La vaccination antigrippale du personnel soignant au centre hospitalier de la chartreuse PDF Download

Author: Jean Vatoux
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La vaccination est le principal moyen de lutte contre la grippe, maladie à forte morbi-mortalité. Alors que la vaccination des professionnels de santé est recommandée et que l'objectif national de couverture vaccinale est de 75%, seul un quart des saignants est vacciné. N'ayant pas trouvé d'étude portant spécifiquement sur la psychiatrie, nous nous sommes donné pour objectif principal de déterminer la couverture vaccinale des professionnels de santé du CHS La Chartreuse (à Dijon) et pour objectif secondaire d'évaluer les déterminants de la vaccination. Notre enquête prospective sur un échantillon représentatif de 112 soignants tirés au sort, avec un taux de participation de 59.8%, a montré une couverture vaccinale de 32.8% durant l'hiver 2016-2017. Avoir une famil1e vaccinée par ailleurs, être médecin et avoir une bonne connaissance scientifique de la grippe et des vaccins sont des déterminants significatifs de la vaccination. La principale raison de se faire vacciner est la protection individuelle puis la collective. La principale raison de ne pas se faire vacciner est la peur des effets indésirables, éventuellement liée aux excipients. Les spécificités de notre enquête sont que les non vaccinés n'évoquent que rarement les contingences matérielles comme frein à la vaccination, et que la recommandation de vaccination n'est pas une motivation majeure des vaccinés. Dans un contexte de défiance des politiques de santé et des vaccins, on voit que l'on pourrait améliorer la vaccination des soignants au CHS en renforçant, plus particulièrement chez les infirmiers, la formation sur les vaccins et sur le bénéfice individuel comme collectif de la vaccination antigrippale.

Author: Matthieu Vallantin
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Introduction : la couverture vaccinale antigrippale des personnels soignants en France est insuffisante pour protéger les patients à risque de forme parfois mortelle de la grippe. L’objectif était d’établir la prévalence de cette couverture vaccinale chez le personnel soignant du 93 et d’en comprendre les freins. Méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive réalisée à l’aide d’un questionnaire informatisé envoyé à des professionnels de santé hospitaliers et libéraux du 93. Résultats : 68 professionnels ont répondu. 64,7 % étaient vaccinés (79 % des médicaux, 46 % des paramédicaux, 35 % en ville, 39 % en hospitalier). Chez les non vaccinés les principaux freins étaient l’absence d’efficacité du vaccin (67 %), la crainte des effets secondaires (54 %) puis la négligence, manque de temps, oubli (46 %). Discussion : malgré une surestimation probable du taux de vaccination (37 % de réponse au questionnaire), nos résultats concordaient avec les études de prévalence hospitalière dans le 93. Aucune donnée n’était disponible dans la littérature sur les professionnels médicaux en ville. Les principaux freins retrouvés témoignaient d’un manque d’information et d‘éducation sur le sujet de la grippe, mais aussi d’un manque d’accès à la vaccination qui inciterait à en développer les modalités d’accès, notamment en appliquant les stratégies de la médecine du travail hospitalière à la ville. Conclusion : les campagnes de vaccination des dernières années ont permis une amélioration de la couverture vaccinale. Cependant l’objectif de 75 % de l’OMS n’est toujours pas atteint. Ces mesures devront être perfectionnées et diffusées plus largement.

Author: Sophie Loiseau
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Introduction : la vaccination est un moyen de prévention efficace individuel et collectif. Concernant la vaccination contre la grippe : l'OMS recommande depuis 2004 un taux de couverture vaccinale de 75% dans les groupes à risque notamment chez le personnel soignant. Actuellement, la couverture vaccinale reste basse chez les soignants. Objectif : le but de cette étude est de comprendre les déterminants de la vaccination chez les soignants. Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle descriptive avec un recueil prospectif des données conduite en France. Le recueil de données a eu lieu de novembre 2018 à avril 2019 via un questionnaire de type Google Forms diffusé au moyen d'internet. Une analyse descriptive des données a été réalisée secondairement. Résultats : un total de 606 questionnaires a été analysé. Le personnel hospitalier ainsi que les travailleurs libéraux ont répondu au questionnaire. Parmi les vaccinés : 75% sont des femmes et 56% ont entre 25 et 35 ans. Parmi les non vaccinés : 85% sont des femmes et 57% ont entre 25 et 35 ans La proportion de soignants vaccinés était de 66,7% pour la période hivernale de 2018-2019. Parmi les facteurs influençant la décision de vaccination : Le fait d'être un homme et d'être médecin semble jouer un rôle en faveur de la vaccination contre la grippe. Exercer une profession paramédicale semble être en défaveur de la vaccination. L'âge, le fait d'avoir un suivi médical régulier, le lieu d'exercice et les médias ne semblent pas avoir d'influence sur la vaccination contre la grippe. Les raisons évoquées à l'absence de vaccination sont : la peur des effets secondaires, le fait de penser que le vaccin contre la grippe est inefficace et le fait d'être généralement opposé aux vaccins. Conclusion : la décision de vaccination ou non contre la grippe semble être influencée par certains déterminants. La vaccination obligatoire contre la grippe chez les soignants pourrait être une solution pour atteindre les objectifs de taux de couverture vaccinale.

Author: Cécile Fressigné
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INTRODUCTION: La grippe saisonnière est une pathologie à risques de mortalité chez les patients les plus fragiles, en particulier les personnes âgées en EHPAD, motivant les recommandations de vaccination des professionnels de santé à leur contact. La couverture vaccinale chez ces professionnels semble rester très en deçà de ce qui est recommandé. La compréhension des motivations de ce refus de vaccination chez les professionnels de santé, vecteurs potentiels de cette maladie mortelle, peut être importante pour améliorer cette couverture vaccinale. L'étude proposée s'intéresse aux IDE et AS, exerçant en EHPAD. Elle pourra compléter, à propos des IDE, les résultats de deux études menées récemment chez les IDE hospitalières et le les IDE libérales. OBJECTIF : Identifier les facteurs facilitants et motivants le recours à la vaccination et ceux justifiants le refus de se faire vacciner contre la grippe saisonnière chez le personnel soignant en EHPAD. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude épidémiologique transversale à visée descriptive et comparative, multicentrique et réalisée à l'aide d'un auto-questionnaire anonyme papier auprès du personnel infirmier diplômé d'état (IDE) et des aides-soignant(e)s d'EHPAD mosellanes pendant l'hiver 2018-2019. RÉSULTATS : 137 questionnaires ont été recueillis sur les 200 distribués. Le taux de couverture vaccinale des IDE et AS exerçant en EHPAD en Moselle, population particulièrement exposée à la grippe saisonnière et au contact rapproché avec une population fragile, au cours de la saison 2017-2018, était de 22,6%. Il a été constaté que le taux de vaccination antigrippale était significativement plus important chez les IDE que les AS, ainsi que chez les soignants de plus de 40 ans par rapport aux soignants plus jeunes. Les principales motivations à la vaccination étaient de : ne pas vouloir transmettre la grippe aux patients (71%) et ne pas vouloir être contaminé (54,8%). Les freins principaux à la vaccination antigrippale étaient : d'avoir été malade malgré une vaccination antigrippale antérieure (45,8%), le manque de confiance sur l'efficacité du vaccin (22.2%) et la peur des effets secondaires (35,4%). La perception de la grippe comme très contagieuse est moindre chez les AS (52,7%) contre plus de 89% des IDE (p

Author: Cécile Perrot
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La vaccination antigrippale est un moyen sûr et efficace de prévention de la grippe et de ses complications. Cette efficacité est moindre chez les personnes âgées et immunodéprimées. Les internes sont plus à risque de contracter la grippe que les adultes de la population générale. Ils peuvent transmettre la grippe à leurs patients. La vaccination des soignants et donc des internes est recommandée en France comme dans de très nombreux pays. Cependant les taux de vaccination des soignants hospitaliers sont faibles. Très peu d'études se sont intéressées aux internes. Nous avons étudié les déterminants, les motivations et les freins à la vaccination des internes en médecine générale de Haute-Normandie. Le taux de participation à notre enquête était de 79,3 %, et l'échantillon était représentatif de l'ensemble des internes de médecine générale de Haute-Normandie. Le taux de vaccination était de 60,8 %. Les internes se faisaient plus vacciner que les autres professionnels de santé hospitaliers, mais moins que les médecins généralistes. Les internes en stage ambulatoire étaient moins bien vaccinés que ceux en stage hospitaliers (p

Author: Anne Sophie Fischer
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Pages : 138

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Introduction : La grippe saisonnière, infection potentiellement grave, peut être prévenue efficacement par un vaccin recommandé aux personnes à risque de grippe grave, aux femmes enceintes et aux professionnels de santé. La couverture vaccinale reste très faible chez les soignants paramédicaux, autour de 20 %. L'objectif de cette étude a été de rechercher les déterminants à la vaccination antigrippale saisonnière, afin d'en dégager des axes d'amélioration. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés a été réalisée. Les critères d'inclusion étaient : être infirmier(e) ou aide soignant(e), de plus de 18 ans, intervenant au domicile des patients, quelque soit le statut vaccinal antigrippal pour la saison 2015-2016. Résultats : 14 soignants ont participé à l'étude : 9 infirmier(e)s et 5 aides soignant(e)s. La grippe était perçue comme terrassante par la majorité des soignants, qui connaissait de façon succincte les recommandations vaccinales en sa faveur. Peu d'entre eux s'investissaient dans sa promotion, et une partie ne se sentait pas concernée. Les motivations principales étaient : une conviction personnelle/une habitude, la protection personnelle, la protection collective de l'entourage et des patients, un antécédent de grippe, limiter l'épidémie de grippe, et limiter les complications somatiques engendrées par la grippe. Les réticences principales étaient : une conviction personnelle, un sentiment d'invulnérabilité, une efficacité limitée du vaccin, ses effets indésirables, des méthodes alternatives de protection et la méconnaissance de la grippe. Un manque de formation et d'information concernant la grippe et son vaccin étaient prépondérants, et la question d'une obligation vaccinale était controversée avec une crainte d'atteinte à leurs libertés. Conclusion : La couverture vaccinale antigrippale chez les soignants paramédicaux intervenant au domicile des patients reste faible du fait d'une mauvaise connaissance de la grippe et du vaccin antigrippal, qui renforçait les réticences face à ce vaccin. Les déterminants positifs étaient nombreux, mais perçus comme motivation pour la vaccination de leurs patients, mais pas pour eux-mêmes, face à une maladie qu'ils jugeaient ne pas les concerner. Un travail d'information et de transparence sur la grippe et son vaccin est à effectuer auprès de ces soignants, afin de transmettre les messages attendus, individualisés, et les rendre acteurs de cette promotion vaccinale.

Author: Céline Jolivalt
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INTRODUCTION : l'attitude du personnel soignant en France face à la vaccination antigrippale semble être en contradiction avec les connaissances scientifiques, et aller à l'encontre des recommandations des autorités de santé. En effet les taux de vaccination sont bien en deçà des objectifs, a fortiori parmi les professionnels infirmiers. !:interrogation des IDE exerçant en soins primaires, en contact étroit avec les patients jugés à risque, sur leurs freins et leur motivation vis-à-vis de cette vaccination pourrait permettre de mieux comprendre cette situation et d'agir pour l'améliorer, et ainsi protéger les patients les plus vulnérables face à ce virus. Notre étude vise à interroger cette catégorie de soignants et pourra compléter les résultats de l'enquête menée récemment sur le même thème chez les infirmières hospitalières.OBJECTIFS : Décrire les connaissances, les facteurs favorisants et les freins à la vaccination antigrippale saisonnière chez les infirmiers diplômés d'Etat (IDE) exerçant en libéral, en Moselle, en 2017-2018. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive et comparative, monocentrique, réalisée par questionnaire anonyme informatisé, portant sur les connaissances de la transmission du virus, les motivations et les réticences à cette vaccination saisonnière. Le questionnaire a été envoyé par e-mail, auprès de la population infirmière en exercice libéral en Moselle en 2017. Le recueil a été effectué du 1er décembre 2017 au 31 mars 2018. RÉSULTATS : : 112 questionnaires ont été recueillis sur 840 envoyés. Il a été constaté une plus forte participation à la vaccination chez le personnel infirmier masculin, et chez les IDE de 50 ans et plus. 67.9% des IDE interrogés n'étaient pas vaccinés contre la grippe pour l'hiver 2017-2018. Les principales motivations à la vaccination étaient: ne pas vouloir transmettre la grippe aux patients (68%), ne pas vouloir la transmettre à leurs proches (56%) et ne pas vouloir être contaminé (42%). Les freins principaux à la vaccination antigrippale étaient: le fait d'être contre la vaccination en général (27.8%), les raisons portant sur le manque de confiance sur le vaccin en lui-même (manque d'efficacité (22.2%) et peur des effets secondaires)., et le manque de connaissance sur la maladie et sa contagiosité (20.4% pensaient que la vaccination n'était pas utile dans leur cas, 16.7% ne pensaient pas faire partie de la population à risque, 3.7% disaient ne pas se sentir concernés). Les deux mesures incitatives à la vaccination antigrippale les plus fréquemment citées étaient d'avoir une meilleure information sur l'efficacité et la tolérance du vaccin. 75% des IDE interrogés disent qu'ils se feraient vacciner si la vaccination antigrippale devenait obligatoire pour les professionnels de santé. CONCLUSION : : Le taux de couverture vaccinale des IDE en exercice libéral en Moselle au cours de la saison 2017-2018 était de 26%, taux légèrement supérieur à celui observé chez les IDE exerçant au sein des HPM, mais malgré tout bien en deçà des objectifs fixés par l'OMS de 75%. Les principaux freins à la vaccination sont un manque de connaissance sur l'efficacité et la tolérance du vaccin. Les IDE ne se considèrent pas comme à risque, ou comme des vecteurs potentiels de la maladie. Une meilleure information sur la transmission de la grippe, l'efficacité et la tolérance du vaccin pourrait permettre d'augmenter les taux de participation à la vaccination antigrippale saisonnière. l'éventualité d'une vaccination antigrippale obligatoire semblerait recevoir l'accord de 75% des IDE interrogés. Cette obligation vaccinale pourrait augmenter la crédibilité du vaccin dont l'efficacité est à l'heure actuelle clairement mise en doute.

Author: Timothée Vanhille
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Pages : 170

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INTRODUCTION : la vaccination antigrippale des soignants est une mesure protectrice reconnue dans la lutte contre l'épidémie de grippe hivernale dont les conséquences sont graves chez les personnes âgées fragiles. L'objectif de ce travail est d'évaluer de manière quantitative les facteurs influençant l'intention et la couverture vaccinale antigrippale des soignants des EHPAD du Loir-et-Cher. MATERIEL ET METHODE : notre étude observationnelle, descriptive, multicentrique, a été menée de septembre 2018 à janvier 2019. Elle a été réalisée auprès de 463 professionnels travaillant dans 16 EHPAD du nord du Loir-et-Cher. L'intention vaccinale des soignants sur la période 2018-2019 et leur couverture vaccinale sur la période 2017-2018 ont été analysés ainsi que leurs motifs d'adhésion et de réticence à la vaccination. RESULTATS : 29,16 % des soignants (135/463) avaient l'intention de se vacciner contre la grippe sur la période 2018-2019. 107 déclaraient s'être fait vacciner sur la période 2017-2018 (23,11 %). Les facteurs influençant positivement l'intention vaccinale étaient : l'information générale (32,93 vs 19,70 %, p

Author: Quentin Delforge
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Pages : 51

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Introduction : devant le vieillissement de la population générale, la prévention de la transmission du virus de la grippe en période d'épidémie est un enjeu majeur de santé publique. Pour faire face à ces épidémies, les autorités sanitaires nationales recommandent la vaccination antigrippale chez le personnel soignant. Malgré des objectifs de l'HAS fixés à 75 % de couverture vaccinale du personnel soignant, elle demeure faible actuellement. L'objectif de notre étude est de déterminer la perception et les freins à la vaccination antigrippale du personnel soignant au sein d'un hôpital gériatrique afin de proposer des alternatives à la stratégie actuelle pour améliorer le taux de vaccination du personnel soignant. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative en effectuant des entretiens semi dirigés auprès du personnel soignant d'un hôpital gériatrique. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données. Après retranscription, les entretiens ont été analysé et contrôlés par deux personnes. Résultats : vingt soignants ont été interrogés de Janvier à Mars 2019. Les résultats de notre étude ont mis en évidence une faible vaccination du personnel paramédical et administratif comparé au personnel médical. Malgré des connaissances limitées sur la vaccination, notre population avait conscience de la gravité de la grippe. Les freins à la vaccination étaient une perte de confiance vis-à-vis de la vaccination compte tenu de son inefficacité et de ses possibles effets indésirables, mais surtout un comportement individualiste du personnel soignant. Ils souhaiteraient recevoir une formation continue par contacts humains sur la vaccination et les avis sur l'obligation vaccinale sont partagés. Conclusion : notre étude a montré que le déficit de vaccination du personnel paramédical et administratif pouvait s'expliquer par un manque de formation sur le sujet, mais surtout une mentalité individualiste et une perte de confiance. La modification de nos attitudes et l'utilisation de méthodes innovantes comme la théorie du « nudge » et l'utilisation de soignants ambassadeurs de la vaccination, à l'aide d'une équipe mobile formée à l'entretien motivationnel, nous permettrait de se rapprocher des objectifs de vaccination fixé par l'HAS.

Author: Emmanuelle Contal
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