour éduquer les patients sur la santé sexuelle doit être disponible et être parvenu à établir une relation de confiance avec le patient. Dix-huit situations cliniques permettent aux médecins généralistes d’éduquer leurs patients sur la santé sexuelle. Les trois principales sont la demande de contraception, le vaccin Gardasil® et en cas de lésion en rapport avec une infection sexuellement transmissible. L’existence de tabous sur la sexualité et le fait que les patients âgés de 15 à 30 ans consultent peu leur médecin généraliste sont des freins à l’éducation sur la santé sexuelle. En conclusion nous pouvons dire que les garçons âgés de 15 à 30 ans reçoivent très peu d’éducation sur la santé sexuelle en comparaison avec les jeunes filles du même âge. De plus, les médecins généralistes ont des difficultés à mettre en confiance les jeunes adultes. Les médecins généralistes pourraient mieux éduquer leurs patients sur la santé sexuelle en étant plus systématiques vis-à-vis des jeunes adultes garçons et en suivant des formations spécifiques.
Book Description
La médecine générale doit assurer la prévention et la promotion de la santé. Celle-ci intègre la santé sexuelle. Celle des jeunes en régions rurales étant peu étudiée, nous avons voulu établir un état des lieux de la santé sexuelle des jeunes adultes de 18 à 25 ans en régions rurales. Des questionnaires anonymes ont été envoyés à des médecins généralistes exerçant en milieu rural. Ils comprenaient une partie pour les femmes, une pour les hommes et abordaient les antécédents liés à la sexualité, la contraception et leurs sources d'informations sur la sexualité. Les patients se voyaient proposer des tests de dépistage VIH et Chlamydiae trachomatis en fonction de leur activité sexuelle et de leur utilisation de préservatif ou non. Les questionnaires étaient proposés à tous les adultes de 18 à 25 ans hommes et femmes quel que soit le motif de consultation. Nous avons eu un faible taux de réponses, aucune analyse statistique n'a été possible. Seules des tendances ont été repérées. La distance moyenne entre le lieu de consultation et le premier CDDAG ou CIDDIST était de 41.4 kilomètres, elle était de 28.6 pour les CPEF. Les femmes étaient plus nombreuses à consulter. L'âge moyen était similaire (20.4 pour les femmes, 20.7 pour les hommes). Aucun des sujets n'avaient d'antécédent d'IST ou de grossesse non désirée. L'ensemble des tests réalisés étaient négatif. Les sources d'informations étaient majoritairement médicales pour les femmes, internet pour les hommes. Il ne nous a pas été possible de déterminer l'état de santé sexuelle en rural. En revanche, des freins à l'abord du sujet intime de la sexualité par le médecin généraliste sont apparus. Celui-ci étant le premier recours en région rurale, l'abord du sujet avec les jeunes, particulièrement avec les hommes, est essentiel pour améliorer la prévention.
Author: Léa Viltart
Author: Léa Viltart
Author: Justine Achard
Author: Paul Zahra
Author: Diane Deroo (Docteur en médecine).)
Author: Fercot Camille
Author: Anne-Lise Rallu
Author: Samuelle Crepin
Author: Julien Pichon (médecin).)
Author: Michaël Gruman
Author: Benoit Slodzian