La solidarisation des restaurations supra-implantaires adjacentes en prothèse fixée PDF Download

Author: Mehdi Amri
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Languages : fr
Pages : 56

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Une prothèse supra-implantaire dont I'insertion et la mise en place s'effectue passivement, sans contraintes sur le pilier implantaire et sur I'implant lui-même, est considérée comme une condition préalable pour le succès et le maintien de I'ostéointégration. L'absence de contraintes lors de la mise en place de la prothèse supra-implantaire est une préoccupation majeure dans le cas d'une restauration multiple en raison d'imprécisions à l'étape de laboratoire dans le processus de coulée et de soudure. Etant données ces difficultés de fabrication, certains auteurs ont suggéré qu'une façon d'éviter ce problème est de réaliser des restaurations unitaires sur des implants adjacents. Ce mémoire vise à comparer la distribution des déformations lors de restaurations supra-implantaires multiples adjacentes, selon qu'elles soient solidarisées ou non, selon le type d'implant et sa longueur. Il peut, dans les limites des modèles expérimentaux cités, constituer une aide à la décision.

Author: Laura Boivin
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Languages : fr
Pages : 0

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Avec le développement de l'implantologie, la prothèse fixée supra implantaire est devenue un traitement incontournable qui doit être proposé au patient totalement édenté en vue de sa réhabilitation prothétique. Cependant, un certain nombre de difficultés, notamment prothétiques, doivent être prises en compte lors de ce type de traitement. En ce sens, ce travail a pour objectif de décrire l'ensemble des complications auxquelles le praticien peut être confronté, dans sa pratique, en prothèse fixée chez le patient totalement édenté. De plus, par une meilleure connaissance de celles-ci, il permettra d'offrir des solutions afin de les anticiper dès l'élaboration du projet prothétique jusqu'à la maintenance prothétique.

Author: Clément Parcou
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Languages : fr
Pages : 68

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L'édentement affecte la fonction, l'apparence et les relations sociales. Différentes solutions prothétiques permettent de prendre en charge les patients édentés. L'utilisation d'implants permet d'augmenter leur satisfaction vis-à-vis de leur traitement, et dans certains cas permet de réaliser une prothèse fixée supra-implantaire. Il existe également différentes solutions de temporisation pour la période d'ostéo-intégration des implants. Sous certaines conditions il est possible de mettre en charge immédiatement les implants avec une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire. La description d'un protocole se basant sur la relation inter-maxillaire et le projet prothétique permet de répondre aux critères de la mise en charge immédiate. Le projet prothétique validé cliniquement guidera la suite des étapes. Le guide radiologique et le guide chirurgical seront des duplicatas de ce projet prothétique, mais également un index occlusal qui permettra l'enregistrement de la relation inter-maxillaire après la mise en place des implants. Ces étapes permettent de transmettre toutes les informations au laboratoire de prothèse afin de réaliser une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire dans un délai compatible avec une mise en charge immédiate. Ce protocole permet de répondre à toutes les situations cliniques rencontrées de manière systématique.

Author: Dan Bakouche
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Languages : fr
Pages : 107

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Les restaurations prothétiques supra implantaires en secteur antérieur représentent pour le chirurgien-dentiste, un réel défi, tant esthétique, biologique, que fonctionnel. Cette réussite ne dépend pas uniquement de l'implant et de la prothèse définitive. En effet, le chirurgien-dentiste doit intégrer un ensemble de paramètres afin d'obtenir une harmonie entre tissus mous et restauration prothétique. Ce travail montre l'intérêt de la prothèse transitoire supra-implantaire dans l'aménagement des tissus mous en zone esthétique, ainsi que dans l'intégration et la stabilité de la prothèse d'usage.

Author: Jacques Bellehsen
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Languages : fr
Pages : 258

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Author: Pierre Sacone
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Languages : fr
Pages : 300

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Par le passé, le standard en matière de restauration prothétique fixée était la restauration entièrement métallique. Cette dernière s'est vue supplantée par le restauration de type céramo-métallique venant ajouter la composante esthètique à la composante fonctionnelle. Malgré ses atouts considérables, ce type de restauration montre aujourd'hui ses limites, tant sur le plan cosmétique que biologique. La zircone, après son utilisation en chirurgie orthopédique, elle a été utilisée pour la fabrication de brackets, de tenons, d'implants et de piliers implantaires, avant d'être exploitée pour la réalisation d'armatures de bridges. L'utilisation du matériau zircone est indissociable de la CFAO, confection et fabrication assistée par ordinateur. Les caractéristiques mécaniques de la zircone permettent de proposer actuellement des bridges longues portée. La zircone est indéniablement le matériau de l'avenir en prothèse dentaire, capable de faire reculer l'utilisation des matériaux métalliques en prothèse fixée.

Author: Anthony Talia
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Languages : fr
Pages : 94

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L'objectif de l'implantologie est de remplacer les organes dentaires perdus ou absent. Cette discipline fait appel à des compétences chirurgicales puis prothétiques. Ainsi, la prothèse supra implantaire représente la finalité du traitement implantaire. La réhabilitation prothétique fixe peut-être menée de différentes façons selon les méthodes d'assemblage. La liaison entre l'implant et la prothèse varie selon celles-ci. La méthode transvissée et la méthode scellée sont les deux concepts les plus répandus cliniquement permettant des restaurations prothétiques fixes unitaires mais également des réhabilitations complètes. Chacune de ces méthodes présente des indications, des avantages et des inconvénients. Les praticiens privilégient, en fonction du cas cliniques et de leurs préférences personnelles soit une réhabilitation transvissée soit une réhabilitation scellée. Dans ce travail de thèse, l'analyse de littérature met en avant les avantages et inconvénients de chaque technique sans pouvoir montrer la supériorité d'une sur l'autre. La nouvelle méthode d'assemblage proposée par le système Acuris semble enrichir le débat entre la prothèse scellée et prothèse vissée. Du concept d'origine jusqu'au système Acuris, nous présenterons le fonctionnement de l'assemblage par friction. Nous tenterons de démontrer que ce concept est novateur en réhabilitation unitaire fixe. Des cas cliniques réalisés au sein du Service d'Implantologie du Centre de Soins Dentaires des Hospices civiles de Lyon nous permettront de définir les avantages et inconvénients de cette méthode d'assemblage et d'en montrer les implications cliniques.

Author: Gary Lambert
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Languages : fr
Pages : 62

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La prothèse fixée sur implants pose souvent la problématique du volume osseux disponible. La perte des dents entraîne la résorption de leur support, l'os alvéolaire. Ce processus est progressif et irréversible : un édentement ancien, non restauré, est associé à une résorption avancée qui modifie l'anatomie des arcades maxillaire et mandibulaire. La proximité avec les éléments anatomiques à risque peut alors compromettre la mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs. Afin d'assurer un support suffisant à la réhabilitation prothétique, des techniques d'aménagement chirurgical ont été développées dans le but de restaurer un volume osseux compatible avec la chirurgie implantaire. Ces interventions, qui requièrent une formation spécifique du chirurgien-dentiste et un plateau technique approprié, peuvent être à l'origine de complications per ou postopératoires. Elles imposent de fait une chirurgie et un coût supplémentaires pour le patient mais également le respect d'un délai de cicatrisation avant la mise en charge de la prothèse. Le développement de la CFAO et la sophistication des nouvelles pièces de connexion supra-implantaires offrent aujourd'hui une simplification des protocoles chirurgicaux et prothétiques : des techniques adaptatives permettent la mise en charge immédiate de prothèses complètes fixes sur un nombre réduit d'implants, placés dans les secteurs antérieurs en contournant les obstacles anatomiques.

Author: Virginie Bouveret
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Languages : fr
Pages : 272

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La conservation des organes dentaires résiduels sous une prothèse adjointe totale supra-dentaire améliore de façon notable le traitement prothétique, tant sur le plan fonctionnel, esthétique que psychologique. L’adaptation à la prothèse amovible totale des concepts définis par Branemark P.T. sur l'ostéo-intégration, en prothèse fixée, a permis d’améliorer le traitement de l’édenté total. Parmi les systèmes de connexion, la barre de conjonction est un système de choix. La comparaison des barres de conjonction utilisées en prothèse adjointe supra-dentaire (P.A.S.D.) et en prothèse adjointe supra-implantaire (P. A.S .1.) présente des similitudes et des différences tant au niveau structurel, fonctionnel que de leur conception.

Author: Alisson Abrunhosa Madeira
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Languages : fr
Pages : 72

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Lors de la réhabilitation d'un édentement unitaire, le recours à une restauration implanto-prothétique est de plus en plus fréquent. En secteur esthétique, les attentes sont d'autant plus importantes pour le patient et le praticien. Le résultat esthétique est pour partie conditionnée par le choix d'un pilier implantaire. Cette infrastructure prothétique dispose d'un rôle important que ce soit au niveau mécanique, biologique et esthétique. Le « gold standard » est encore à ce jour le titane conventionnel, mais peu à peu de nouveaux matériaux ou procédés de traitements de surface ont été proposés pour permettre une intégration esthétique optimale de la restauration. Le but de cette thèse est de synthétiser les connaissances scientifiques accessibles par l'analyse de la littérature afin d'évaluer l'influence du matériau constituant le pilier supra implantaire sur la perception esthétique en termes de coloration des tissus mous, dans le cadre d'une thérapeutique par prothèse fixée implantaire-portée unitaire antérieure. Un cas clinique sera présenté afin d'illustrer la modification colorimétrique des tissus mous en fonction du type de pilier utilisé.