Author: Anne GrandmontagnePublisher:
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Languages : fr
Pages : 296
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Fer et grossesse
Author: Anne GrandmontagneLa balance bénéfices-risques de la supplémentations en fer chez la femme enceinte
Author: Thomas BoriesPublisher:
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : Bien qu‘il existe de nombreuses études concernant la supplémentation en fer des femmes enceintes, il n'y a toujours pas de preuve valable concernant les effets bénéfiques ou néfastes de cette supplémentation sur le devenir de la mère ou du foetus. Méthode : Par une revue de la littérature, ce mémoire tente de mettre en discussion les différentes recommandations et leurs arguments, puis de proposer une approche "au cas par cas" de l'évaluation de la balance bénéfices/risques de la supplémentation en fer, en fonction des antécédents maternels et du déroulement de la grossesse. Résultats : La plupart des recommandations sont en faveur d'une supplémentation sélective aprés un dépistage précoce de l'anémie et une confirmation biologique de la carence martiale. La supplémentation en fer augmente le taux d'hémoglobine matemel, mais peut entrainer des troubles intestinaux. Des interactions entre le métabolisme du fer et certaines pathologies ont été décrites. La plupart des études ne retiennent que l'aspect pathologique de l'anémie, et négligent son aspect physiologique : L'hémodilution de la femme enceinte. Conclusion : Avant toute supplémentation en fer, on peut proposer : d'évaluer les réserves martiales ; de respecter les contre-indications ; et de réflechir aux interactions avec la pathologie. Les études ultérieures concernant la supplémentation en fer devraient tenir compte non seulement des aspects pathologiques de l'anémie, mais aussi de son aspect physiologique chez la femme enceinte.
La supplémentation en fer pendant la grossesse
Author: Valentine GrillPREVALENCE DE L'ANEMIE ET SUPPLEMENTATION EN FER CHEZ LA FEMME ENCEINTE
Author: FLORENCE.. RICHARDSupplémentation en fer par voie intraveineuse dans le cadre de l'anémie par carence martiale pendant la grossesse
Author: Caroline SeilerEtude des pratiques autour de la supplémentation martiale pendant la grossesse sur le CH de Bourg en Bresse
Author: Roxane FayetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
L'anémie, qui est une diminution du taux d'hémoglobine, touche aujourd'hui 20% des femmes enceintes. La plus fréquente cause de cette dernière est celle due à une carence en fer pouvant entraîner des répercussions tant sur le plan maternel que périnatal. J'ai alors constaté, que malgré les recommandations, la plupart des sage-femmes prescrivent une numération sanguine avec une ferritine au premier trimestre de la grossesse. En revanche j'ai pu également constater que la stratégie de prise en charge s'appuie généralement uniquement sur le taux d'hémoglobine (anémie ou non) sans intégrer la réserve martiale quel qu'en soit le résultat. Je me suis alors interrogée sur l'intérêt de prescrire un dosage de ferritine au début de la grossesse si le résultat n'est ensuite pas pris en compte dans la conduite à tenir. L'objectif principal de ce mémoire est de réaliser un état des lieux des prescriptions de NFS et ferritine au cours de la grossesse et de repérer s'il existe un écart par rapport aux recommandations du Réseau Aurore. L'objectif secondaire quant à lui est d'étudier les stratégies thérapeutiques mises en oeuvre dans le cadre de la carence martiale (taux de ferritine basse) avec ou sans anémie (taux d'hémoglobine bas). C'est donc une étude quantitative, analytique de type cohorte, monocentrique et prospective au travers des dossiers de grossesse sur l'année 2020-2021. En ce qui concerne le dépistage, plus de la moitié de réalisation des NFS sont conformes aux recommandations. La majorité des patientes présentant des facteurs de risques ont par la suite bénéficié d'une ferritinémie. Par contre, concernant la prise en charge de la carence martiale, une minorité a été traitée et la plupart du temps de manière non conforme aux recommandations. Notre étude a permis de mettre en évidence un certain nombre de carence dans le dépistage et la prise en charge de la carence martiale. La réévaluation des pratiques semble un des points pertinents à soulever et notamment insister sur les conseils alimentaires ainsi que la balance bénéfice-risque d'une carence martiale.
Vitamines, fer, minéraux et compléments alimentaires pendant la grossesse
Author: Pauline PirckherPublisher:
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Languages : fr
Pages : 130
Book Description
Des mécanismes d'adaptation du métabolisme permettent à des femmes bien nourries, en bonne santé, disposant d'une alimentation variée de mener une grossesse normale à son terme. Au cours de la grossesse, les prescriptions de suppléments actuellement très fréquentes, diffèrent selon les praticiens de telle sorte que ces prescriptions deviennent soit automatiques, soit induites par la demande des femmes. Nous avons mené une enquête auprès de 223 femmes ayant accouché au CHU de Nantes afin d'évaluer la concordance entre les prescriptions des supplémentations et les niveaux de risque de ces femmes. Notre analyse a mis en évidence un impact limité des recommandations de la Haute Autorité de Santé d'avril 2005 sur la prescription d'acide folique (26%) ou du fer notamment par rapport à la prescription de la vitamine D (75%) où les recommandations sont mieux suivies. D'autres suppléments comme le magnésium, les compléments vitaminiques, restent très prescrits alors qu'aucun intérêt n'a été démontré en leur faveur. De même, la consultation préconceptionnelle est encore trop peu réalisée (20%) car si certaines patientes prévoient leur grossesse, elles ne savent pas qu'elles doivent changer certains comportements. Ces résultats montrent que les recommandations mériteraient une meilleure diffusion auprès des professionnels de santé ainsi que des femmes en âge de procréer pour qu'ils soient plus sensibilisés à l'importance de la nutrition et de la supplémentation éclairée pendant la grossesse.
Carence martiale et anémie ferriprive pendant la grossesse
Author: Christine LagorceSupplémentations en fer, en acide folique et en vitamine D pendant la grossesse
Author: Marie GuillaumeSupplémentation en fer des femmes non anémiées pendant la grossesse
Author: Julie PeignotPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : L'anémie gravidique se définit par un taux d'hémoglobine inférieur à 110 g/1 aux premier et troisième trimestres de la grossesse et inférieur à 105 g/I au deuxième trimestre. Une alimentation équilibrée est le moyen le plus simple pour prévenir la survenue d'une anémie ferriprive. La plupart des recommandations sont en faveur d'une supplémentation sélective et non systématique après un dépistage biologique de l 'anémie et une confirmation de la carence martiale. Certains auteurs stipulent même qu'une supplémentation systématique serait potentiellement dangereuse car favoriserait le stress oxydatif ou les troubles digestifs. Mais qu'en est-il des pratiques au CHU de Grenoble ? Population et méthode : Par une étude rétrospective réalisée au CHU de Grenoble auprès des patientes ayant accouché sur la période du 01/03/2013 au 30/04/2013, ce mémoire décrit la prévalence des femmes non anémiées mais supplémentées par les professionnels du CHU après la Numération Formule Sanguine du sixième mois et compare la prévalence de facteurs de risques d'anémie entre les femmes non anémiées supplémentées et non supplémentées, qui pourraient expliquer la mise en place d'une supplémentation. Résultats : Sur 241 dossiers inclus, 204 patientes ne sont pas anémiées et, parmi celles-ci, 91 sont traitées soit 44,61 %. Parmi les patientes ayant un taux d'hémoglobine normal, l'étude ne met pas en évidence de différences statistiquement significatives entre les femmes supplémentées et non supplémentées concernant la prévalence de la précarité (p = 0,081 ), des âges extrêmes (p = 0,6450). de la grande multiparité (p = 0,0909) et des grossesses rapprochées (p = 0,1479). Cependant, l'étude retrouve un taux plus important de grandes multigestes dans le groupe des femmes supplémentées (p= 0,0007). Bien que la gestité n'appartienne pas aux facteurs de risque d'anémie documentés. Cette différence est significative. Conclusion : Concernant la supplémentation par fer au CHU de Grenoble, la pratique des professionnels des consultations obstétricales ne correspond pas toujours aux recommandations référencées. Ainsi, sages-femmes et médecins ont tendance à traiter des femmes non anémiées après lecture de l'hémogramme. Or un traitement excessif comporte des risques, notamment par aggravation du stress oxydatif présent physiologiquement.